美國高等教育中殘疾人輔助技術(shù)專業(yè)設(shè)置及啟示

鄭儉，許曉鳴

1.重慶師范大學(xué)，重慶市 400047；2.中國殘疾人康復(fù)協(xié)會，北京市 100068

近10 來年，我國開設(shè)了殘疾人輔助技術(shù)(以下簡稱“輔助技術(shù)”)方面的高等教育。由于缺乏專業(yè)基礎(chǔ)和相關(guān)研究，該專業(yè)教育究竟應(yīng)該如何發(fā)展，還不明晰。本研究利用互聯(lián)網(wǎng)對美國輔助技術(shù)高等教育的專業(yè)設(shè)置情況進行全面查詢，共查到68個輔助技術(shù)和20個假肢矯形器方面的專業(yè)。

本文以美國有關(guān)高校網(wǎng)站提供的第一手資料為例，對美國輔助技術(shù)高等教育方面的專業(yè)設(shè)置情況進行分析，以期對我國輔助技術(shù)高等教育專業(yè)的發(fā)展有所幫助。

1 美國輔助技術(shù)高等教育專業(yè)設(shè)置基本情況

以下所示美國輔助技術(shù)高等教育信息，來自筆者對有關(guān)高校的查詢和北美康復(fù)工程與輔助技術(shù)學(xué)會(Rehabilitation Engi?neering and Assistive Technology Society of North America,RES?NA)網(wǎng)站給出的輔助技術(shù)方面的專業(yè)認(rèn)證信息[1]。

1.1 輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育的數(shù)量、層次和形態(tài)

美國的輔助技術(shù)服務(wù)是一個有多種教育層次和形態(tài)，并廣泛開設(shè)的專業(yè)。

1.1.1輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育項目基本情況

采用“assistive technology site：edu”“assistive technolo?gy certificated site：edu”“assistive technology master OR gradu?ation site：edu”等檢索式，通過必應(yīng)搜索引擎對美國大學(xué)網(wǎng)站上輔助技術(shù)方面的信息進行搜索，查到的輔助技術(shù)服務(wù)方面有關(guān)的專業(yè)有42個，具體情況見表1。

表1 美國開設(shè)輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育的高校及辦學(xué)形態(tài)

1.1.2以研究生層次為主的多層次輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育

美國的輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育主要為碩士層次的證書和碩士教育。在42 個輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育項目中，證書教育有24 個(通常為研究生層次)，碩士有8 個，博士與博士后4 個，此外還涉及課程教育、副學(xué)士、輔修、本科預(yù)科、學(xué)士。其中證書又分以下三種。①RESNA 認(rèn)證的證書，該認(rèn)證為業(yè)界公認(rèn)。如威斯康辛大學(xué)(University of Wisconsin)分校的培訓(xùn)與在線課程就擁有RESNA的專業(yè)認(rèn)證。②研究生層次的資格證書，如喬治梅森大學(xué)(George Mason University)的研究生層次的課程與教學(xué)輔助技術(shù)證書。③同時擁有研究生資格證書與RESNA認(rèn)證。如新罕布什爾大學(xué)(University of New Hampshire)的輔助技術(shù)研究生資格證書同時也獲得RESNA 認(rèn)證。許多研究生資格證書教育都有RESNA 的認(rèn)證。輔助技術(shù)的碩士教育中有專業(yè)的輔助技術(shù)碩士，如授予理科碩士加州州立大學(xué)北嶺分校(California State University,Northridge)的輔助技術(shù)研究與人的服務(wù)碩士。此外也有授予相關(guān)專業(yè)碩士的輔助技術(shù)專業(yè)教育，如喬治梅森大學(xué)授予教育碩士的輔助技術(shù)專業(yè)。

1.1.3輔助技術(shù)服務(wù)證書教育

在所查到的輔助技術(shù)服務(wù)的專業(yè)教育中，證書形式的教育所占比例超過一半。該類證書教育主要用來幫助學(xué)習(xí)者掌握輔助技術(shù)評估，利用知識和技能，為有肢體、認(rèn)知或感官殘疾的人士提供適當(dāng)?shù)妮o助技術(shù)解決方案，并幫助人們獲取和使用這些輔助技術(shù)裝置。希望提升輔助技術(shù)服務(wù)技能的物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復(fù)工程師、特殊教育教師等與殘疾事務(wù)有關(guān)的人員都可能成為該專業(yè)的學(xué)習(xí)者。這類學(xué)習(xí)者通常已經(jīng)具有本科以上學(xué)歷，并有相關(guān)的工作和職業(yè)經(jīng)歷。許多證書教育同時也支持學(xué)歷教育。該類證書教育要求至少修滿12學(xué)分[2]。

