劉香
摘 要:醫(yī)學(xué)影像屬于生物影像,作為一門科學(xué),包括放射學(xué)、顯微鏡、影像診斷學(xué)等多種技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像主要是指為了醫(yī)學(xué)研究,采取非侵入方式取得人體(或某部分)的內(nèi)部組織影像的一種技術(shù)。人體構(gòu)成極為復(fù)雜、精密,與人相關(guān)的疾病更是種類繁多、形態(tài)各異。一般情況下,對(duì)于臨床疾病的診斷,醫(yī)師很難簡單通過病史、體征及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查直接對(duì)疾病的種類、病情程度予以診斷,因此,需要借助其他技術(shù),對(duì)患者疾病予以明確,并開展針對(duì)性的診治,從而達(dá)到治療的目的。醫(yī)學(xué)影像主要通過影像學(xué)影像進(jìn)行觀察,從而為醫(yī)師展示體內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化,旨在為臨床醫(yī)師對(duì)疾病的診斷提供參考。X線、CT、MRI均為臨床常用的影像學(xué)檢查方法,本次研究對(duì)其特點(diǎn)、原理及臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析總結(jié),以便為今后臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像 原理 臨床應(yīng)用
中圖分類號(hào):R445文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1003-9082(2019)09-0-01
醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)在各種疾病的診斷準(zhǔn)確率顯著提升,在疾病的定性、定位方面起到不容忽視的作用[1]。臨床中以X線、CT、MRI為常用的影像學(xué)檢查方法,對(duì)不同影像學(xué)檢查方法的原理、特點(diǎn)進(jìn)行分析,探究其臨床應(yīng)用情況,對(duì)今后臨床該技術(shù)的選擇具有重要的意義。本次研究以X線、CT、MRI為例,主要對(duì)不同影像學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)、原理及臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述如下。
一、常用影像學(xué)技術(shù)特點(diǎn)及原理
1.X線成像
1.1特點(diǎn)
X線成像檢查的特點(diǎn)在于空間分辨率高,可以對(duì)受檢部位組織結(jié)構(gòu)予以整體上的觀察,且顯示的結(jié)構(gòu)層次豐富,其不足在于密度分辨率低,對(duì)組織密度差異小的結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行有效的區(qū)分。
1.2原理
X線檢查的原理是因?yàn)閄線具有感光性、穿透性,且人體組織存在密度、厚度方面的差異,對(duì)X線吸收程度不一,當(dāng)X線穿透人體后可以攜帶人體信息形成明暗對(duì)比影像。該影像主要是根據(jù)密度的不同,對(duì)人體組織結(jié)構(gòu)、病理狀態(tài)予以有效的反映。
2.CT成像
2.1特點(diǎn)
CT圖像主要是通過CT值表示,以Hu為單位,CT圖像由從黑到白不同灰度像素以矩陣為基礎(chǔ)進(jìn)行排列構(gòu)成,像素主要是對(duì)相應(yīng)體素X線吸收系數(shù)反映,因此,CT圖像中組織對(duì)X線吸收系統(tǒng)主要代表其密度高低程度,屬于量概念,即所謂的CT值。一般情況下,水CT值為0Hu,人體CT值范圍在-1000~+1000Hu,在進(jìn)行CT掃描時(shí),可以通過冠狀位、矢狀位進(jìn)行重建獲得相關(guān)圖像,具有較高的密度分辨率,可以對(duì)平片中不能發(fā)現(xiàn)的病變予以顯示,其不足在于空間分辨率低,在應(yīng)用中具有一定的局限性[2]。
2.2原理
CT成像檢查的原理是通過X線束掃描人體檢查部位一定厚度層面,穿透該層面的C線由探測器接受后,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽猓ㄟ^光電轉(zhuǎn)換器將其變成電信號(hào),最后經(jīng)過數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號(hào),并輸入計(jì)算機(jī)中進(jìn)行處理。在對(duì)圖像處理中會(huì)將選定層面分層體積相同的長方體(若干個(gè)),稱其為體素,掃描后的信息經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理,可以獲得不同體素X線衰減系數(shù),再將其進(jìn)行數(shù)字矩陣排列,可存儲(chǔ)在光盤中。通過數(shù)字模擬器能將數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字變成顏色為黑白不等的小方塊(灰度),人們將其稱為像素,由此可見,CT成像是一種數(shù)字化成像,屬于重建斷層圖像。
