冠心病患者采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)其療效與心絞痛癥狀的影響

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院（467000）魯秀菊

冠心病是心內(nèi)科疾病中的常見(jiàn)病，也是危害中老年人身心健康的重要病癥。由于冠心病在臨床上無(wú)法有效治愈，因此，對(duì)其采取相應(yīng)的防治措施，在臨床治療中顯得尤為重要。無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心的護(hù)理理念，從患者入院至出院期間對(duì)其實(shí)施個(gè)性化和一體化的護(hù)理模式，能夠有效改善患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度[1]。本研究通過(guò)對(duì)冠心病患者采取不同的護(hù)理干預(yù)，比較患者的心絞痛控制效果及心血管不良事件發(fā)生狀況，分析無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)在冠心病患者對(duì)其心絞痛癥狀的影響。研究?jī)?nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2016年1月～2018年6月接收的78例冠心病患者為試驗(yàn)對(duì)象，將患者隨機(jī)分為甲、乙組，每組39例。甲組：男24例，女15例；年齡60～76歲，平均（68.4±5.2）歲；乙組：男26例，女13例；年齡61～78歲，平均（68.7±5.3）歲。所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，并簽有知情同意書(shū)。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食、用藥指導(dǎo)等。乙組采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下：①建立護(hù)理小組：選擇科室護(hù)士長(zhǎng)為小組長(zhǎng)，護(hù)師、護(hù)士為小組成員。②全天無(wú)縫隙護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際病情與護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行分組，對(duì)患者實(shí)施全天候無(wú)縫隙監(jiān)護(hù)，對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理。③無(wú)縫隙個(gè)性化護(hù)理：根據(jù)患者的個(gè)體化需求差異，制定適合患者的個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行飲食、健康指導(dǎo)和心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 研究對(duì)兩組患者護(hù)理前后心絞痛發(fā)作狀況、心血管不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄，其中心絞痛發(fā)作情況可采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要包括心絞痛發(fā)作情況、穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認(rèn)知程度、軀體活動(dòng)受限程度等，每項(xiàng)內(nèi)容滿(mǎn)分100分，SAQ評(píng)分得分越高，表明心絞痛癥狀改善效果越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)用（n，%）和（）表示，用X2和t檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAQ評(píng)分比較兩組護(hù)理前SAQ評(píng)分比較差異不明顯（P＞0.05），乙組護(hù)理后SAQ評(píng)分明顯高于甲組（P＜0.05），如附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后SAQ評(píng)分（n,）

附表 兩組患者護(hù)理前后SAQ評(píng)分（n,）

組別 時(shí)間 心絞痛發(fā)作狀況 心絞痛穩(wěn)定狀態(tài) 軀體活動(dòng)受限程度 疾病認(rèn)知程度 治療滿(mǎn)意度甲組 護(hù)理前 62.4±7.6 55.3±6.8 72.3±6.7 51.4±6.3 68.7±4.7乙組 護(hù)理前 61.7±6.9 53.6±6.7 69.8±6.4 50.7±6.1 67.8±4.6 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05甲組 護(hù)理后 84.6±5.7 78.7±4.6 84.7±5.3 69.6±6.2 86.7±4.1乙組 護(hù)理后 93.6±5.1 92.3±4.2 91.8±4.4 88.7±5.4 94.6±2.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心血管不良事件發(fā)生率比較乙組患者心血管不良事件發(fā)生率為5.1%（2/39），明顯低于甲組的20.5%（8/39）（P＜0.05）。

3 討論

冠心病作為中老年人易患的心內(nèi)科疾病，具有較高的致殘率和死亡率，嚴(yán)重影響患者的日常生活。為有效防治冠心病引發(fā)的各種并發(fā)癥，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，不僅有助于增強(qiáng)患者的心絞痛狀態(tài)控制效果，還能改善患者的預(yù)后。此次研究結(jié)果顯示冠心病患者采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)后，心絞痛發(fā)作狀況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認(rèn)知程度、軀體活動(dòng)受限程度和治療滿(mǎn)意度評(píng)分更高，且患者的心血管不良事件發(fā)生率也明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的乙組患者。無(wú)縫隙護(hù)理理念是一種人性化的護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)心理干預(yù)，能有效緩解患者緊張、焦慮的情緒；而對(duì)患者進(jìn)行飲食和健康指導(dǎo)，有助于改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的心臟供血功能，提高患者的臨床療效[2]。而且，因?yàn)闊o(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)能更加細(xì)致、全面地對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，獲得了患者的認(rèn)可，有助于增強(qiáng)患者治療疾病的信心，提高患者的治療依從性，減少患者發(fā)生心血管不良事件的幾率。

綜上所述，冠心病患者采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的心絞痛控制效果，減輕患者的心絞痛癥狀，降低患者心血管不良事件發(fā)生率，適合用于臨床護(hù)理。