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    手術(shù)室麻醉護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的臨床效果觀察

    2019-10-24 11:35:50河南省濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院457000張穎穎
    首都食品與醫(yī)藥 2019年12期
    關(guān)鍵詞:乙組甲組蘇醒

    河南省濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院(457000)張穎穎

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 選取2016年1月~2017年12月采取手術(shù)治療的106例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為甲、乙組,每組53例。甲組:男32例,21例女;年齡17~75歲,平均(46.7±4.8)歲;乙組:男30例,女23例;年齡18~77歲,平均(47.1±4.9)歲。研究入選對(duì)象均為手術(shù)治療患者,所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn),且對(duì)研究?jī)?nèi)容知情;排除精神功能障礙,合并有嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全或不接受研究的患者。兩組患者在性別、年齡等臨床資料方面比較無(wú)明顯差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 甲組采用常規(guī)護(hù)理,乙組在此基礎(chǔ)上采用手術(shù)室麻醉護(hù)理,護(hù)理措施如下:(1)麻醉前護(hù)理:①根據(jù)患者的實(shí)際病情,確定手術(shù)方式,并對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)估,針對(duì)評(píng)估結(jié)果選擇合理的麻醉方法。②對(duì)麻醉后及手術(shù)過(guò)程中易出現(xiàn)的麻醉不良事件進(jìn)行預(yù)判,做好相應(yīng)的防治工作。③告知患者及其家屬手術(shù)及麻醉方法、注意事項(xiàng)和手術(shù)成功案例等,提高患者的治療信心,在建立靜脈通道時(shí),動(dòng)作要輕柔、快速,爭(zhēng)取一次穿刺成功,減輕患者的痛苦。(2)麻醉期間護(hù)理干預(yù):檢查、核對(duì)患者的臨床資料,明確其麻醉藥物及麻醉方式,確保合理使用麻醉藥物;密切觀察患者的血壓、心率等生命體征變化狀況,對(duì)受壓部位進(jìn)行保護(hù),并做好保暖工作。(3)麻醉后護(hù)理:叮囑患者家屬術(shù)后使患者保持平臥狀態(tài),觀察并記錄患者麻醉后的完全蘇醒時(shí)間、生命體征變化狀況,并積極防治各種麻醉并發(fā)癥。

    附表 兩組患者麻醉后完全蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間比較(n,)

    附表 兩組患者麻醉后完全蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間比較(n,)

    組別 例數(shù) 完全蘇醒時(shí)間(min)住院時(shí)間(d)甲組 53 54.3±6.9 9.6±1.3乙組 53 45.4±5.8 6.7±0.9 t 7.19 13.35 P 0.00 0.00

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的麻醉完全蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間、麻醉不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。其中,護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估,滿(mǎn)分100分。低于70分為不滿(mǎn)意;70~85分為滿(mǎn)意;高于85分為非常滿(mǎn)意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)與計(jì)量數(shù)據(jù)分別用n(%)和()表示,差異用X2和t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者麻醉后完全蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比 乙組患者麻醉后完全蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于甲組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表。

    2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 乙組患者護(hù)理滿(mǎn)意度96.2%(51/53)明顯高于甲組83.0%(44/53),組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組患者的麻醉不良事件發(fā)生率比較 甲組中麻醉過(guò)淺、二次穿刺各2例,術(shù)中用藥4例,乙組中僅2例術(shù)中用藥干預(yù),乙組患者麻醉不良事件發(fā)生率(3.8%,2/53)明顯低于甲組(15.1%,8/53),數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.975,P=0.046)。

    3 討論

    手術(shù)室麻醉是外科手術(shù)治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),為了降低手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性,對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施安全、有效的麻醉護(hù)理干預(yù),成為了當(dāng)前臨床治療中的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。

    此次研究結(jié)果顯示采用麻醉護(hù)理干預(yù)的乙組患者完全蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間與麻醉不良事件發(fā)生率明顯少于采取常規(guī)護(hù)理的甲組,且患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也明顯優(yōu)于甲組。主要原因在于常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)調(diào)從患者的生理、病史和并發(fā)癥等方面易引發(fā)的麻醉不良事件進(jìn)行干預(yù),但對(duì)于患者術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和術(shù)后的不適癥狀等未進(jìn)行全面、細(xì)致的干預(yù),因而,整體的護(hù)理效果并不理想[1]。而手術(shù)室麻醉護(hù)理干預(yù)可以在患者術(shù)前針對(duì)其具體的心理狀態(tài)和需求,做好術(shù)前麻醉準(zhǔn)備,對(duì)于隱私部位需暴露的患者,可先進(jìn)行麻醉后采取手術(shù)治療,以免患者緊張和疼痛不適,影響手術(shù)效果;術(shù)后至患者蘇醒時(shí),可告知患者及其家屬手術(shù)結(jié)果,并向患者詳細(xì)相關(guān)的注意事項(xiàng),以減少術(shù)后麻醉不良事件的發(fā)生,提高臨床護(hù)理效果和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度[2]。

    總之,手術(shù)治療患者采用手術(shù)室麻醉護(hù)理干預(yù),能明顯減少麻醉不良事件發(fā)生率,縮短患者麻醉后完全蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間,提高患者滿(mǎn)意度,值得臨床推廣。

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