臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

河南省許昌縣人民醫(yī)院（461000）王素珍

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年4月～2017年4月在我院進(jìn)行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)的患者共62例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組31例，男16例，女15例，年齡35～77歲，平均年齡（58.62±4.84）歲；對(duì)照組31例，男17例，女14例，年齡34～76歲，平均年齡（57.41±4.36）歲。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理協(xié)會(huì)同意，所有患者均有知情權(quán)，并簽訂知情同意書(shū)，將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在圍手術(shù)期間對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)處理；觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，具體方式如下，首先制定出相應(yīng)的護(hù)理工作計(jì)劃，①患者入院后，護(hù)理人員帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，詳細(xì)介紹相關(guān)治療醫(yī)生以及規(guī)章制度；②對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行充分了解，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，叮囑患者保持大便通暢，在床上練習(xí)對(duì)便器的使用；③在患者入院第二天，將手術(shù)治療的必要性、實(shí)際治療效果、注意事項(xiàng)，在手術(shù)前的6個(gè)小時(shí)禁止飲食，避免患者在手術(shù)中出現(xiàn)窒息以及誤吸的情況；④在患者入院第3天，進(jìn)行手術(shù)前的30分鐘內(nèi)，使用抗生素，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，查看刀口處是否存在滲血情況，在手術(shù)過(guò)程中使用鹽袋進(jìn)行加壓，持續(xù)24小時(shí)；⑤手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行麻醉時(shí)進(jìn)行呼吸道管理，手術(shù)完成后患者取平臥位，術(shù)后6小時(shí)禁止飲食，每日定期進(jìn)行換藥，進(jìn)行舒適體位，避免壓瘡、陰囊水腫、切口感染的出現(xiàn)；⑥在手術(shù)后的第5天，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)下床活動(dòng)，禁止劇烈活動(dòng)，在出院當(dāng)天對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比，對(duì)患者的滿意度使用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用100分制，分值在60分以下，表示患者不滿意；分值在60～84分之間，表示患者滿意；分值在80分以上，表示患者非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)（x2）以（%）率表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在住院時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)率方面，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)情況對(duì)比（±s）/[n(%)]

附表 兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)情況對(duì)比（±s）/[n(%)]

（n=31） 住院時(shí)間 切口感染 壓瘡 尿潴留 并發(fā)癥出現(xiàn)率觀察組 5.41±1.30 1（3.23） 0（0） 1（3.23） 2（6.45）對(duì)照組 7.68±1.42 3（9.68） 4（12.90）2（6.45）9（29.03）t/x2 6.565 - - - 5.415 P 0.000 - - - 0.020組別

在滿意度方面，觀察組（93.55%）均明顯優(yōu)于對(duì)照組（67.74%）（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

有臨床研究表示，對(duì)進(jìn)行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)的患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理，對(duì)患者的預(yù)后具有較好的意義[1]。根據(jù)患者的臨床實(shí)際情況制定出護(hù)理計(jì)劃，將疾病相關(guān)的健康知識(shí)以及診斷治療過(guò)程詳細(xì)地告知患者，能夠有效地消除患者的疑惑、不安，降低患者的心理壓力，提高患者后期治療的依從性，同時(shí)護(hù)理過(guò)程中各個(gè)科室之間相互協(xié)同合作使得患者實(shí)現(xiàn)無(wú)縫的診斷治療，有效降低費(fèi)用，科學(xué)、有序的護(hù)理工作能夠幫助患者更快的恢復(fù)，減少患者的住院時(shí)間，并減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。本次研究中使用臨床護(hù)理路徑的觀察組患者，其住院時(shí)間以及并發(fā)癥出現(xiàn)率方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，使用臨床護(hù)理路徑在對(duì)腹股溝疝圍手術(shù)期的護(hù)理中具有顯著的護(hù)理效果，明顯提高治療效率，患者更快恢復(fù)，安全性更高，對(duì)護(hù)理更加滿意，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。