人性化護(hù)理干預(yù)措施在癌癥放療患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

蔣麗萍 劉向月

423000郴州市第一人民醫(yī)院南院腫瘤三區(qū)，湖南 郴州

癌癥患者具有病患群體中的特殊性，在生理和心理上都承擔(dān)著很大的壓力，極大地影響了患者的治療效果[1]。經(jīng)過數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，人性化護(hù)理方式對(duì)于癌癥患者的癥狀有明顯的改善效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治癌癥患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例。觀察組男24 例，女21 例；年齡36～72 歲；肺癌13 例，肝癌9 例，結(jié)腸癌9 例，乳腺癌8 例，膽管癌6 例；對(duì)照組男23例，女22例；年齡33～79歲；肺癌11例，肝癌10 例，結(jié)腸癌10 例，乳腺癌9 例，膽管癌5例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：兩組均采用常規(guī)護(hù)理模式，包括基本保健和醫(yī)療護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合人性化護(hù)理方式：①營造人性化就醫(yī)環(huán)境。在患者的生活環(huán)境中，做到舒適整潔，注重患者心理感受，有效緩解患者的疼痛感。②開展人性化健康教育。依據(jù)患者病情，制定合理的健康教育方法，以合理的方式告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)其病情有清楚的認(rèn)識(shí)。③實(shí)行人性化用藥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)注重用藥規(guī)范化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。④人性化生活指導(dǎo)。根據(jù)患者生活習(xí)慣，合理制定飲食安排。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：研究結(jié)束后，對(duì)比觀察兩組患者疼痛狀況和焦慮情況的改善效果，使用疼痛程度的視覺類比評(píng)分法(VAS)來評(píng)價(jià)患者的疼痛狀況，采用漢密爾頓焦慮量表評(píng)分法(HAMA)來評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，評(píng)價(jià)記錄患者的VAS 評(píng)分和HAMA 評(píng)分，比較護(hù)理前后改善情況。并采取問卷形式評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，分為3種等級(jí)，即滿意、基本滿意和不滿意，其中總滿意度為滿意度和基本滿意度評(píng)分之和。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理前后VAS 和HAMA 評(píng)分比較：兩組護(hù)理前VAS 和HAMA 評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組護(hù)理后VAS 和HAMA 評(píng)分與護(hù)理前評(píng)分差值明顯高于對(duì)照組觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1和表2。

表1 兩組護(hù)理前疼痛與焦慮評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組護(hù)理前疼痛與焦慮評(píng)分比較(±s，分)

組別 n VAS評(píng)分 HAMA評(píng)分觀察組 45 6.59±1.89 45.3±5.2對(duì)照組 45 6.58±1.91 45.1±5.4 t 0.025 0.179 P 0.980 0.858

表2 兩組護(hù)理后疼痛與焦慮評(píng)分比較(±s，分)

表2 兩組護(hù)理后疼痛與焦慮評(píng)分比較(±s，分)

組別 n VAS 評(píng)分 HAMA評(píng)分觀察組 45 2.36±1.12 29.8±3.5對(duì)照組 45 4.23±1.48 36.7±4.6 t 6.759 8.008 P 0.000 0.000

兩組患者的護(hù)理滿意度比較：護(hù)理結(jié)束后，采用問卷的形式調(diào)查患者的滿意程度，觀察組總滿意率為88.9%；對(duì)照組為73.3%，觀察組滿意程度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

討 論

在臨床醫(yī)學(xué)上，癌是一種最常見的由上皮組織所引起的惡性腫瘤，并且癌細(xì)胞會(huì)失控增長，從而擴(kuò)散到全身，使患者出現(xiàn)食欲下降、面黃肌瘦、身體無力的狀況[2]。如今隨著人們飲食習(xí)慣的改變，癌癥患者人群日益增多，癌癥患者的護(hù)理需求也隨之增多，在對(duì)癌癥患者的護(hù)理中，最重要的是緩解患者的疼痛感，并且不同的病情所導(dǎo)致的疼痛是不盡相同的，因此需要根據(jù)患者的個(gè)性化特征制定合理的護(hù)理模式，從而緩解患者的心理與生理負(fù)擔(dān)，如果患者長期處于疼痛與焦慮之中，不僅會(huì)影響治療效果，而且不利于身心健康。

隨著醫(yī)療條件的不斷發(fā)展，人性化護(hù)理模式也能得到廣泛應(yīng)用，針對(duì)癌癥患者的病情，制定合理的人性化護(hù)理模式，以患者需求為中心，以緩解患者的疼痛感為最終目標(biāo)，尊重患者隱私，并提高患者的生活質(zhì)量。在該研究中，通過觀察組與對(duì)照組的對(duì)比得出，研究組患者的VAS 和HAMA 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，并且觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，顯示人性化護(hù)理方式對(duì)于改善患者病情、提高護(hù)理水平、緩解患者焦慮感方面起著至關(guān)重要的作用。

綜上所述，人性化護(hù)理是一種先進(jìn)性、個(gè)性化且有效的護(hù)理方式，通過在癌癥患者的疼痛護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式，可以有效緩解患者疼痛，幫助病人改善焦慮不安的心理狀態(tài)，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，對(duì)患者的病情恢復(fù)有一定的幫助作用。人性化護(hù)理的干預(yù)措施，在較大程度上確保了臨床效果，值得應(yīng)用與推廣[3]。