兩種不同臍部護(hù)理方法對(duì)預(yù)防新生兒感染的效果比較

河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院（450018）張莎莎

新生兒臍部感染是一種最常見的新生兒并發(fā)癥，具有較高的發(fā)生率。新生兒臍部感染如果無法得到及時(shí)的控制，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹦律鷥簲⊙Y的發(fā)生，而敗血癥是新生兒期的一種危重急癥，會(huì)對(duì)新生兒健康造成極大危害，同時(shí)也是臨床上引起新生兒死亡的一個(gè)重要原因[1]。因此，如何采取有效臍部護(hù)理手段，來有效降低新生兒臍部感染，是控制新生兒敗血癥發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。為了探究有效的新生兒臍部感染預(yù)防護(hù)理方法，筆者以下就對(duì)目前常用的兩種不同臍部護(hù)理方法，在新生兒臍部感染預(yù)防中的應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料 將2017年6月～2018年6月期間入住我院新生科的新生兒500例作為研究對(duì)象，按照接診的順序分成兩組，其中觀察組250例，對(duì)照組250例。觀察組250例，包括男性和女性分別為132例和118例；分娩孕周35～42周，平均孕周（39.2±1.2）周。對(duì)照組250例，包括男性和女性分別為145例和105例；分娩孕周36～42周，平均孕周（39.5±1.1）周。兩組研究對(duì)象資料相當(dāng)P＞0.05，可比。本次研究獲得了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 臨床方法 對(duì)照組新生兒給予常規(guī)臍部護(hù)理，在新生兒分娩直到其出院為止，每日給新生兒洗澡后，使用濃度75%的乙醇棉簽對(duì)新生兒的臍部從臍斷面進(jìn)行擦拭一直到臍根部，然后再以臍根部為中心，環(huán)狀向外擦拭，擦拭直徑為5cm。按照以上方法將臍部擦拭消毒兩遍，然后貼上臍貼。觀察組新生兒給予改良臍部護(hù)理，在新生兒分娩第2天，在給新生兒洗完澡后，使用濃度為75%的乙醇棉簽對(duì)新生兒臍部從臍斷面開始擦拭直到臍根部，然后再以臍根部為中心，環(huán)狀向外擦拭，擦拭直徑為5cm。按照以上方法對(duì)新生兒的臍部周圍消毒兩遍，然后貼上臍貼。從第3天開始直到新生兒出院，每日給新生兒洗澡后，使用濃度75%的乙醇棉簽對(duì)新生兒臍部周圍消毒兩遍，待消毒液干后使用滅菌干紗布進(jìn)行包扎。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以（%）和（）表示并錄入，且對(duì)以上不同類別數(shù)據(jù)的比較，分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，α=0.05作為其檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組新生兒的臍部感染發(fā)生率為0.40%，顯著低于對(duì)照組新生兒的1.20%，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

對(duì)于新生兒來說，在其剛剛分娩之后，由于其身體各項(xiàng)體系發(fā)育尚且不完善，不成熟。加之新生兒血漿中的IgM水平較低，導(dǎo)致新生兒的免疫力較低，導(dǎo)致其對(duì)外界環(huán)境的敏感度較高，容易發(fā)生各種感染。臨床實(shí)踐表明，新生兒臍部護(hù)理不當(dāng)是造成臍部感染，引發(fā)敗血癥的一個(gè)重要原因。這主要是由于新生兒的臍部是一個(gè)易感部位，加之臍斷面又是一個(gè)創(chuàng)面，導(dǎo)致其極易成為細(xì)菌入侵的門戶，加大了新生兒感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。

附表 兩組新生兒的臍部感染發(fā)生率比較

給新生兒洗澡是新生兒的一項(xiàng)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，但如果在新生兒洗澡過程中只關(guān)注洗澡的流程和安全性，而沒有關(guān)注新生兒臍部的無菌和干燥問題，就會(huì)增加新生兒臍部感染的風(fēng)險(xiǎn)。但在常規(guī)的臍部護(hù)理中，以上問題并沒有得到實(shí)質(zhì)性的解決。本次研究中，改良了臍部護(hù)理方法，從新生兒分娩第3天開始，在其洗澡后，進(jìn)行臍部消毒處理之后，在其干燥后使用無菌紗布進(jìn)行覆蓋。這種護(hù)理方法，改善了常規(guī)臍部護(hù)理過程中，在消毒處理后沒有等消毒液完全干燥之后就貼上了臍貼，在這樣的情況下，由于宣傳教育工作未到位，導(dǎo)致家長在出院后不敢擅自取下臍貼。新生兒臍部在出院后，由于長時(shí)間被臍貼包著，導(dǎo)致新生兒臍部潮濕而缺乏及時(shí)的清潔和消毒處理，給細(xì)菌的滋生創(chuàng)造了條件，增大了新生兒的臍部感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，改良臍部護(hù)理方法在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著的優(yōu)勢(shì)。從本次研究結(jié)果也可以看到，實(shí)施了改良臍部護(hù)理的觀察組新生兒，其臍部感染發(fā)生率僅為0.40%，顯著低于采取常規(guī)臍部護(hù)理的對(duì)照組新生兒的1.20%，P＜0.05。這一結(jié)果也充分證實(shí)了改良臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍部感染中效果顯著。

總之，改良臍部護(hù)理能夠顯著降低新生兒的臍部感染發(fā)生率，臨床價(jià)值較高。