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    細節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用

    2019-10-24 08:04:18鄭州人民醫(yī)院450000謝曉玉
    首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科組間差異

    鄭州人民醫(yī)院(450000)謝曉玉

    1 臨床資料與方法

    1.1 一般資料 隨機抽取137例2016年10月~18年2月期間在我院神經(jīng)外科行手術(shù)治療的患者,按照數(shù)字表達法與護理方式的不同分為(常規(guī)圍手術(shù)期對癥護理組)對照組和(上述基礎(chǔ)上給予細節(jié)化護理干預(yù)組)觀察組,例數(shù)分別為68例、69例。對照組患者男女比例為39∶29,年齡19~73歲,平均(43.52±5.37)歲;觀察組患者男女比例為41∶28,年齡22~73歲,平均(44.27±5.46)歲。所有患者及其家屬均對本次研究及其結(jié)果知情,且均簽訂了相關(guān)知情文件,統(tǒng)計學(xué)分析對兩組患者基本資料比較結(jié)果顯示無差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 所有患者入院后,均行對癥手術(shù)對其進行治療,對照組給予密切關(guān)注血壓、呼吸等常規(guī)圍手術(shù)期護理措施。觀察組給予細節(jié)化護理干預(yù),具體為:根據(jù)患者意識狀態(tài)等實際情況,安排合理的術(shù)前檢查及詳細記錄患者發(fā)病原因等記錄工作,盡快與患者家屬取得聯(lián)系,了解患者以往病情,患者若為清醒狀態(tài),多與患者進行交談,對其進行鼓勵和安撫,消除其焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)。術(shù)中對手術(shù)室溫度以及濕度進行嚴格控制,術(shù)中配合主刀醫(yī)師調(diào)整患者位置,同時做好患者的隱私保護工作。術(shù)后24h不間斷密切觀察患者體溫、血壓等生命體征,做好記錄工作,同時為患者提供一個良好的休息環(huán)境,對意識清楚的患者,將患者病情以及相關(guān)注意事項告知患者,提醒盡量臥床休息,待傷口恢復(fù)良好后,可在家屬或醫(yī)務(wù)人員的陪同下進行適當?shù)墓δ苠憻挕?/p>

    1.3 評估方法 采用BADL評估量表對兩組患者護理前后的生活能力、社會能力以及生理能力進行評分比較,分數(shù)越高代表身體健康狀況越好。同時對其治療期間出現(xiàn)便秘、肢體運動障礙等并發(fā)癥發(fā)生情況及出院時患者對治療期間的護理質(zhì)量進行比較。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,數(shù)據(jù)表示為平均值±標準差的形式,部分數(shù)據(jù)表示出范圍,組間比較使用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護理前后BADL評分比較結(jié)果 BADL評估量評分結(jié)果顯示護理前兩組患者生活能力、社會能力以及生理能力評分無差異(P>0.05);護理后BADL評估量評分結(jié)果顯示觀察組生活能力、社會能力以及生理能力評分明顯優(yōu)于對照組,見附表。

    附表 兩組患者護理前后BADL評分比較結(jié)果(±s,分)

    附表 兩組患者護理前后BADL評分比較結(jié)果(±s,分)

    注:*與對照組護理后相比較(t=16.257、17.050、16.823,P=0.001)。

    組別 生活能力 社會能力 生理能力護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 46.2±5.7 68.3±6.2* 44.2±5.3 67.5±6.1* 45.8±5.1 67.3±5.9*對照組 45.9±5.7 53.2±5.8 45.3±5.2 54.3±5.4 44.9±5.2 52.8±5.0

    2.2 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度比較結(jié)果 在發(fā)生便秘、肢體運動障礙等并發(fā)癥發(fā)生情況方面,觀察組與對照組分別為(5.79%vs17.64%),兩組比較,組間存在差異(P<0.05)。在出院時護理滿意度比較結(jié)果中觀察組與對照組分別為(98.55%vs85.29%),相比較組間比有差異(P<0.05)。

    3 討論

    神經(jīng)外科的護理工作對患者的治療效果以及術(shù)后的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。細節(jié)化護理措施以患者為中心,制定相應(yīng)的圍手術(shù)期護理措施[1]。術(shù)前根據(jù)患者特點以及發(fā)病類型制定相應(yīng)的護理計劃,多于患者交談,消除其緊張、焦慮的不良心態(tài),使其增加治療依從性,術(shù)中做好相應(yīng)的嚴密監(jiān)測及記錄工作,術(shù)后主動告知患者相關(guān)注意事項,提醒盡量臥床休息,避免手術(shù)創(chuàng)口出血等現(xiàn)象的發(fā)生[2]。從上述分析結(jié)果中也可以看出,觀察組在生活能力等BADL評分結(jié)果中,明顯優(yōu)于對照組,組間比有差異(P<0.05);且觀察組在發(fā)生肢體運動障礙等并發(fā)癥情況以及護理滿意度方面同樣明顯優(yōu)于對照組,組間比有差異(P<0.05)。

    綜上所述,對神經(jīng)外科所收治的患者在常規(guī)護理的同時給予細節(jié)化護理模式進行護理,可有效減少患者并發(fā)癥的減少,同時提高了其治療效果及護理質(zhì)量,值得臨床上推廣應(yīng)用。

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