整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量及依從性的影響

河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（467000）趙曉輝

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年2月我院收治的136例老年反流性食管炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（68例）和整體組（68例）。整體組男44例，女24例，年齡范圍為（60～79）歲，平均年齡為（69.3±2.6）歲；常規(guī)組男40例，女28例，年齡范圍為（61～80）歲，平均年齡為（69.0±2.9）歲。不同組患者一般資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理。整體組在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①心理疏導(dǎo)：與患者主動(dòng)溝通，及時(shí)了解其疑慮和困惑，并針對(duì)性地予以放松、安慰和鼓勵(lì)，進(jìn)而消除其不良心理情緒。②睡眠環(huán)境干預(yù)：為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，如保持合適的溫濕度、確保病房空氣流通、減少周?chē)胍魩?lái)的干擾；護(hù)理操作均需在患者覺(jué)醒后實(shí)施，護(hù)理查房時(shí)動(dòng)作輕盈；此外對(duì)于肥胖患者，建議其減肥，避免過(guò)度體育鍛煉和體力活動(dòng)。③睡眠行為指導(dǎo)：在患者進(jìn)食時(shí)鼓勵(lì)其少食多餐，飲食選取細(xì)軟食物，限制糖、巧克力、咖啡以及辛辣刺激性食物，禁煙禁酒；告知患者睡眠前勿飲飲料和茶，睡覺(jué)前（2～3）h勿進(jìn)食，飲食后維持直立體位，避免彎腰拾物，晚間睡眠時(shí)抬高床頭（20～30）cm，不要選取右側(cè)臥位體位，降低白天睡眠時(shí)間，午休時(shí)睡眠時(shí)間＜30min，睡前排盡小便，使用溫水泡腳。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）對(duì)患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍為（0～21）分，評(píng)分越高睡眠質(zhì)量越差。②觀(guān)察不同組患者治療依從性，依從性指標(biāo)主要包括合理飲食、正確服藥、定時(shí)復(fù)查以及生活規(guī)律。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以百分比（%）和（±s）表示，組間比較分別采用χ2和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前，整體組和常規(guī)組患者PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評(píng)分比較差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后，整體組患者PSQI評(píng)分顯著低于護(hù)理前和常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

附表1 不同組患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分比較

2.2 不同組患者護(hù)理后依從性比較 護(hù)理后，整體組患者合理飲食、正確服藥、定時(shí)復(fù)查以及生活規(guī)律等依從率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

附表2 不同組患者護(hù)理后依從性比較

3 討論

據(jù)臨床調(diào)查研究報(bào)道，有40%以上的反流性食管炎患者均有不同程度的睡眠障礙，這對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量和身心健康帶來(lái)不良影響[1]。本研究對(duì)反流性食管炎患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理患者睡眠質(zhì)量以及治療依從性進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示，護(hù)理前，整體組和常規(guī)組患者PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評(píng)分比較差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后，整體組患者PSQI評(píng)分顯著低于護(hù)理前和常規(guī)組（P＜0.05）；護(hù)理后，整體組患者合理飲食、正確服藥、定時(shí)復(fù)查以及生活規(guī)律等依從率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。該研究結(jié)果與劉付群等[2]研究報(bào)道相類(lèi)似。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)不僅有助于改善老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量，同時(shí)還能提高其依從性。