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    開展品管圈護理工作對提升初產(chǎn)婦新生兒護理了解程度的效果評價

    2019-10-26 01:51:14河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000程榮花
    首都食品與醫(yī)藥 2019年9期
    關鍵詞:知曉率優(yōu)良率初產(chǎn)婦

    河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)程榮花

    剛出生的嬰幼兒免疫功能未得到完善發(fā)育,他們的機體對體溫的調(diào)節(jié)能力很弱,非常容易出現(xiàn)感染性疾病[1]。臨床認為護理干預能夠有效避免新生兒發(fā)生感染性疾病,因此新生兒護理是臨床護士的工作重心[2][3]。本次選取92例初產(chǎn)婦進行研究的初衷是探討品管圈護理對其護理能力評分優(yōu)良率、新生兒護理知曉率的影響,結果所獲頗豐?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 資料來源于2014年2月~2016年5月期間我院自愿參與本研究的初產(chǎn)婦,選取例數(shù)為92例,按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中,實驗組46例,年齡21~32歲,平均年齡(25.3±2.4)歲;孕周38~42w,平均(40.6±1.4)w;自然分娩34例,剖宮產(chǎn)12例;文化程度:初中以下6例,初中至高中23例,高中以上17例。對照組46例,年齡22~33歲,平均年齡(25.6±2.3)歲;孕周38~42w,平均(40.3±1.5)w;自然分娩33例,剖宮產(chǎn)13例;文化程度:初中以下7例,初中至高中21例,高中以上18例。實驗組初產(chǎn)婦的基本資料與對照組差異不顯著(P>0.05),可用于本次研究。

    1.2 方法 初產(chǎn)婦入院當天給予發(fā)放產(chǎn)科健康知識問卷(自擬)展開調(diào)查。這份問卷在初產(chǎn)婦出院前再發(fā)放一次,內(nèi)容包括入院宣教、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程配合、產(chǎn)后護理、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等方面的內(nèi)容,閱卷人與打分者均為護士長。對照組采取傳統(tǒng)護理,給予基礎護理、新生兒護理、產(chǎn)后護理,不給予一對一指導和個性化輔導。實驗組采取品管圈護理。具體如下:①成立品管圈小組:7名組員分別是1名主管護師,2名護士,4名護師;學歷均為本科或大專;品管圈主題為“提升初產(chǎn)婦的新生兒護理知曉率”,根據(jù)PDCA模式制定QCC活動計劃。②一對一個性化輔導:將產(chǎn)科健康知識問卷的內(nèi)容通過一對一的方式為初產(chǎn)婦提供宣教和輔導服務,鼓勵母嬰同室;新生兒開奶時間為30~60min,給予其沐浴以及乙肝、破傷風、卡介苗等疫苗接種;指導初產(chǎn)婦對新生兒臍帶脫落、感染等情況進行觀察,同時傳授其臍部護理知識;讓初產(chǎn)婦對新生兒拒乳、黃疸、尖叫、胎糞、小便等情況進行觀察,同時向其講解母乳喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)技巧;幫助初產(chǎn)婦建立健康檔案,借助多媒體平臺開展健康教育工作。

    1.3 觀察指標 觀察指標包括:①新生兒護理知曉率:將新生兒護理常識與產(chǎn)科保健常識歸納為10道大題,各大題均有5道小題,每道小題2分,滿分為100分;得90分以上者評優(yōu),得70~90分者評良,得70分以下者評差;知曉率=(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②新生兒護理能力:即護理能力評分優(yōu)良率,指初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、托抱、人工喂養(yǎng)、尿布更換、沐浴、臍部清理、臀部清理、安撫新生兒、室內(nèi)環(huán)境控制等方面的護理能力;考評時設置為100分,<60分評差,60~79分評可,80~89評良,>90分評優(yōu);優(yōu)良率=(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用均數(shù)(表)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%),采用X2檢驗。P<0.05,表示兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組新生兒護理知曉率比較 兩組初產(chǎn)婦護理前的新生兒護理知曉率差異不顯著(P>0.05),但護理后差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。詳情見附表1。

    附表1 兩組新生兒護理知曉率分析[n(%)]

    2.2 兩組新生兒護理能力比較 實驗組40例初產(chǎn)婦的新生兒護理能力明顯強于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。如附表2所示。

    附表2 兩組新生兒護理能力分析[n(%)]

    3 討論

    許多初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)、新生兒黃疸、乳房腫大等生理知識,沒有能力或方法對新生兒進行護理,而且傳統(tǒng)護理只會向初產(chǎn)婦口頭宣教新生兒護理知識,但產(chǎn)婦的執(zhí)行率較低[4]。究其原因,大多是因為初產(chǎn)婦新生兒護理知曉率較低。本研究顯示采取品管圈護理的實驗組的新生兒護理知曉率、護理能力評分優(yōu)良率明顯高于傳統(tǒng)護理的對照組,說明品管圈護理對初產(chǎn)婦新生兒護理知識的掌握和新生兒護理能力的提高極有幫助。

    品管圈的基本含義是將幾個工作相關的人員圈為一個整體或小團體,是一種自發(fā)性的臨床活動[5],能夠借助多種方法發(fā)揮小組人員的個人潛能,也能夠凝聚團隊力量展現(xiàn)出團隊合作的優(yōu)勢,可持續(xù)改善很多臨床問題,同時能夠給予小組成員帶來滿足感、自豪感以及成就感,使其充分認識和深刻了解自身的工作目的與意義[6]。此外,品管圈采用的是PDCA管理模式。這是一種先進的管理理念,其中的P(Plan)指計劃,D(Do)指執(zhí)行,C(Check)指檢查,A(Action)指處理,全意是:制定活動目標然后實施,給予檢查,再給予處理。

    本次品管圈活動中,我們的目標是提升初產(chǎn)婦的新生兒護理知曉率;行動的方法是一對一個性化輔導;檢查的措施是調(diào)查問卷;解決策略是提高初產(chǎn)婦新生兒護理能力。在這次活動過程中,我們采用集中示范的教育方法解決護理人員教育時間較少的問題,目的是幫助初產(chǎn)婦有效掌握新生兒護理知識;護士長結合PDCA管理模式制定護理流程,同時將各個護理操作貫穿為一體,有效幫助初產(chǎn)婦學習到了新生兒護理方法。本活動的宗旨是讓每一位初產(chǎn)婦掌握各項新生兒護理操作,了解新生兒護理常識,重視新生兒護理工作,因此我們的教學分為示范教學、理論教學、實踐教學三個部分,既能夠讓初產(chǎn)婦全面的掌握知識,又能夠讓初產(chǎn)婦得以實踐,極大的推進了護患關系的和諧發(fā)展。

    綜上所述,給予初產(chǎn)婦應用品管圈護理,能夠顯著提升其新生兒護理知曉率,也能夠有效增強其新生兒護理能力,具有較高的臨床推廣價值。

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