原發(fā)性高血壓應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的效果分析

張毅

（安岳縣通賢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 四川 資陽 642352）

原發(fā)性高血壓致病原因以及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，需長期治療。近幾年來，隨著我國生活水平以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，原發(fā)性高血壓患病人數(shù)呈逐年上漲趨勢[1]。苯地平控釋片、纈沙坦均是臨床常用高血壓防治藥物，本文主要分析采用纈沙坦+硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月在我院接受治療的68例原發(fā)性高血壓患者，采取隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（n=34）與對照組（n=34）。對照組34例，男19例，女15例，年齡45～78歲，平均年齡（61.53±9.87）歲，病程7個(gè)月～13年，平均病程（6.75±1.28）年。觀察組34例，男20例，女14例，年齡46～77歲，平均年齡（61.78±9.52）歲，病程5個(gè)月～12年，平均病程（6.46±1.14）年。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用纈沙坦（Novartis Farmaceutica S.A.(西班牙)，國藥準(zhǔn)字J20150135）治療，口服，每次80mg，每天1次，連續(xù)3周為1個(gè)療程，連續(xù)為患者提供2個(gè)療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000079）治療，口服，每次30mg，每天1次，連續(xù)3周為1個(gè)療程，連續(xù)為患者提供2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者臨床療效。顯效：治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀基本完全消失，舒張壓下降程度＞20mmHg或正常，收縮壓下降＞30mmHg或正常；有效：治療后患者各項(xiàng)癥狀均明顯改善，舒張壓下降程度在10～20mmHg內(nèi)，收縮壓下降程度在20～30mmHg，但均未達(dá)到正常范圍；無效：治療后患者各項(xiàng)癥狀、體征均未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者血壓水平。采用血壓測量儀分別于治療前后測量患者舒張壓、收縮壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究68例原發(fā)性高血壓患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件分析，血壓水平（±s）采用t檢驗(yàn)，臨床療效（n，%）以χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率（97.06%）顯著高于對照組（82.35%）（P＜0.05），詳見表。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者血壓水平比較

治療前，觀察組舒張壓（103.24±4.29）mmHg、收縮壓（154.38±5.69）mmHg，對照組為舒張壓（102.87±4.25）mmHg、收縮壓（154.26±5.64）mmHg，組間比較無顯著差異（t=0.357、0.087,P=0.361、0.465）；干預(yù)后，觀察組舒張壓（82.21±3.67）mmHg、收縮壓（132.40±5.16）mmHg,對照組舒張壓（93.52±3.37）mmHg、收縮壓（146.61±6.08）mmHg，組間差異顯著（t=13.236、10.390,P=0.000、0.000）。

3.討論

原發(fā)性高血壓屬于臨床常見心血管疾病，長期病情影響導(dǎo)致患者心、肝、腎等臟腑器官功能衰竭，若未得到及時(shí)干預(yù)，將直接對患者生命安全構(gòu)成極大威脅[2]。纈沙坦屬于新型血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，阻斷血管緊張素Ⅱ1型受體與血管緊張素結(jié)合過程，抑制血管收縮，選擇性對球小動脈進(jìn)行擴(kuò)張，重塑血管，降低腎小球內(nèi)壓；明顯抑制醛固酮合成與分泌，降低鈉儲鉀水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降壓的治療目的。但據(jù)大量研究表明，單獨(dú)使用纈沙坦藥效較低，患者產(chǎn)生不良反應(yīng)多，治療效果仍存在一定限制[3]。硝苯地平控釋片作為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑類藥劑，可對血管產(chǎn)生顯著擴(kuò)張作用，尤其是大血管，甚至是不完全阻塞區(qū)健全血管，不僅可降低冠狀動脈平滑肌張力，還可提高機(jī)體內(nèi)氧供應(yīng)量，最大程度降低血管痙攣，增加狹窄血管血流量，提高其供氧量。本文研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為97.06%，對照組為82.35%，組間差異顯著（P＜0.05）；治療后，觀察組舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組（P＜0.05）。說明采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片對于治療原發(fā)性高血壓疾病具有積極可行性，穩(wěn)定血壓至正常范圍內(nèi)。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓疾病，效果良好，值得在臨床上應(yīng)用。