多種人工淚液治療過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥的臨床療效

王皎皎

400061武警重慶總隊醫(yī)院，重慶

干眼癥在臨床較為常見，癥狀主要表現(xiàn)為眼球?qū)庠慈菀赘械狡７Α橛邪W感和異物感、眼睛干澀等，發(fā)病原因主要由于淚腺分泌不足或者淚液蒸發(fā)過快，另外過敏性結(jié)膜炎也是誘發(fā)干眼癥的重大因素之一[1]。在臨床上，出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎的患者多伴有干眼癥，患者在用藥方面往往會著重抗過敏而忽略干眼癥的治療，導致治療效果緩慢，病程較長，對患者的生活和工作帶來不便。為了探討多種人工淚液治療過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥的治療效果，抽取2018年3月-2019年3月我院就診的80例過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年3月收治過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥患者80 例，隨機分組法分成A、B、C、D 四組。A 組男12例，女8 例；年齡23～45 歲，平均(25.1±1.4)歲。B 組男11 例，女9 例；年齡25～53歲，平均(27.5±1.1)歲。C組男6 例，女14 例；年齡21～51 歲，平均(24.3±2.1)歲。D組男16例，女4例；年齡31～53歲，平均(34.3±2.2)歲。所有患者近期沒有做過任何眼部手術(shù)，未患有其他重大眼疾。四組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：A 組采用鹽酸奧洛他定滴眼液1滴/次，3次/d；B、C、D三組在此基礎上分別加用玻璃酸鈉滴液2 滴/次，3次/d；聚乙二醇滴眼液2 滴/次，3 次/d；卡波姆凝膠滴眼液1滴/次，3次/d；治療時間為1個月，1個月后對四組患者眼表疾病指數(shù)和淚液分泌功能進行檢測，在此期間禁止使用其他眼用藥物。

觀察指標：比較四組患者治療總有效率以及治療后眼表疾病指數(shù)、淚液分泌值。

療效判定標準：①無效：癥狀未得到緩解；②顯效：癥狀得到顯著緩解；③有效：大部分癥狀消失；④痊愈：癥狀幾乎消失[2]。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)選擇SPSS 18.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

四組患者治療總有效率比較：B、C、D組總有效率顯著高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 四組患者治療總有效率比較[n(%)]

四組患者治療后眼表疾病指數(shù)和淚液分泌值比較：B、C、D 組眼表疾病指數(shù)顯著低于A 組，且淚液分泌值明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 四組患者治療后眼表疾病指數(shù)和淚液分泌值比較(±s)

表2 四組患者治療后眼表疾病指數(shù)和淚液分泌值比較(±s)

注：與A組相比，?P＜0.05。

組別 n 眼表疾病指數(shù) 淚液分泌值A 20 12.9±5.8 9.5±0.9 B 20 10.7±4.5? 12.6±0.3?C 20 11.6±5.3? 11.3±0.6?D 20 8.3±3.6? 14.1±1.0?

討 論

患有過敏性結(jié)膜炎，眼部會發(fā)癢、充血，繼而導致淚腺分泌減少，引發(fā)干眼癥[3]，如果及時有效治療，癥狀很快就能得到緩解，若病情不能得到控制，發(fā)展到后期，會對眼睛造成更嚴重的影響，影響視力，重者會導致失明。

有研究顯示，通常情況下，過敏性結(jié)膜炎和干眼癥是同時存在的[4]。過敏性結(jié)膜炎的發(fā)病機制是由于眼部組織對過敏原產(chǎn)生的超敏反應而引起各種炎癥，炎癥會導致結(jié)膜細胞受損，進而影響淚膜穩(wěn)定性，最終眼睛會出現(xiàn)干燥等癥狀，而干眼癥患者也會因為眼部沒有足夠的淚液沖刷過敏原，進而導致眼部炎癥加重，過敏性結(jié)膜炎也會越發(fā)的嚴重[5]，所以在治療過程中，不能單一地針對過敏性結(jié)膜炎或者干眼癥進行治療，應采用聯(lián)合用藥，在使用抗過敏藥物抗炎的同時使用人工淚液。人工淚液會在眼球表面形成保護膜，維持眼部濕潤，緩解眼睛干澀的癥狀[6-7]。

綜上所述，采用抗過敏藥物聯(lián)合人工淚液治療過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥患者，能取得良好的治療效果，提高治療總有效率，有良好的應用價值。