臨床護(hù)理路徑對惡性腫瘤患者的實施效果評價

廣東省深圳寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）（518100）鄭娟麗 鄭娟霞 楊少華 陳慧基

1 相關(guān)資料與方式

1.1 相關(guān)資料 選取2014年8月～2017年12月我院50例惡性腫瘤患者分兩組，各25例。組一男12例，女13例，年齡33～68歲，平均年齡（50±2.73）歲；組二男11例，女14例，年齡32～67歲，平均年齡（49±3.37）歲。對兩組患者年齡、性別進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，P＞0.05。

1.2 方式 組一患者輔以常規(guī)的護(hù)理：增強(qiáng)為患者輔以基本的護(hù)理，隨時監(jiān)測患者病情產(chǎn)生的改變，定期為患者的身體情況輔以監(jiān)測等；組二患者在組一患者輔以護(hù)理的前提之下施行臨床護(hù)理路徑：①評測：對患者的身體情況輔以總體的監(jiān)測，借助觀測、監(jiān)測、回訪等，把握惡性腫瘤患者的病癥情況、服藥情況與患者的身心情況，搜集材料輔以全方位的評測與調(diào)研，明確健康問題。②規(guī)劃：對醫(yī)護(hù)人員就臨床護(hù)理路徑體系施行總體的培訓(xùn)，囊括了解釋有關(guān)內(nèi)容、變換原本的護(hù)理理念等，借助調(diào)研訊息，對于患者的問題，匯編科學(xué)的護(hù)理總體規(guī)劃。③施行：各大不一致的惡性腫瘤具備相呼應(yīng)的治療規(guī)劃，比如，鼻咽癌施行將放射治療當(dāng)作核心的總體治療；原發(fā)性支氣管肺癌之中的非小細(xì)胞肺癌借助將手術(shù)當(dāng)作核心的總體治療；小細(xì)胞肺癌借助將化療當(dāng)作核心的總體治療；乳腺癌借助將手術(shù)當(dāng)作核心的總體治療；原發(fā)性肝癌借助總體治療；胃癌借助將手術(shù)當(dāng)作核心的總體治療；卵巢惡性腫瘤借助總體治療等。因為這類患者通常要輔以長時間的靜脈注入，在施行穿刺期間，要處于適宜的體位并選取彈性較優(yōu)、回流順暢、血管內(nèi)徑過粗的血管。在予以治療期間，對病癥知識輔以宣講，調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，輔以心理方面的護(hù)理與健康方面的宣講，各類方式與渠道舒緩心理焦躁，優(yōu)良地引領(lǐng)患者準(zhǔn)確看待病癥，并對治療與護(hù)理加以協(xié)作。同時，構(gòu)建優(yōu)良的休整條件，注重科學(xué)進(jìn)食，讓患者維持優(yōu)良的身心狀態(tài)，促使內(nèi)分泌得以正常。④腫瘤有關(guān)的護(hù)理：施行護(hù)理期間，要預(yù)先把規(guī)劃歸入考量范疇，為患者輔以清淡的食品，反應(yīng)過重?zé)o法飲食的患者應(yīng)靜脈輔以補液，立即對化療藥品產(chǎn)生的滲漏情況加以處理，皮膚方面的護(hù)理應(yīng)借助維生素AD型軟膏，對手術(shù)患者要注重輔以創(chuàng)口方面的護(hù)理，在1d后施行運動，防范產(chǎn)生腸黏連，多吃飽含蛋白質(zhì)與纖維素等食品，多吃瓜果蔬菜，對盡早恢復(fù)凸顯出較優(yōu)的輔助功能。

1.3 療效評測 記錄兩組患者在護(hù)理后的住院耗時、健康宣講總分、總體滿意度、不良反應(yīng)的發(fā)生率，不良反應(yīng)囊括了食欲減退、吞咽困難、體重下降。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)調(diào)研 采用SPSS17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運用到顯現(xiàn)計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x± s)運用到展現(xiàn)計量資料，P＜0.05時表示有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組住院耗時、健康宣講總分、總體滿意度 組二護(hù)理后住院耗時、健康宣講總分、總體滿意度好于組一，P＜0.05，見附表。

附表 比照兩組住院耗時、健康宣講總分、總體滿意度()

附表 比照兩組住院耗時、健康宣講總分、總體滿意度()

組別(n=25)總體滿意度（分）組一 14.75±2.42 88.45±4.43 89.43±4.36組二 10.78±3.24 95.45±3.76 97.45±3.45住院耗時（d）健康宣講總分（分）

2.2 比照兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率 組二護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率（8.00%）好于組一（32.00%），P＜0.05（%）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑運用到惡性腫瘤患者中，讓醫(yī)護(hù)人員不單只能夠遵照醫(yī)囑為患者輔以單一的護(hù)理對策，而是借助對患者的具體情況加以調(diào)研，經(jīng)由醫(yī)生與護(hù)士一同對患者的材料施行調(diào)研，匯編出具備針對性的護(hù)理計劃。同時，醫(yī)護(hù)人員還要記錄每天護(hù)理計劃的施行情況，并對護(hù)理計劃輔以調(diào)節(jié)及健全。在臨床上輔以護(hù)理期間，借助臨床護(hù)理路徑，能夠讓護(hù)理的成效與質(zhì)量獲得增強(qiáng)，讓患者對于護(hù)理的總體滿意率得以改良[1]。另外，臨床護(hù)理路徑得以施行，還能夠輔助醫(yī)護(hù)人員全方位把握患者的病情改變，讓護(hù)理更具持續(xù)性及健全性，提升了患者的治療成效。

此次研究結(jié)果指出了，運用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的組二，其護(hù)理后的住院耗時、健康宣講總分、總體滿意度、不良反應(yīng)的發(fā)生率，好于運用常規(guī)護(hù)理的組一，P＜0.05，符合郝云等[2]研究結(jié)果。

總之，在對惡性腫瘤患者輔以臨床護(hù)理路徑后，能夠讓患者的住院耗時得以減短，減小患者不良反應(yīng)產(chǎn)生的概率，提升患者的健康宣講總分與總體滿意度，值得全方位推行與運用。