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    糖尿病早期腎功能損害診斷中行HbA1c聯(lián)合血清α1-MG及β2-MG檢測的臨床觀察

    2019-10-24 08:04:14鄭州市第一人民醫(yī)院450000崔艷花
    首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
    關鍵詞:附表腎功能腎病

    鄭州市第一人民醫(yī)院(450000)崔艷花

    糖尿病腎病為糖尿病中發(fā)生率較高的一種嚴重微血管并發(fā)癥,其臨床特點主要為發(fā)病隱匿、病情發(fā)展緩慢,早期臨床表現(xiàn)主要為微量蛋白尿,臨床體征和癥狀并不具備典型性,如果未進行及時和有效的治療,則會發(fā)展成終末期腎臟病,讓臨床治療難度增加[1]。而早期診治,同時對血糖水平進行有效控制,則能對病情進展進行延緩,或者逆轉糖尿病腎病。本研究主要分析了糖尿病早期腎功能損害診斷中行HbAlc聯(lián)合血清α1-MG、β2-MG檢測的臨床價值,希望能為早期診斷糖尿病腎病提供科學依據(jù)和指導,現(xiàn)做如下分析。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 本文所選90例2型糖尿病患者均為我院2017年2月~2018年5月所收治,60例男性,30例女性;患者年齡為40~72歲,平均年齡為(57.6±6.3)歲;病程為3~18年,平均病程為(8.3±2.5)年。46例患者為單純糖尿病,44例患者為早期糖尿病腎病,均滿足糖尿病的相關診斷標準[2],并根據(jù)24小時尿微量白蛋白排泄率(UAER<300mg/24h)要求規(guī)定進行分組[3]。選擇同期健康體檢者40例作為健康組,其中29男性,11例女性,其年齡為39~71歲,平均年齡為(58.1±5.8)歲;尿糖水平、血糖水平以及重要器官功能無異常。在一般資料方面三組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法 于次日清晨空腹狀態(tài)下,抽取5ml肘靜脈血,在血常規(guī)管內注入2.0ml,并將其顛倒混勻;在常規(guī)生化管內注入3ml,根據(jù)常規(guī)方法對血清進行分離。采用HITACHI7180全自動生化分析儀,選擇膠乳免疫比濁法對HbAlc、血清α1-MG及β2-MG水平進行檢測。

    1.3 統(tǒng)計學分析 選用SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,組間比較采取t檢驗,設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    單純糖尿病組患者的HbAlc、血清α1-MG及β2-MG水平顯著高于健康組,早期糖尿病腎病組患者的HbAlc、血清α1-MG及β2-MG水平顯著高于單純糖尿病組、健康組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如附表。

    附表 各組檢測結果觀察(±s)

    附表 各組檢測結果觀察(±s)

    注:*表示與健康組相比,P<0.05;#表示與單純糖尿病組相比,P<0.05。

    組別 例數(shù) HbAlc(%) α1-MG(mg/L) β2-MG(mg/L)健康組 40 5.07±1.03 20.11±5.17 1.22±0.31單純糖尿病組 46 7.22±1.85* 27.34±6.37* 2.33±1.36*早期糖尿病腎病組 44 11.23±3.23*# 35.94±11.61*# 3.46±1.97*#

    3 討論

    在糖尿病患者的糖代謝中,HbAlc是非常重要的指標之一,能對糖尿病患者過往12周內體內糖代謝情況和GLU總體水平進行準確反映,是對糖尿病患者長時間血糖控制水平進行評估的主要指標之一。腎小管受損會導致腎臟重吸收功能發(fā)生障礙,讓血清α1-MG水平快速上升,所以在早期腎功能損傷時,通過對血清α1-MG進行檢測能對腎小管損傷情況進行及早反映,在診斷早期腎功能損傷時具有非常重要的作用。而β2-MG則能對腎小球濾過功能進行準確反映,是對腎小球早期病變進行診斷的有效指標。本研究中,單純糖尿病組患者的HbAlc、血清α1-MG及β2-MG水平顯著高于健康組,早期糖尿病腎病組患者的HbAlc、血清α1-MG及β2-MG水平顯著高于單純糖尿病組、健康組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);結果顯示聯(lián)合檢測HbAlc、血清α1-MG及β2-MG水平能為早期診斷腎臟疾病的病變程度和部位提供科學依據(jù)。

    總之,聯(lián)合檢測HbAlc、血清α1-MG及β2-MG水平,能對糖尿病早期腎功能損害進行及時篩查,為早期診斷和治療糖尿病腎病提供科學依據(jù),值得臨床推廣

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