阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生呼吸暫停的影響因素分析與護理對策

鄭州大學附屬醫(yī)院南陽市中心醫(yī)院（473000）姜樂 何志光

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年5月～2018年5月在我院門診接受治療的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者36例臨床完整資料。其中男28例，女8例；年齡22～74歲，平均年齡（53.64±2.27）歲；病程1～6年，平均病程（2.16±0.52）年。根據(jù)患者呼吸暫停低通氣指數(shù)將患者分為重度組10例、中度組12例、輕度組14例。

1.2 方法 收集并整理36例患者多導睡眠檢測相關數(shù)據(jù)，主要對患者性別、年齡、身體質量指數(shù)、血壓及圍長比（頸圍/頸長）等臨床指標進行對比，其中血壓使用電子血壓儀測定，頸圍為環(huán)狀軟骨平面周長，頸長為第7頸椎棘突到枕外隆凸距離。所有患者均使用相同多導睡眠檢測儀，持續(xù)監(jiān)測長達7h以上，詳細記錄患者呼吸暫停次數(shù)、最長低通氣時間、最低血氧飽和度、最長呼吸暫停時間等相關數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以(表)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

年齡、身體質量指數(shù)、呼吸暫停次數(shù)、最低血氧飽和度、最長低通氣時間、非仰臥呼吸暫停通氣指數(shù)、仰臥呼吸暫停通氣指數(shù)、圍長比均與呼吸暫停發(fā)生具有一定相關性（P＜0.05）。見附表。

附表 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生呼吸暫停的影響因素分析

3 討論

本研究結果顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生受到諸多因素影響，其中以身體質量指數(shù)、仰臥位呼吸暫停通氣指數(shù)及年齡影響較大，其原因在于體質量過高患者易導致脂肪在頸部堆積，導致上呼吸道狹窄，順應性下降，減少肺容量，最終導致夜間睡眠通氣不暢；睡眠體位不同對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征具有一定影響，仰臥位時對患者產(chǎn)生重力作用，易致咽腔前壁組織出現(xiàn)塌陷或舌體后墜，增加患者上呼吸道狹窄，加重病情，因此保持良好睡眠體位利于改善患者臨床癥狀[1]。臨床護理應根據(jù)患者日常意識習慣制定合理膳食，鼓勵患者多飲食蔬菜水果，謹遵少食多餐，控制食物攝入量；此外，應加強日常鍛煉，建議以有氧運動為主，如太極、慢跑、游泳等，應保持運動量適中，以合理控制體重；正確指導患者睡覺盡量取側臥位，以避免咽腔不軟組織及舌根后墜，并且利于減輕患者胸部及頸部脂肪對氣道壓迫，從而起到緩解夜間打鼾及呼吸暫停發(fā)生的作用。在治療期間，加強對患者病情監(jiān)測（血壓、心率、血氧飽和度）以預防血管系統(tǒng)疾病發(fā)生，改善患者預后[2]。

綜上所述，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生受到諸多因素影響，其中以身體質量指數(shù)、仰臥位呼吸暫停通氣指數(shù)及年齡影響較大，因此在臨床治療中應及時采取針對性護理干預。