3.MRI成像
3.1特點(diǎn)
大多數(shù)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)多采取單一成像參數(shù),而MRI屬于多參數(shù)成像方法,其成像特點(diǎn)如下:第一,無輻射損傷;第二,可以多方位成像;第三,無骨骼偽影;第四,無創(chuàng)血管成像,可以對(duì)血管結(jié)構(gòu)予以清晰的顯示;第五,可以進(jìn)行腦功能、磁共振頻譜等強(qiáng)大功能成像;第六,水成像可以對(duì)內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、膽胰腺管顯示。
3.2原理
MRI成像原理是借助在磁場中生物體磁性核表現(xiàn)的共振特性而成像的一種技術(shù),通過磁共振現(xiàn)象,可以對(duì)物質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究。對(duì)于磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生的基本條件包括3個(gè)方面,分別為適當(dāng)頻率視頻脈沖、原子核(具有磁性)、外界靜磁場。當(dāng)符合三個(gè)條件后,生物組織受到人體不同射頻脈沖序列激勵(lì),原子核會(huì)出現(xiàn)共振,并向外界傳達(dá)一種電磁信號(hào),線圈技術(shù)可以對(duì)質(zhì)子密度檢測,從而形成MRI。
二、常用影像學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用
1.X線技術(shù)的臨床應(yīng)用
X線檢查是臨床常用的、基本的診斷方法,主要用于骨骼、胃腸道、胸部方面的檢查。該檢查技術(shù)是目前基層醫(yī)院重要的一種檢查手段,在臨床中應(yīng)用廣泛。
2.CT技術(shù)的臨床應(yīng)用
CT檢查主要用于急性腦血管、外傷等疾病的診斷中,在顱內(nèi)占位、椎管內(nèi)腫瘤等疾病診斷中就要極高的診斷價(jià)值。在胸部疾病診斷中,隨著CT分辨率的增高,該檢測方法可以準(zhǔn)確的診斷氣道病變、肺內(nèi)腫塊等,通過強(qiáng)化掃描,還可以顯示縱膈病變與大血管之間的關(guān)系,因此,具有的臨床應(yīng)用價(jià)值,但CT檢查較X線檢查的費(fèi)用相對(duì)較高,在臨床應(yīng)用中存在局限性[3]。
3.MRI技術(shù)的臨床應(yīng)用
在腦白質(zhì)病變、感染性病變、腦血管性疾病、脊髓病變?cè)\斷中,MRI診斷具有十分重要的診斷價(jià)值。此外,對(duì)于乳腺癌應(yīng)用MRI診斷也取得顯著的成效,通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,可以明確病變的信號(hào)特點(diǎn)、磁共振彌散加權(quán)成像等,可以對(duì)乳腺結(jié)節(jié)予以明確的診斷。臨床實(shí)踐還發(fā)現(xiàn),應(yīng)用MRI檢查可以清晰的對(duì)肝臟病變特點(diǎn)予以清晰顯示,且通過釓噴酸葡胺動(dòng)態(tài)掃描,能鑒別診斷肝細(xì)胞癌、海綿狀血管瘤等疾病,具有較高的鑒別診斷價(jià)值。大量臨床實(shí)踐均發(fā)現(xiàn),對(duì)于股骨頭無菌壞死診斷,MRI是最敏感的一種檢查手段, 應(yīng)用MRI檢查,可以對(duì)隱匿性骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷等進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,準(zhǔn)確率高,在多種影像學(xué)檢查中,MRI為首選方法。
三、結(jié)束語
綜上所述,不同的檢查方法其原理、特點(diǎn)也不同,在臨床實(shí)際應(yīng)用中,需要根據(jù)病情的實(shí)際情況,選取針對(duì)性的檢查方法,必要時(shí)可以將多種影像學(xué)聯(lián)合應(yīng)用,以彌補(bǔ)其不足,提高診斷效果。
參考文獻(xiàn)
[1]程磊.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(28):212.
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