“一帶一路”背景下高職涉外護理專業(yè)英語課程體系構(gòu)建

□張 瑩

一、“一帶一路”與國際護理人才培養(yǎng)

黨的十八大以來，習近平總書記提出“一帶一路”倡議，國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)的通知中第七條“加強與國際及港澳臺地區(qū)的交流與合作”明確指出：全方位、多層次、多渠道開展護理領(lǐng)域與國際及港澳臺地區(qū)間的合作交流，學習和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理，按照國際交流部署和推進與“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生與健康合作要求，加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。

二、英語課程體系的內(nèi)涵建設(shè)

在“一帶一路”的新形勢下，為順應(yīng)國際醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢，涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標調(diào)整為：具有外語應(yīng)用能力及與人合作交流能力、能夠勝任國內(nèi)涉外醫(yī)院護理工作或者“一帶一路”沿線國家從事護理工作的高素質(zhì)復(fù)合型護理人才。

課程體系是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的載體，以涉外護理專業(yè)未來職業(yè)需求的英語能力為導(dǎo)向，構(gòu)建系統(tǒng)的、生態(tài)化的英語課程體系，通過培養(yǎng)學生實用外語語言知識和專業(yè)外語技能：臨床護理環(huán)境中的英語應(yīng)用能力、跨文化交際和合作能力，培養(yǎng)具有國際視野的護理人才，在“一帶一路”戰(zhàn)略背景下，向世界傳播中國文化和中醫(yī)知識，推動國內(nèi)及沿線國家醫(yī)療事業(yè)交流與發(fā)展。

三、現(xiàn)階段高職涉外護理英語課程體系存在的問題

EGP(English for General Purpose)通識英語和ESP(English for Special Purpose)專業(yè)用途英語是高職英語教學的兩個重要組成部分。

EGP課程以培養(yǎng)英語基本技能聽、說、讀、寫、譯為目標，一般在高職院校設(shè)置為《大學英語》。以雅安職業(yè)技術(shù)學院為例，涉外護理專業(yè)在校學習2年，第1學年開設(shè)公共必修課《大學英語》，共128學時。學生入學時，英語能力參差不齊，80～120人的大班授課使教師無法顧及教學對象差異性，導(dǎo)致基礎(chǔ)薄弱的學生學習興趣較低，學習效果差；英語成績優(yōu)異的學生學習動機普遍為通過大學英語四、六級考試，與課程內(nèi)容嚴重脫節(jié)，教學效果不盡人意。

ESP以培養(yǎng)崗位或行業(yè)英語能力為目標，強調(diào)實用性、職業(yè)性、實踐性。高職涉外護理專業(yè)的ESP課程一般設(shè)置為醫(yī)護類相關(guān)英語課程，雅安職業(yè)技術(shù)學院在涉外護理專業(yè)第2學年開設(shè)《醫(yī)學英語》《護理英語》，共計128學時。ESP與EGP課時比例1∶1。

筆者在2019年5月向涉外護理專業(yè)2017～2018級學生發(fā)放調(diào)查問卷80份，收回有效問卷80份，問卷主要調(diào)查英語課程設(shè)置、ESP課程學習動機、教學內(nèi)容教學方法、教學難點、師資滿意度，其中課程設(shè)置和ESP課程學習動機調(diào)查、教學內(nèi)容調(diào)查結(jié)果如下：98%的學生希望加重ESP課程的比例，認為“醫(yī)護類英語課程”的開設(shè)很有必要；87%的學生學習動機為“考證需要”，64%的學生為“工作需要”，23%的學生為“境外就業(yè)需要”；87%的學生認為EGP和ESP課程沒有銜接，專業(yè)知識和語言知識脫節(jié)；68%的學生認為專業(yè)英語詞匯量大、難度高，學習吃力。

四、英語課程體系構(gòu)建思路

堅持以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以學生發(fā)展為中心，科學、系統(tǒng)、合理地調(diào)整課程框架體系。

(一)優(yōu)化課程設(shè)置。

1.優(yōu)化英語課程。優(yōu)化公共英語課程、專業(yè)英語課程、英語選修課程的結(jié)構(gòu)比例，增加ESP課程在英語課程體系中的比重；調(diào)整課程開設(shè)進度，第1學年EGP和ESP基礎(chǔ)課程同步開設(shè)，優(yōu)勢互補，有效銜接；第2學年開設(shè)ESP提升課程和選修課程，滿足教學對象不同需求，實現(xiàn)個性化教學，最終形成難度遞進的階梯式英語課程體系。表1為涉外護理英語課程模塊。

2.開設(shè)實踐類語言課程。通過聽說實訓強化，提高學生的語言交際能力。

3.開設(shè)中醫(yī)類英語課程，體現(xiàn)“人文性”教學理念?；凇耙粠б宦贰钡摹懊裥南嗤ā睉?zhàn)略手段，要提高中國在沿線國家的影響力，必須重視中華文化的輸出。中醫(yī)藥文化作為“文化軟實力”切入點，能夠促進中國與沿線國家的民心相通。因此在英語課程中設(shè)置中醫(yī)英語課程，能夠啟發(fā)學生借助中西文化對比創(chuàng)新思維，培養(yǎng)跨文化敏感度、包容性。

