預(yù)防慢阻肺最忌“不堅(jiān)持”

方廷強(qiáng)

調(diào)查顯示，我國慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”）患者的數(shù)量已經(jīng)高達(dá)9900多萬，發(fā)病率之高和高血壓這樣的慢性病已有一定的可比性，每年因?yàn)槁璺嗡劳龅娜藬?shù)不計其數(shù)。但是，多數(shù)人對這種疾病并不知情，有些患者對其也不夠重視。而秋季驟降的氣溫極易導(dǎo)致慢阻肺發(fā)作或急性加重，必須積極采取措施預(yù)防！

發(fā)作1次減壽5年

慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要是氣道和肺部炎癥引起氣道、肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終出現(xiàn)氣流受限不完全可逆，也就是“透不上氣”，呈進(jìn)行性加重。主要臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、喘息。

慢阻肺如果不及時治療，肺功能會進(jìn)行性下降。當(dāng)其嚴(yán)重到一定程度時，發(fā)病會越來越頻繁。急性加重對慢阻肺患者來說就如同“雪上加霜”，每一次急性加重都會導(dǎo)致慢阻肺癥狀和肺功能惡化，嚴(yán)重時還可能呈現(xiàn)較重的肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥?？梢哉f，每發(fā)作1次，就相當(dāng)于減壽5年！因此，明確診斷后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)，并從根源上延緩疾病的進(jìn)展才是關(guān)鍵。

秋冬季節(jié)高發(fā)

每年9月份至次年3月份是慢阻肺的高發(fā)期，也是慢阻肺易發(fā)生急性加重和復(fù)發(fā)的季節(jié)。這是因?yàn)榍锒鞖飧稍?、寒冷，加上空氣中的煙塵、霧霾等污染物增多所致。除此之外，即使是健康人，如果長期吸煙及二手煙，年齡大于40歲，有職業(yè)粉塵史和化學(xué)物質(zhì)、氣體接觸史，或有慢阻肺家族史的高危人群，秋冬季也是提防慢阻肺發(fā)生及急性加重的關(guān)鍵時期。

但多數(shù)患者都會存在一個誤區(qū)，一般都是病情比較嚴(yán)重的時候才抓緊治療，癥狀有所減輕就又放松警惕。殊不知，慢阻肺具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，即使處于穩(wěn)定期，疾病也會緩慢進(jìn)展，肺部功能會持續(xù)下降。所以，慢阻肺穩(wěn)定期也需堅(jiān)持用藥治療！

如果患者說話時會感到明顯氣短，走路時氣短更嚴(yán)重，嘴唇或指甲呈藍(lán)紫色或灰色，心率或脈搏明顯加快或出現(xiàn)心律不齊，服用的常規(guī)藥物對癥狀沒有明顯緩解，說明可能出現(xiàn)急性加重，需及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

這些“過冬寶典”請記牢

1.80%的慢阻肺急性加重是由感染引起的，所以，慢阻肺患者在秋冬季節(jié)要做好保暖措施，避免因?yàn)槭軟龆忻?；日常盡量少去或不去人多的地方；中老年人最好能夠每年都打流感疫苗，每5年注射1次肺炎疫苗；盡量避免接觸二手煙、油煙、霧霾、粉塵等，尤其是有明確氣道過敏病史的患者，需絕對避免接觸過敏原。

2.遵醫(yī)囑，堅(jiān)持藥物治療，以對氣喘癥狀進(jìn)行改善，提高生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)急性發(fā)作的風(fēng)險。

3.適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，有助于改善肺通氣功能，促使痰液有效排出，避免出現(xiàn)感染的情況。除了呼吸訓(xùn)練（包括跳呼吸操、打太極、練八段錦、做縮唇呼吸、腹式呼吸和排痰訓(xùn)練等），患者可以選擇騎自行車、慢跑、太極拳等鍛煉方式。呼吸困難者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，戴上無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行運(yùn)動。

4.吸煙是慢阻肺常見的致病因素之一。香煙中的有害顆粒會持續(xù)刺激呼吸道而產(chǎn)生慢性炎癥，加重咳嗽咯痰癥狀、加速患者肺功能的減退。所以患者要積極戒煙。

5.慢阻肺患者由于長期超負(fù)荷呼吸做功，會消耗自身大量體能，需加強(qiáng)營養(yǎng)，合理進(jìn)食。日常飲食建議攝入高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素、易消化飲食，但應(yīng)避免過多攝入含糖量高的產(chǎn)氣類食物。

6.為控制慢阻肺疾病癥狀及病程進(jìn)展，延緩肺功能減退，降低每年住院次數(shù)，根據(jù)病情分級，患者居家期間仍需聽從呼吸內(nèi)科醫(yī)生的健康指導(dǎo)，正確使用吸入制劑。