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    甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合水飛薊賓葡甲胺片治療非酒精性脂肪肝的臨床研究

    2019-10-26 06:10:52河南省開(kāi)封市祥符區(qū)第一人民醫(yī)院475100張會(huì)利
    首都食品與醫(yī)藥 2019年14期
    關(guān)鍵詞:甲胺薊賓腸溶

    河南省開(kāi)封市祥符區(qū)第一人民醫(yī)院(475100)張會(huì)利

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 選取2016年10月~2017年5月我院114例NAFLD患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分組,各57例。B組男40例,女17例;年齡36~74歲,平均(55.27±7.52)歲。A組男39例,女18例;年齡37~73歲,平均(54.92±7.33)歲。兩組患者一般資料均衡可比(P>0.05),本研究符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。納入者符合《非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)》中NAFLD診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];患者簽署知情同意書(shū)。

    1.2 方法

    1.2.1 A組 予以水飛薊賓葡甲胺片(湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H43021882)治療,100mg/次口服,2次/d,治療8周。

    1.2.2 B組 在A組基礎(chǔ)上予以甘草酸二銨腸溶膠囊(江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040628)治療,餐后0.5h口服甘草酸二銨腸溶膠囊150mg/次,3次/d,治療8周。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組癥狀(納差、乏力、肝區(qū)不適)改善情況;對(duì)比治療前后兩組肝功能(谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST))和血脂(甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C))水平。清晨抽取兩組空腹靜脈血3ml,采用生化分析儀檢測(cè)GGT、ALT、AST、TG、TC、HDL-C,試劑盒購(gòu)自上海酶聯(lián)生物科技有限公司,按照說(shuō)明書(shū)操作。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS22.0處理,計(jì)量資料用()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 癥狀改善情況 治療后B組納差1.75%(1/57)、乏力3.51%(2/57)、肝區(qū)不適3.51%(2/57)發(fā)生率均低于A組[47.37%(27/57)、54.39%(31/57)、36.84%(21/57)],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 肝功能和血脂水平 治療后,B組GGT、ALT、AST水平較A組低(P<0.05),B組TG、TC水平較A組低,HDL-C水平較A組高(P<0.05)見(jiàn)附表。

    附表 對(duì)比兩組肝功能和血脂水平()

    附表 對(duì)比兩組肝功能和血脂水平()

    時(shí)間 組別(n=57)肝功能(U/L) 血脂水平(mmol/L)GGT ALT AST TG TC HDL-C治療前B組 164.83±16.51 134.62±22.83 121.43±15.84 1.96±0.39 5.82±0.87 0.89±0.18 A組 161.47±16.13 132.05±21.49 120.25±15.61 2.03±0.46 6.05±0.92 0.94±0.21 t 1.099 0.619 0.401 0.876 1.371 1.365 P 0.274 0.537 0.690 0.383 0.173 0.175治療后B組 46.19±6.48 46.19±7.25 42.95±8.10 1.28±0.17 3.69±0.56 1.36±0.33 A組 67.42±11.35 74.88±10.32 56.37±10.27 1.47±0.26 4.58±0.64 1.17±0.29 t 12.264 17.174 7.746 4.618 7.901 3.265 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.002

    3 討論

    水飛薊賓葡甲胺片常用于肝炎、肝硬化輔助治療,可提高肝微粒體酶活性,催化多種藥物氧化過(guò)程,防止肝細(xì)胞內(nèi)蓄積過(guò)氧化氫,增強(qiáng)肝臟解毒能力,還能穩(wěn)定肝臟毒物所致肝損傷的細(xì)胞膜,保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能[2]。甘草酸二銨腸溶膠囊治療NAFLD,可降低其轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝臟脂肪變性程度。本研究顯示,治療后B組TG、TC水平低于A組,HDL-C水平高于A組(P<0.05),提示甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合水飛薊賓葡甲胺片治療NAFLD,可調(diào)節(jié)患者血脂水平。甘草酸二銨腸溶膠囊主要成分為甘草第三代提取物—甘草酸二銨,可選擇性降低脂加氧酶、磷脂酶A2活性,抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成,減輕肝細(xì)胞損傷,加快肝細(xì)胞生長(zhǎng),有利于改善肝功能。本研究結(jié)果顯示,治療后B組納差、乏力、肝區(qū)不適發(fā)生率低于A組,GGT、ALT、AST水平低于A組(P<0.05),可見(jiàn),甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合水飛薊賓葡甲胺片治療NAFLD,能增強(qiáng)患者肝功能,緩解患者臨床癥狀。綜上所述,甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合水飛薊賓葡甲胺片治療NAFLD,能調(diào)節(jié)患者血脂水平,增強(qiáng)患者肝功能,改善患者臨床癥狀。

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