1.1.4輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)的主辦部門與課程設(shè)置

由表1 可知，提供輔助技術(shù)服務(wù)教育的院系常常與健康、康復(fù)、教育和人的發(fā)展有關(guān)。其中面向所有人群的健康、康復(fù)的院系，開設(shè)的是面向所有人群的輔助技術(shù)服務(wù)方面的課程。

證書層次提供最基本的知識，涉及輔助技術(shù)導(dǎo)論、高技術(shù)輔助技術(shù)、輔助技術(shù)工作中的行政管理，以及以輔助技術(shù)的選擇、適配和利用為核心內(nèi)容的應(yīng)用輔助技術(shù)技能等方面[3]。

碩士層次課程則提供較為深入的知識與技能，如加州州立大學(xué)北嶺分校的輔助技術(shù)研究與人的服務(wù)專業(yè)課程有，與輔助技術(shù)可用性有關(guān)的人類特征，輔助技術(shù)的當(dāng)前和新興論題，歷史、法律、政策和輔助技術(shù)，生活中的輔助技術(shù)，功能性生物學(xué)與設(shè)計創(chuàng)新，影響生活質(zhì)量的疾病，輔助技術(shù)研究方法與設(shè)計，輔助技術(shù)評量與成效評估以及輔助技術(shù)服務(wù)提交中的資訊[4]。

特定領(lǐng)域的輔助技術(shù)服務(wù)教育則通常面向特定人群的需要。例如喬治梅森大學(xué)教育與人的發(fā)展學(xué)院給出的輔助技術(shù)碩士教育內(nèi)容則完全是從特殊學(xué)生學(xué)習(xí)需要的角度來設(shè)置的。其核心課程包括輔助技術(shù)導(dǎo)論、增強型溝通、感知障礙患者的輔助技術(shù)、輔助功能和輸入改造、通用學(xué)習(xí)設(shè)計、殘疾人士的軟件和移動應(yīng)用程序、獨立生活和就業(yè)輔助技術(shù)、適應(yīng)型環(huán)境設(shè)計、輔助技術(shù)評估等[5]。

1.2 美國高校輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)教育基本情況

1.2.1輔助技術(shù)裝置和假肢矯形器方面的高等教育項目

除了使用“輔助技術(shù)”，筆者還用“輔助技術(shù)工程”“康復(fù)工程”以及“生物醫(yī)學(xué)工程”“生物工程與輔助技術(shù)”等檢索，得到26個美國輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)教育情況。見表2。

此外，筆者還查到假肢和矯形器方面的高等教育項目20個以上，其中碩士層次的教育占80%以上。

1.2.2美國輔助技術(shù)裝置方面專業(yè)的教育層次、相關(guān)學(xué)科和主辦單位特征

由表2 可知，輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)教育也有多種層次。26 個專業(yè)教育項目中，證書層次的教育有10 個，碩士10個，本科4 個，博士1 個，還有1 個教育層次不明確，其中以碩士層次為主要教育形式。從涉及該專業(yè)教育的學(xué)科來看，有獨立的輔助技術(shù)工程、康復(fù)工程、康復(fù)技術(shù)專業(yè)，也有依托于機械、計算機、人體工程學(xué)、生物工程、生物醫(yī)學(xué)工程、人因工程、人機互動等專業(yè)的輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)教育。從表2 所列的主辦學(xué)院的學(xué)科來看，康復(fù)或康復(fù)工程方面的學(xué)院8個，依托于生物醫(yī)學(xué)或生物工程方面專業(yè)10 個，相近的依托于機械工程系的人因工程和人機互動專業(yè)各1 個。值得注意的是，所查到的多個生物醫(yī)學(xué)工程或生物工程專業(yè)，都與數(shù)學(xué)、計算機、機電，乃至于物理、化學(xué)等專業(yè)合作培養(yǎng)輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)人才，使專業(yè)教育與相應(yīng)的研究都能做到位。例如加州州立大學(xué)圣克魯茲分校(University of California At Santa Cruz)的生物工程學(xué)院的輔助技術(shù)就在多專業(yè)的合作下分為關(guān)注肌肉骨骼的運動機理以及感知與認(rèn)知方面的人工智能兩個方向。

