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    臨床護理路徑用于甲狀腺腺瘤圍手術(shù)期護理中的效果

    2019-10-24 08:04:26河南省焦作市第二人民醫(yī)院454000原麗
    首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
    關(guān)鍵詞:體征住院研究組

    河南省焦作市第二人民醫(yī)院(454000)原麗

    1 資料與方法

    1.1 資料 從我院2016年1月~2017年8月收治的甲狀腺腺瘤的患者中選擇86例為本觀察對象,患者頸部均存在腫塊但未癌變;患者均對研究知情和同意。隨機將觀察對象分為參照組和研究組,各43例。研究組女19例,男24例;病程最短為5個月,最長為5年,平均(2.85±0.32)年;年齡范圍35歲~65歲,平均(43.65±2.14)歲。參照組男26例,女17例;年齡36歲~64歲,平均(43.12±2.25)歲;病程在7個月至6年之間,平均(2.93±0.28)年。兩組甲狀腺腺瘤患者的基本資料無明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法 參照組:在圍術(shù)期給予患者常規(guī)的手術(shù)護理,如術(shù)前給予患者飲食干預,術(shù)中和術(shù)后監(jiān)測患者的體征等。研究組:采用臨床護理路徑模式進行護理,由主治醫(yī)師、責任護士和其他相關(guān)醫(yī)護人員共同制定護理路徑,之后成立臨床護理路徑護理小組,對患者展開臨床護理,具體內(nèi)容如下:①術(shù)前護理。患者入院當日向患者介紹醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)護人員;指導和協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查,并對患者的檢查結(jié)果進行分析。入院第二日,醫(yī)護人員通過多媒體、宣傳手冊等方式向患者講解甲狀腺腫瘤的相關(guān)知識;告知患者手術(shù)時間和操作流程,告知患者手術(shù)的相關(guān)注意事項,對患者進行飲食干預。②手術(shù)當日。清晨檢查患者的生命體征,向患者講解術(shù)中須用到的藥物的作用以及可能引發(fā)的不良反應;患者進入手術(shù)室后向患者介紹手術(shù)環(huán)境,指導患者放松身心。術(shù)中根據(jù)醫(yī)師的指令進行相關(guān)操作,并注意觀察患者在手術(shù)進行時的體征變化情況,以免患者發(fā)生意外。③術(shù)后護理。嚴密監(jiān)測患者的體征,一但發(fā)現(xiàn)患者體征異常,則及時采用應對措施。用頸托固定患者的頸部,防止患者在活動時傷及頸部切口;注意清潔患者的切口,以免切口發(fā)生感染;注意給予患者保暖。待患者的情況穩(wěn)定拆線之后指導患者適當進行頸部活動,并給予患者飲食指導。出院前,告知患者復查的時間,指導患者辦理相關(guān)出院手續(xù),叮囑患者出院后的相關(guān)事項,進而加快患者的康復速度。

    1.3 觀察指標 觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況;對比兩組的手術(shù)時間和住院時間以及對疾病知識的了解程度(用疾病知識掌握評估表進行評估,包括患者對治療方法、注意事項等的了解程度,共100分,得分越高越好)[1]。

    1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以(%)表示,行x2檢驗;計量資料以(±s)表示,行t檢驗。以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的手術(shù)時間和住院時間以及對疾病的了解程度比較 研究組的手術(shù)用時和住院用時均明顯短于參照組,P<0.05;研究組對疾病的了解評分高于參照組,P<0.05,見附表。

    附表 兩組患者對疾病知識的了解評分以及兩組的手術(shù)和住院用時對比(±s)

    附表 兩組患者對疾病知識的了解評分以及兩組的手術(shù)和住院用時對比(±s)

    住院用時(d)研究組 43 90.34±2.45 53.26±8.175.43±1.32參照組 43 86.12±1.32 76.31±2.147.26±0.41 t 4.17 5.57 2.73 P 0.00 0.00 0.01組別 例數(shù)疾病知識了解評分(分)手術(shù)用時(min)

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%(3/43),參照組為23.26%(10/43),P<0.05。

    3 討論

    在手術(shù)治療期間,常規(guī)的護理干預無特殊性,對患者術(shù)后并發(fā)癥的預防作用較小,難以加快患者的康復速度。臨床護理路徑是為加快患者康復、減少患者醫(yī)療費用的護理干預模式,在手術(shù)前,護理人員了解患者信息,向患者介紹醫(yī)療人員和環(huán)境,協(xié)助患者進行相關(guān)檢查,并指導患者做好手術(shù)準備[2]。在術(shù)中和術(shù)后注意監(jiān)測患者的體征,給予患者頸部護理,預防患者的并發(fā)癥,并配合相關(guān)的飲食指導和出院指導,進而提升患者的病情緩解速度。本研究的結(jié)果表明,和參照組相比,研究組患者對疾病知識的了解評分更高(90.34±2.45分 vs 86.12±1.32分),住院和手術(shù)用時更短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低(6.98% vs 23.26%),P均<0.05,可見臨床護理路徑的實施效果較好。

    綜上所述,將臨床護理路徑用于甲狀腺腺瘤患者圍術(shù)期護理中不但可以使患者對疾病的認識更加充分,還有利于加快手術(shù)進程,減少并發(fā)癥,加快出院速度,值得推廣。

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