常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的效果對比分析

詹丹

（湖北省中山醫(yī)院健康管理體檢科 湖北 武漢 430030）

冠心病在臨床治療中是比較常見的疾病，是心血管疾病的一種，在患病后還會出現(xiàn)合并其他疾病等情況，最為常見的疾病為心律失常[1-2]。冠心病伴心律失?？烧T發(fā)心肌缺血、缺氧等情況，給患者身體健康造成不利的影響。為了給患者提供最為優(yōu)質(zhì)的治療[3]，在本次調(diào)查中運用不同的檢查方式，即為常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖，為了分析這兩種檢查方式的檢出效果，選取66例病例進行調(diào)查，具體實施情況見如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機抽簽的結(jié)果選取參與本次調(diào)查的病例，本次調(diào)查共選取66例病例，均在本科室進行冠心病伴心律失常治療者，本次調(diào)查選取時間為2016年9月—2017年4月。根據(jù)隨機的方式將參與本次調(diào)查的病例分成兩個小組，對照組以及實驗組，每組均分得33例患者。對比組參與本次調(diào)查病例中有16例病例為男性、有17例病例為女性，病例中年齡最低者為42歲，最高為79歲，中位年齡為60.5±1.5歲。觀察組參與本次調(diào)查病例中有18例病例為男性、有15例病例為女性，病例中年齡最低者為43歲，最高為78歲，中位年齡為60.5±1.5歲。兩組參與調(diào)查病例一般資料如年齡、性別等輸入統(tǒng)計學(xué)選件查實后發(fā)現(xiàn)兩組之間的差異比較小，且P＜0.05，可見此結(jié)果無價值。

1.2 方式

對照組在本次調(diào)查中運用了常規(guī)心電圖檢查方式，我科室采用儀器為ECG-1350P心電圖儀，在患者入院治療的前3天應(yīng)停止用藥，檢查當(dāng)天室內(nèi)的溫度要保持在恒溫，放置因溫度過低而發(fā)生的肌電干擾，保證設(shè)備的穩(wěn)定性以及安全性，床的寬度在80cm以下，心電圖設(shè)備周圍不要使用任何電器。

實驗組運用了動態(tài)心電圖檢查方式，我科室采用的儀器為MIC-12H-3L動態(tài)心電圖記錄儀器，入院后對患者實施24小時的監(jiān)測，叮囑患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，利于指標(biāo)觀察，在檢測期間告知患者不能夠洗澡，要保證皮膚的干燥，要降低運動量避免出汗，在監(jiān)測的過程中患者如果出現(xiàn)了不適癥狀，因立即向醫(yī)護人員反映，為后期的診斷提供幫助。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組心肌缺血診斷情況。從心肌缺血陽性率、心肌缺血陰性率進行分析。

1.3.2 觀察兩組病例心率失常診斷情況。從房性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、短陣室上速方面進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

將本次病例設(shè)計資料輸入統(tǒng)計學(xué)（SPSS19.0）軟件進行核查，認(rèn)為P＜0.05時為存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組心肌缺血診斷情況對比

對照組以及實驗組參與本次調(diào)查的病例均為33例，對照組心肌缺血陽性檢出率和實驗組進行對比，對照組的心肌缺血陽性檢出率較低，而對照組心肌缺血陰性檢出率和實驗組相對比，對照組心肌缺血陰性檢出率更高，經(jīng)對比結(jié)果證實，兩組之間的差異明顯，且P＜0.05，具體情況由表1所表示。

表 兩組心肌缺血診斷情況對比

2.2 兩組病例心率失常診斷情況對比

對照組以及實驗組參與本次調(diào)查的病例均為33例，對照組房性心律失常檢出例數(shù)為7例，檢出率為21.21%；房室傳導(dǎo)阻滯檢出例數(shù)為9例，檢出率為27.27%；室性心律失常檢出例數(shù)為5例，檢出率為15.15%；短陣室上速檢出率為4例，檢出率為12.12%，實驗組房性心律失常檢出例數(shù)為14例，檢出率為42.42%；房室傳導(dǎo)阻滯檢出例數(shù)為19例，檢出率為57.57%；室性心律失常檢出例數(shù)為25例，檢出率為75.76%；短陣室上速檢出率為27例，檢出率為81.81%，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)對照組房性心律失常檢出率低于實驗組、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率低于實驗組、室性心律失常檢出率低于實驗組、短陣室上速檢出率低于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間的差異明顯，且P＜0.05。

3.討論

冠心病在臨床治療中屬于比較常見的心血管疾病的一種，本病發(fā)病人群以中老年人為主，在發(fā)病后往往會降低了患者的生存質(zhì)量。冠心病疾病比較特殊，在發(fā)病后往往會出現(xiàn)合并疾病，其中心律失常為常見的疾病[4-5]。冠心病伴心律失常在臨床治療中常用的治療方式為藥物治療，但為了提升治療效果，會根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性治療方案[6]。在以往臨床診斷中，常用的檢查方式為冠狀動脈造影術(shù)，此項檢查屬于有創(chuàng)的檢查方式，患者在患病后耐受力比較低，而且重復(fù)性也比較差，因此此項檢查方式在臨床中已經(jīng)很少應(yīng)用了。隨著我國經(jīng)濟技術(shù)的提升，醫(yī)療水平的進步，心電圖檢查方式隨之成熟，心電圖屬于無創(chuàng)性檢查方式，并且具有重復(fù)性強、診斷效果佳等優(yōu)勢。心電圖有分為常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖兩種，常規(guī)心電圖屬于臨床中常用的診斷方式，檢出費用低，可有效的檢測到病例心臟興奮電波活動狀況，但是此檢查方式是分時間段檢查病例的情況，在診斷中需要多次檢查才能夠確定病例的實際病情，因此容易發(fā)生誤診、漏診等情況。而動態(tài)心電圖具有長時間監(jiān)測病例心臟活動電波的優(yōu)勢，此外動態(tài)心電圖能夠?qū)颊哌M行24小時的心電狀態(tài)進行精準(zhǔn)記錄，能夠捕捉到患者異常情況，如果某種異常的癥狀頻繁或出現(xiàn)次數(shù)較多，就能夠為的臨床診斷提供更有利的參考。為了調(diào)查此檢查方式實施效果，在本文中進行對比調(diào)查和分析，發(fā)現(xiàn)對照組心肌缺血陽性檢出率和實驗組進行對比，對照組的心肌缺血陽性檢出率較低，而對照組心肌缺血陰性檢出率和實驗組相對比，對照組心肌缺血陰性檢出率更高經(jīng)對比結(jié)果證實，兩組之間的差異明顯，且P值小于0.05。

綜上所述，動態(tài)心電圖應(yīng)用在冠心病伴心律失常的診斷中，效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及普及。