1.2.3美國輔助技術(shù)裝置方面專業(yè)的課程設(shè)置

獨立開設(shè)的和依托于不同專業(yè)設(shè)置的輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)課程設(shè)置很不相同。

獨立開設(shè)的輔助技術(shù)工程或設(shè)計方面的專業(yè)會比較突出輔助技術(shù)的一些共性問題。例如加州州立大學(xué)北嶺分校輔助技術(shù)工程碩士專業(yè)，課程有功能生物學(xué)和設(shè)計、產(chǎn)品設(shè)計和開發(fā)、應(yīng)用生物力學(xué)與機電控制、儀器與測量、人機接口、軟件開發(fā)與應(yīng)用、與人的特征和整個生命周期相關(guān)的輔助技術(shù)、有關(guān)疾病、裝置及其成效測評等[6]。匹茨堡大學(xué)(University of Pitts?burgh)康復(fù)技術(shù)碩士涉及的課程有康復(fù)工程和輔助技術(shù)基礎(chǔ)、康復(fù)工程設(shè)計、殘疾的醫(yī)學(xué)方面、人力績效分析、手動輪椅設(shè)計和評估、計算機利用、家庭和工地改造、康復(fù)生物力學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、人體工學(xué)和職業(yè)生物力學(xué)、增強型溝通、健康信息學(xué)計算機程序設(shè)計、輔助技術(shù)資金和政策、醫(yī)療保健中的倫理問題、康復(fù)基礎(chǔ)和康復(fù)咨詢程序等。

依托于相關(guān)專業(yè)開設(shè)的輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)教育則通常會體現(xiàn)所依托專業(yè)的特長。例如美國加州大學(xué)圣克魯茲分校生物工程學(xué)院多專業(yè)合作下的輔助技術(shù)專業(yè)課程涉及工程數(shù)學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞與分子生物學(xué)、物理學(xué)、生物工程師的應(yīng)用電子學(xué)、生物分子工程、電氣工程、靜力學(xué)、固體力學(xué)和生物力學(xué)、計算機工程、計算機系統(tǒng)和C 語言編程、微生物學(xué)和環(huán)境毒理學(xué)、機器人自動化、智能反饋控制、電子電路、傳感和傳感器技術(shù)等方面。雄厚的專業(yè)基礎(chǔ)對原專業(yè)內(nèi)容的延伸和高品質(zhì)的輔助技術(shù)開發(fā)能力的形成都非常有利[7]。

表2 美國高校輔助技術(shù)裝置專業(yè)教育

1.3 法律保障

在輔助技術(shù)服務(wù)方面，美國的康復(fù)法要求在殘疾人個別化職業(yè)康復(fù)計劃中必須考慮輔助技術(shù)，殘疾人教育法要求在特殊學(xué)生的個別化教育中必須考慮輔助技術(shù)，美國殘疾人法的就業(yè)無歧視要求雇主必須招收符合用工要求的殘疾人，要為其提供必要的輔助技術(shù)裝置和條件。這些法規(guī)也對有關(guān)的環(huán)境、技術(shù)條件、公共場合的設(shè)施和無障礙提出強制性要求，并提供了各種有關(guān)的經(jīng)費上的保障。鑒于法規(guī)的要求，一些與殘疾人有關(guān)行業(yè)的專業(yè)素養(yǎng)中就包含輔助技術(shù)方面的要求，因此培養(yǎng)這些專業(yè)人員的高等教育課程中也包含輔助技術(shù)方面的教育。例如特殊教育教師的培養(yǎng)中，就包含輔助技術(shù)方面的內(nèi)容。種類繁多的輔助技術(shù)教育使得有關(guān)專業(yè)知識和技能得到積累和發(fā)展，形成大量的專著，同時也發(fā)展出大量的擁有雄厚專業(yè)知識和技能的專業(yè)人員。

2 美國輔助技術(shù)高等教育對中國的啟示

2.1 需要大力發(fā)展輔助技術(shù)服務(wù)和應(yīng)用方面的高等教育專業(yè)

