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    米非司酮對行人流負(fù)壓吸引術(shù)早孕患者的臨床療效分析

    2019-10-24 08:04:10河南省洛陽市新安縣磁澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院471822牛琰
    首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
    關(guān)鍵詞:司酮人流負(fù)壓

    河南省洛陽市新安縣磁澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院(471822)牛琰

    當(dāng)孕婦妊娠三個月內(nèi)采取人工或者藥物方式終止妊娠稱為人工流產(chǎn),其中人流負(fù)壓吸引術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床。與藥物流產(chǎn)相比,患者出血時間較短,明顯提高安全性。但術(shù)后仍存在較多并發(fā)癥,部分患者可能出現(xiàn)人流不全現(xiàn)象,人流不全嚴(yán)重者可能需要再次進(jìn)行刮宮術(shù),對患者傷害極大,降低生活質(zhì)量[1]。臨床為了減少人流負(fù)壓吸引術(shù)后人流不全現(xiàn)象,可及時采取有效干預(yù)措施,從而保障患者身心安全。因此我院展開研究,探討米非司酮在人流負(fù)壓吸引術(shù)早孕患者中的價(jià)值,現(xiàn)作如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2016年5月~2017年3月納入的114例人流負(fù)壓吸引術(shù)早孕患者,按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組與對照組各57例。研究組年齡20~33歲,平均年齡(26.1±1.2)歲,孕周6~10周,平均孕周(8.1±0.6)周;對照組年齡20~34歲,平均年齡(26.7±1.3)歲,孕周5~10周,平均孕周(7.9±0.8)周。比較兩組基本資料無明顯差別(P>0.05),可進(jìn)行對比。

    1.2 方法 所有患者均采取人流負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)后研究組:采取米非司酮(浙江仙琚制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000649,25mg),按照50mg/日劑量進(jìn)行口服。對照組:采取常規(guī)治療,選擇益母草顆粒(浙江泰康藥業(yè)集團(tuán)新余制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20003155,5g),5g/日,2次/日,開水沖服。所有患者連續(xù)用藥一周。

    1.3 觀察指標(biāo) 密切關(guān)注所有患者用藥后陰道出血停止、尿妊娠結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間,并記錄流產(chǎn)情況,于治療結(jié)束后進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià),對比兩組治療結(jié)果。生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn):總分60分,分值越高說明患者生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療結(jié)果 兩組患者陰道出血停止、尿妊娠結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但研究組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。見附表。

    附表 比較兩組質(zhì)量相關(guān)情況

    2.2 完全流產(chǎn)率及不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組完全流產(chǎn)率91.23%高于對照組80.70%,并且不良反應(yīng)發(fā)生率7.02%明顯低于對照組發(fā)生率21.05%(P<0.05)。

    3 討論

    目前,如何采取有效方式避免人流不全受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注。臨床通常采取藥物進(jìn)行干預(yù),其中益母草顆粒被廣泛應(yīng)用于臨床,具有活血調(diào)經(jīng)之功效,雖然能夠有效緩解出血癥狀,但效果并不顯著。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷完善,臨床提出采取米非司酮治療效果更好,可減少不良反應(yīng)產(chǎn)生,提高完全流產(chǎn)率,為預(yù)后提供保障[2]。本文研究結(jié)果中:兩組陰道出血停止、尿妊娠結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間無明顯差別(P>0.05);但研究組生活質(zhì)量評分、完全流產(chǎn)率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組(P<0.05),說明研究組可改善患者生活質(zhì)量,提高完全流產(chǎn)率,減少不良反應(yīng)發(fā)生率,縮短陰道出血時間,促進(jìn)病情快速穩(wěn)定。米非司酮屬于受體水平抗孕激素藥物,終止早孕作用較為明顯,同時與孕酮競爭受體達(dá)到拮抗孕酮的效果,與糖皮質(zhì)激素受體存在一定結(jié)合能力,從而降低孕激素作用,抑制滋養(yǎng)葉細(xì)胞的增生,并促進(jìn)凋亡,最終導(dǎo)致絨毛變性壞死以及吸收,促進(jìn)子宮順利排出。負(fù)壓吸引術(shù)后患者經(jīng)過米非司酮進(jìn)行治療后,降低子宮內(nèi)膜以及蛻膜中的前列腺素脫氫酶濃度,但內(nèi)源性前列腺素水平不斷提高,促進(jìn)中性粒細(xì)胞分泌的宮頸基質(zhì)金屬蛋白酶增多,對宮頸膠原蛋白進(jìn)行降解,從而出現(xiàn)軟化、擴(kuò)張反應(yīng),因此可有效促進(jìn)宮腔內(nèi)壞死以及脫落的物質(zhì)排出。

    綜上所述,米非司酮在人流負(fù)壓吸引術(shù)早孕患者治療中具有重要作用,可縮短出血時間,避免不良反應(yīng)產(chǎn)生,改善生活質(zhì)量,提高完全流產(chǎn)率。

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