4.開設(shè)素質(zhì)拓展課程，納入醫(yī)護英語考證課程。2019年國務(wù)院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》(簡稱《職教20條》)提出“在職業(yè)院校啟動學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書制度試點。職業(yè)技能等級證書反映職業(yè)活動和職業(yè)生涯發(fā)展所需要的綜合能力。全國醫(yī)護英語水平考試(METS)為醫(yī)藥衛(wèi)生人才的英語能力培養(yǎng)提供客觀的測試評價，成為全國范圍內(nèi)的許多醫(yī)療單位員工招聘、考核、評價的重要參考依據(jù)，可以作為在校醫(yī)學生ESP課程的形成性評價依據(jù)之一。根據(jù)METS標準設(shè)置考級類課程，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，以考促學，能夠充分調(diào)動學生的學習興趣和動機。

表1 涉外護理英語課程模塊

(二)根據(jù)語言課程特點，確立明確的課程目標?！豆灿⒄Z》：學生能夠掌握英語綜合應(yīng)用能力，在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流?！夺t(yī)學英語》：學生能夠掌握醫(yī)護類職業(yè)典型工作過程中的基礎(chǔ)醫(yī)學知識及詞匯，形成語用意識和交際意識?！蹲o理英語》：學生能夠掌握國際先進的護理理念及用英語進行護理行業(yè)中核心的日常操作?！夺t(yī)護英語聽說》：學生能夠進行常見醫(yī)護話題的交流；描述護理操作及過程；闡述案例及表達個人觀點?！吨嗅t(yī)英語》：學生能夠用英語介紹基礎(chǔ)的中醫(yī)理論并進行簡單的中醫(yī)護理操作?！兑粠б宦穱疑鐣c文化》：學生能夠了解“一帶一路”沿線國家的社會文化、生態(tài)、科技、民生情況，形成跨文化交際意識。

(三)突出實踐教學。以培養(yǎng)學生的臨床環(huán)境中英語綜合實踐能力為主要目標。以職業(yè)能力為主線，構(gòu)建突出英語語言實踐為主的教學體系，提高實踐教學比重，同時，鼓勵學生參與專業(yè)英語競賽，如國際級英語護理操作大賽，開展院級醫(yī)護英語朗誦大賽、臨床情境話劇大賽等，以賽促學，學生通過競賽能夠積累語言實踐經(jīng)驗。

(四)探索創(chuàng)新教學方法。以行業(yè)需求分析為基礎(chǔ)，突出ESP課程外語和職業(yè)融合的特點，科學合理地編排教學內(nèi)容，探索教學策略在高職醫(yī)護類英語課程的實踐應(yīng)用。

1.情境教學法。情境教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態(tài)度體驗，以更好地理解教材，并達到教學目標。涉外護理英語聽說類課程主要培養(yǎng)學生的英語語言交際能力，教學內(nèi)容為以臨床環(huán)境的醫(yī)、護、患交流為載體的語言實踐。教師在教學實踐中，合理創(chuàng)設(shè)虛擬的臨床環(huán)境，利用豐富的語料庫進行有效的語言知識輸入，開展豐富的語言類活動，引導(dǎo)學生參與、協(xié)作、體驗，完成知識的內(nèi)化和輸出，提高學生的英語聽說能力、在真實工作環(huán)境中的英語應(yīng)用能力。

2.基于任務(wù)的語言教學法(Task-Based Language Teaching,TBLT)。TBLT興起于20世紀80年代，核心是強調(diào)“在做中學”(learning by doing)，強調(diào)以學生為中心?！叭蝿?wù)”就是“用語言做事情”，達到解決某種交際問題的目的。英國語言學家J. Willis在《任務(wù)型學習框架》中，討論了任務(wù)型語言教學前任務(wù)(Pre-tasks)、任務(wù)環(huán)(task-cycle)和后任務(wù)(post-task)三段教學模式，適用于護理操作類英語教學內(nèi)容，如用英語進行基本生命體征、臨床檢查的操作等。課前，教師設(shè)計任務(wù)、引入任務(wù)，引導(dǎo)學生在課前進行自主探究學習，主動構(gòu)建知識框架；課中，學生通過多種形式呈現(xiàn)任務(wù)完成情況，教師指導(dǎo)評價，并設(shè)計課堂練習任務(wù)鞏固知識理解；課后，教師設(shè)計拓展類任務(wù)，學生通過錄制短視頻、微信語音互動等形式，呈現(xiàn)任務(wù)完成情況，教師進行點評和指導(dǎo)?；谌蝿?wù)的教學能夠培養(yǎng)學生學習自主性、用語言做事情和解決不同文化背景中問題的能力。

(五)培養(yǎng)復(fù)合型“雙師”人才。通過整合校內(nèi)資源，打造跨專業(yè)的培訓課程，鼓勵英語教師與專業(yè)教師結(jié)成互助學習伙伴進行跨專業(yè)學習，拓寬自身知識結(jié)構(gòu)的寬度，完成由“語言教師”向“語言+專業(yè)”“雙師型”教師的轉(zhuǎn)型。

(六)建設(shè)醫(yī)護英語精品資源庫。充分利用信息化技術(shù)打造教學資源庫平臺，建設(shè)英語教學資源內(nèi)容。整合校內(nèi)、高職類醫(yī)護院校ESP課程資源，借助互聯(lián)網(wǎng)，共享國際醫(yī)護英語資源，收集醫(yī)護英語教學視頻、課件、考試素材,建設(shè)活動庫和考試題庫,為學生的自主學習提供優(yōu)質(zhì)的教學資源庫。