輔助技術(shù)服務(wù)是殘疾人與其所需的輔助技術(shù)裝置之間的橋梁，殘疾人通常需要專業(yè)人員提供有關(guān)裝置的選擇適配、幫助獲取和使用培訓(xùn)服務(wù)，才能適當(dāng)和有效地利用輔助技術(shù)裝置，為此輔助技術(shù)服務(wù)應(yīng)該是一個普遍開設(shè)的專業(yè)。根據(jù)中國殘疾人康復(fù)協(xié)會的調(diào)查和筆者的網(wǎng)絡(luò)查詢，已查到中國輔助技術(shù)服務(wù)與應(yīng)用方面的專業(yè)教育有4 個：北京社會職業(yè)管理學(xué)院假肢矯形康復(fù)系的康復(fù)輔助器具應(yīng)用與服務(wù)專業(yè)；北京語言大學(xué)語言病理學(xué)專業(yè)的溝通輔具與電子工程研究方向；北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院的信息無障礙輔助技術(shù)；重慶師范大學(xué)特殊教育系的特殊教育輔助技術(shù)方向。在以上輔助技術(shù)專業(yè)教育項目中，北京社會職業(yè)管理學(xué)院的康復(fù)輔助器具應(yīng)用與服務(wù)偏重于面向公眾的輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)，北京聯(lián)合大學(xué)與重慶師范大學(xué)的偏重于特殊學(xué)生輔助技術(shù)需要的專業(yè)。北京語言大學(xué)的溝通輔具研究方向從屬于言語語言治療領(lǐng)域。面對我國8600 多萬殘疾人口，2000多所特殊教育學(xué)校的輔助技術(shù)需要，我國該領(lǐng)域?qū)I(yè)教育與社會需求之間有著巨大的差距。美國3 億多人口，已查到40 多個輔助技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育項目，相比而言，我國在輔助技術(shù)服務(wù)與應(yīng)用上的高等教育缺乏問題非常突出。

2.2 可以獨立和依托相關(guān)專業(yè)的方式開展輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)教育

根據(jù)中國殘疾人康復(fù)協(xié)會和筆者的調(diào)查，已查到中國在輔助技術(shù)裝置方面的碩士研究方向有6 個：北京航空航天大學(xué)的人體行為與康復(fù)工程碩士研究方向；深圳大學(xué)的醫(yī)療電子及康復(fù)工程技術(shù)研究方向；西安交通大學(xué)的生機電一體化與康復(fù)機器人、智能康復(fù)器械、人因工程學(xué)與康復(fù)評價；上海理工大學(xué)智能康復(fù)設(shè)備與技術(shù)碩士研究方向。中國假肢矯形器方面的?？苹虮究平逃龑I(yè)有5 個：北京社會職業(yè)管理學(xué)院的假肢與矯形器設(shè)計與制造?？?；上海理工大學(xué)假肢矯形工程本科；首都醫(yī)科大學(xué)假肢矯形工程本科；徐州醫(yī)學(xué)院假肢矯形工程本科；新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院的假肢矯形工程本科。對比我國殘疾群體的巨大需求，以及美國相應(yīng)專業(yè)教育的開設(shè)數(shù)量，我國輔助技術(shù)裝置方面專業(yè)教育的不足顯而易見。

殘疾人的輔助技術(shù)裝置涉及殘疾人的日常生活、教育、就業(yè)、出行等各個方面，涉及領(lǐng)域從低技術(shù)到高技術(shù)，從生理、心理、認(rèn)知，到機械、電子、計算機、信息技術(shù)、人工智能、生物工程、生物醫(yī)學(xué)工程等，是一個專業(yè)內(nèi)容極為寬泛的領(lǐng)域。

以我國目前的基礎(chǔ)，獨立和依托于相關(guān)專業(yè)的教育方式均可以考慮。在有條件的情況下，獨立開設(shè)輔助技術(shù)工程專業(yè)有助于中國同行對輔助技術(shù)開發(fā)設(shè)計方面的共性問題、基礎(chǔ)問題有較深入的了解，對輔助技術(shù)裝置中迫切需要解決的問題有準(zhǔn)確的認(rèn)識。依托于已有專業(yè)的輔助技術(shù)專業(yè)設(shè)置方式亦有多方面的優(yōu)點。借用的原有專業(yè)的基礎(chǔ)，不需要過多投入辦學(xué)力量；依靠現(xiàn)有的各種專業(yè)的力量，有利于輔助技術(shù)設(shè)計廣泛開展；借助現(xiàn)有的專業(yè)力量能將輔助技術(shù)設(shè)計做到比較深入的層次。這樣既可以關(guān)注輔助技術(shù)開發(fā)設(shè)計中一些共性問題，同時依托于特定相關(guān)專業(yè)的輔助技術(shù)專業(yè)教育則可能使特定領(lǐng)域的產(chǎn)品開發(fā)上達(dá)到更為專業(yè)的程度。

