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    心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用研究

    2019-10-24 08:04:14河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院471000臧鐵柱江艷麗
    首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
    關(guān)鍵詞:病因意義

    河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院(471000)臧鐵柱 江艷麗

    慢性心力衰竭是因身體疾病引發(fā)心肌收縮能力下降,導(dǎo)致心臟搏出血液不能符合身體組織代謝需求以及靜脈同流功能,冠狀動(dòng)脈硬化、心瓣膜疾病、高血壓、內(nèi)分泌疾病等是誘發(fā)引起心力衰竭疾病的關(guān)鍵因素[1],多病因慢性心力衰竭屬于存在復(fù)雜情況的臨床綜合征后群,特別是老年更容易發(fā)生這種心力衰竭的情況,該疾病并不是因是一種因素誘發(fā)的,一般都是包括兩種以上的疾病共同損傷心臟功能導(dǎo)致形成慢性心力衰竭的癥狀。現(xiàn)報(bào)道本院診治的56例多病因慢性心力衰竭患者的診斷結(jié)果。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料 本次實(shí)驗(yàn)納入的56例樣本均為2014年12月~2017年12月本院診治的多病因慢性心力衰竭患者,分組基礎(chǔ)為參考左室射血分?jǐn)?shù)的情況,參照組納入28例,男性患者14例,女性患者14例,年齡最大數(shù)值80歲,年齡最小數(shù)值40歲,中位年齡數(shù)值(61.32±4.56)歲,原發(fā)?。?例冠心病患者、13例高血壓性心臟病患者、5例肺源性心臟病患者、2例心肌病患者;實(shí)驗(yàn)組納入28例,男性患者15例,女性患者13例,年齡最大數(shù)值81歲,年齡最小數(shù)值41歲,中位年齡數(shù)值(61.87±4.98)歲,原發(fā)?。?例冠心病患者、12例高血壓性心臟病患者、6例肺源性心臟病患者、1例心肌病患者。以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組多病因慢性心力衰竭患者一般資料,P>0.05,不體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)參考意義。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)12導(dǎo)聯(lián)心電圖確診為慢性心力衰竭的患者,病程>7d,心功能分級(jí)滿足美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能嚴(yán)重異常、凝血功能障礙、精神異常等患者。

    1.2 方法 選擇GE公司研發(fā)的GE vivid 7彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行取心臟彩超的診斷,2~4MHz設(shè)置為探頭頻率,選取患者左側(cè)臥位姿勢(shì),在患者心臟尖端搏動(dòng)位置放置心臟探頭,盡可能充分暴露心尖四腔切面,詳細(xì)記錄與觀察患者瓣膜結(jié)構(gòu)以及血流的情況,測(cè)量各個(gè)房室內(nèi)徑、室間隔內(nèi)徑、心室外側(cè)壁厚度等,對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行測(cè)定,每次進(jìn)行3個(gè)心動(dòng)周期的數(shù)值測(cè)量,選取平均值進(jìn)行記錄觀察。

    1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較參照組與實(shí)驗(yàn)組多病因慢性心力衰竭患者LVEF(左心室射血分?jǐn)?shù))。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次將56例多病因慢性心力衰竭患者涉及的數(shù)據(jù)輸入到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,對(duì)參照組與實(shí)驗(yàn)組多病因慢性心力衰竭患者LVEF以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示,采取t檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)展現(xiàn)對(duì)比意義。

    2 結(jié)果

    數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究顯示,實(shí)驗(yàn)組治療前多病因慢性心力衰竭患者LVEF與參照組比較,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比意義;實(shí)驗(yàn)組治療后多病因慢性心力衰竭患者LVEF低于參照組數(shù)據(jù)指標(biāo),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比意義;實(shí)驗(yàn)組治療后多病因慢性心力衰竭患者LVEF對(duì)比治療前,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比意義;參照組治療后多病因慢性心力衰竭患者LVEF對(duì)比治療前,P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)不形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表。

    附表 參照組與實(shí)驗(yàn)組治療前后多病因慢性心力衰竭患者LVEF變化情況對(duì)比

    3 討論

    慢性心力衰竭屬于常見且多發(fā)的臨床疾病,是嚴(yán)重威脅患者身心健康的高危疾病,發(fā)病之后往往需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,以便于改善患者日后生存質(zhì)量。資料發(fā)現(xiàn),大部分心血管疾病都極有可能合并心力衰竭,此外,心力衰竭同時(shí)也是誘發(fā)心血管疾病死亡的關(guān)鍵因素,因此,臨床上需要予以高度重視[2]。研究中依據(jù)衰竭位置的不同分為三種類型,腦闊左心衰、全心衰、右心衰等,最為常見的就是左心衰。左心衰是因形成肺循環(huán)淤血、肺水腫、組織灌注不足等引發(fā)的,如果不能得到及時(shí)處理,可能發(fā)生右心衰,最終進(jìn)展為全心衰,左心衰時(shí)如果發(fā)生肺淤血極有可能促使出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。慢性心力衰竭診斷中一般綜合臨床癥狀、病因、輔助檢查以及病史進(jìn)行判斷,雖然可以獲得一定結(jié)果,但是在診多病因慢性心力衰竭過程中不能獲得理想的診斷結(jié)果。隨著近年來心臟超聲技術(shù)的不斷應(yīng)用,在多病因慢性心力衰竭診斷中心臟超聲診斷取得相應(yīng)的價(jià)值[4]。

    本次研究結(jié)果表示,實(shí)驗(yàn)組治療前多病因慢性心力衰竭患者LVEF(35.21±8.57)與參照組(61.54±6.87)比較,展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義;實(shí)驗(yàn)組治療后多病因慢性心力衰竭患者LVEF(55.54±4.32)對(duì)比參照組的(60.21±5.11)展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義;實(shí)驗(yàn)組治療后多病因慢性心力衰竭患者LVEF(55.54±4.32)對(duì)比治療前的(35.21±8.57),展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義;參照組治療后多病因慢性心力衰竭患者LVEF(60.21±5.11)對(duì)比治療前的(61.54±6.87),不形成數(shù)據(jù)參比意義。在吳坤[5]研究的84例心電圖與臨床表現(xiàn)診斷確診的患者中,分成對(duì)照組與研究組,治療前后對(duì)照組差異不顯著,無數(shù)據(jù)參考意義;治療前后研究差異顯著,展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義;兩組組間比較具有顯著差異,展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義;與本次研究結(jié)果比較一致,這表明并證實(shí)了:雖然心臟彩超診斷疾病特異性不明顯,但是目前能夠?qū)π呐K內(nèi)部結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)儀器、血液流動(dòng)等動(dòng)態(tài)顯示的唯一設(shè)備,不會(huì)明顯損傷人體臟器。

    綜合以上結(jié)論,將心臟彩超診斷應(yīng)用在多病因慢性心力衰竭患者中具有一定作用,雖然不能當(dāng)做單一確診疾病的標(biāo)準(zhǔn),但能夠?qū)ψ笫疑溲謹(jǐn)?shù)變化情況準(zhǔn)確顯示,成為臨床預(yù)后以及治療的可信監(jiān)測(cè)指標(biāo),值得廣泛借鑒。

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