2.3 我國尚需強化輔助技術(shù)高等教育的專業(yè)內(nèi)涵

我國高等教育對輔助技術(shù)的關(guān)注還處于起步階段，專業(yè)基礎(chǔ)還很薄弱。目前，北京社會職業(yè)管理學(xué)院的輔助器具應(yīng)用與服務(wù)專業(yè)在輔助技術(shù)服務(wù)方面專業(yè)中走在我國的前列，課程包括解剖學(xué)、人體運動學(xué)、常見病康復(fù)、功能障礙評估、輪椅評估與適配、自助具選配與改制、助聽器驗配、低視力康復(fù)、溝通輔具適配、居家環(huán)境無障礙設(shè)計與改造，以及假肢矯形器評估適配等。這些課程開設(shè)得比較適合中國國情和社會需要。但相對于國外課程(與輔助技術(shù)可用性有關(guān)的人類特征、影響生活質(zhì)量的疾病、輔助技術(shù)評量與成效評估、人的功能的生物學(xué)分析、輔助技術(shù)服務(wù)提交中的資訊、歷史、法律、政策和輔助技術(shù))，還是有層次上的差距。當(dāng)然前者是專科，后者是碩士，但我國現(xiàn)在還沒有能力開設(shè)這樣的課程。

此外，在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)上查到殘疾人輔助技術(shù)方面的中文專著僅數(shù)種；而在亞馬遜英文網(wǎng)站搜索，全面論述的和涉及各種分支和特定的問題，具體而深入的輔助技術(shù)專著在100 種以上。我國的輔助技術(shù)教育起步晚，許多專業(yè)教師均是在摸索中前進。輔助技術(shù)方面的知識和技能涉及醫(yī)學(xué)、技術(shù)、人文以及有關(guān)的應(yīng)用領(lǐng)域，涉及的問題范圍廣大，不是一個可以速成的發(fā)展領(lǐng)域，在理論和實踐上都還會有一個艱苦的發(fā)展過程。

2.4 中國輔助技術(shù)高等教育尚需有利政策法規(guī)的支持

輔助技術(shù)高等教育與社會的輔助技術(shù)需要密切相關(guān)，只有社會對輔助技術(shù)有廣泛、迫切的需要，才會促進輔助技術(shù)高等教育的發(fā)展。美國輔助技術(shù)專業(yè)的繁榮與其政策法規(guī)對輔助技術(shù)的要求密切相關(guān)。殘疾人輔助技術(shù)的利用，不僅僅是技術(shù)問題，還需要有相應(yīng)的社會意識、政策以及福利環(huán)境，共同推動輔助技術(shù)的利用，促進輔助技術(shù)高等教育的發(fā)展。

目前中國殘疾人的輔助技術(shù)利用，只有很少部分得到政府有關(guān)經(jīng)費的支持。社會的輔助技術(shù)需要不能得到凸顯，輔助技術(shù)的高等教育也就似乎可有可無。如果不能改變這種狀況，輔助技術(shù)的高等教育也難以快速發(fā)展。

3 小結(jié)

綜上所述，美國的殘疾人輔助技術(shù)高等教育按輔助技術(shù)服務(wù)和輔助技術(shù)裝置兩個分支設(shè)立專業(yè)。無論哪個分支都有多種層次和形式的教育。其中研究生層次的資格證書、碩士和以輔助技術(shù)為重點的博士為其教育的主要形式。已查到的輔助技術(shù)服務(wù)和裝置方面的專業(yè)教育項目數(shù)量分別為42 個和26 個，假肢矯形器方面的專業(yè)數(shù)量為20 個。輔助技術(shù)裝置方面的專業(yè)名稱有多種形式。不少生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)也設(shè)有輔助技術(shù)方向的教育，并與其他相關(guān)專業(yè)合作開設(shè)出高品質(zhì)的輔助技術(shù)專業(yè)。美國這些專業(yè)的課程設(shè)置已達(dá)到比較成熟的程度。美國法規(guī)政策對輔助技術(shù)利用的強制性要求和經(jīng)濟保障，是美國輔助技術(shù)高等教育發(fā)展的重要背景因素。目前查到中國輔助技術(shù)服務(wù)方面的專業(yè)有4 個，裝置方面的專業(yè)有6 個，假肢矯形器方面的專業(yè)5 個。相對于殘疾人的需求，中國還需要大力發(fā)展輔助技術(shù)專業(yè)，同時也期待更多的政策法規(guī)對殘疾人的輔助技術(shù)利用提供更加有力的支持。