市民“體驗(yàn)官”看清醫(yī)療“真相”

黃祺

小學(xué)生到上海市口腔醫(yī)院體驗(yàn)牙醫(yī)工作。

李女士走到精神疾病住院患者公共休息室門口，遲疑了一秒鐘，但還是跟著其他參觀者一起進(jìn)去，走到患者身邊。

“座位上為什么貼了名字？”有參觀者問(wèn)?，F(xiàn)場(chǎng)志愿者回答：“我們這里有很多失智、失憶的患者，他們會(huì)因?yàn)檎也坏阶欢恢涝撟睦铮N上名字，是為了讓他們有一個(gè)熟悉、固定的座位，保證他們的安全。”“我媽媽也失憶了，就是你說(shuō)的這種情況……”另一位參觀者輕聲說(shuō)。

站在參觀者中間的李女士，看得認(rèn)真、聽得仔細(xì)?！拔覄偼诵?，也是學(xué)醫(yī)的，以前在醫(yī)院工作過(guò)。不過(guò)，精神病醫(yī)院，真的沒(méi)有進(jìn)來(lái)過(guò)，第一次。”李女士說(shuō)，過(guò)去對(duì)精神病醫(yī)院的印象，還停留在監(jiān)獄式的鐵門鐵窗上，想到精神疾病患者，腦子里就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“武瘋子”。而這一天的參觀，徹底改變了她對(duì)精神疾病患者和精神疾病醫(yī)院的看法。

李女士第一次走進(jìn)精神病醫(yī)院的這一天，上海全城還有數(shù)千普通居民和李女士一樣，化身醫(yī)院“體驗(yàn)官”，走入全市38家市級(jí)醫(yī)院。

9月1日，首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”在上海38家市級(jí)醫(yī)院同步啟動(dòng)，活動(dòng)為期一周。活動(dòng)周前五天，已經(jīng)有15000多人參與了全市206次科普活動(dòng)。9月6日至7日這兩天的活動(dòng)是“醫(yī)院開放日”，3500多名市民進(jìn)入醫(yī)院真實(shí)的工作場(chǎng)所，浸潤(rùn)式地體驗(yàn)醫(yī)療工作。170多個(gè)區(qū)域開放、數(shù)千普通市民探秘——省級(jí)城市舉辦如此大規(guī)模、透明度如此高的醫(yī)院開放日活動(dòng)，在國(guó)內(nèi)尚屬首次。

醫(yī)院開放了往日“閑人勿進(jìn)”的手術(shù)室、ICU、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)中心等，觀眾不僅可以參觀難得一見的手術(shù)機(jī)器人、高端影像設(shè)備、生物3D打印制作、細(xì)菌培養(yǎng)等神秘的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，還能親手體驗(yàn)，親身互動(dòng)，走到醫(yī)院的“背后”、醫(yī)生的“背后”。

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任王興鵬表示，這次“醫(yī)院開放日”活動(dòng)，目的是讓醫(yī)院變得“透明”，讓市民看到醫(yī)療的“真相”?！搬t(yī)患之間存在著知識(shí)和信息的嚴(yán)重不對(duì)稱，醫(yī)患之間容易存在的誤解、矛盾甚至敵意，這都是因?yàn)榛ハ嗖涣私?、不理解造成的?！?p>

9月1日，首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”在上海38家市級(jí)醫(yī)院同步啟動(dòng)，活動(dòng)為期一周。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任王興鵬致辭。

王興鵬介紹，在提出“醫(yī)院開放日”設(shè)想后，組織方曾與部分醫(yī)院管理者交流，院長(zhǎng)們也曾提出自己的疑慮：特殊區(qū)域開放，民眾會(huì)不會(huì)有恐懼感、帶來(lái)新的誤解？開放日會(huì)不會(huì)影響正常的醫(yī)療工作？經(jīng)過(guò)充分的溝通，參與醫(yī)院達(dá)成了共識(shí)：專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員用通俗的語(yǔ)言向公眾介紹醫(yī)療和醫(yī)院，最終會(huì)增加醫(yī)患之間的信任，帶來(lái)醫(yī)患關(guān)系的改善。

熊孩子“體驗(yàn)官”，與醫(yī)學(xué)第一次親密接觸

穿上小小的白大褂，舉起右手，一群五六歲的孩子跟著上海市口腔醫(yī)院院長(zhǎng)劉月華宣讀醫(yī)生誓詞。孩子們讀出了奶聲奶氣，家長(zhǎng)們看得笑臉盈盈——這不是娛樂(lè)活動(dòng)，而是上海市口腔醫(yī)院為孩子們準(zhǔn)備的體驗(yàn)活動(dòng)。9月1日開學(xué)前一天，上海市北京東路小學(xué)二年級(jí)的孩子們上了特殊的開學(xué)牙齒健康第一課。

宣誓結(jié)束，小朋友們就真的當(dāng)起了小醫(yī)生，拿上小口鏡，為躺在真實(shí)牙椅上的小朋友檢查口腔健康。“啊呀，你的牙齒上面有個(gè)黑顏色的洞呀！”小醫(yī)生叫起來(lái)，被檢查的小同學(xué)認(rèn)真地皺起了眉頭。

一天的體驗(yàn)里，20名小學(xué)生跟著護(hù)士姐姐做口腔肌功能訓(xùn)練操、互相檢查小貝齒有沒(méi)有被細(xì)菌危害、聽專家講小小貝齒養(yǎng)成記、再吃上一頓健康護(hù)齒營(yíng)養(yǎng)午餐……整個(gè)活動(dòng)中，不僅僅是小朋友們興致勃勃，家長(zhǎng)也紛紛表示漲知識(shí)了。

一位學(xué)生家長(zhǎng)告訴記者，過(guò)去聽說(shuō)過(guò)孩子可以用牙線，但家里老人不能接受這個(gè)觀念，她也就放棄了給孩子用牙線的嘗試。聽了醫(yī)生的講解后，這位家長(zhǎng)準(zhǔn)備回家向老人解釋，讓小朋友牙線用起來(lái)。另一位家長(zhǎng)則談到，過(guò)去以為牙齒矯正要等換牙結(jié)束，剛剛聽了醫(yī)生科普，知道有些矯正是越早越好。

如今，和牙齒有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越旺盛，一個(gè)家庭里，幾乎全家老小都需要看牙。但同時(shí)，中國(guó)人對(duì)牙病預(yù)防、口腔保健的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

上海市口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)陳棟告訴記者，以往口腔科醫(yī)生一直有到學(xué)校、社區(qū)向公眾科普牙病預(yù)防知識(shí)的活動(dòng)，現(xiàn)在將市民、學(xué)生請(qǐng)到醫(yī)院，讓他們?cè)谡鎸?shí)的醫(yī)院環(huán)境中，接觸真實(shí)的醫(yī)療設(shè)備、工具，這樣的教育能收到更好的效果。

9月6日這天，另一群“熊孩子”——上海市七色花小學(xué)的40名小學(xué)生，走進(jìn)了瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)模擬中心。

“快看，病床上有個(gè)假人！”“這是生孩子的地方！旁邊還有嬰兒床，太好玩了！”進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)模擬中心，孩子們就被從未見過(guò)的場(chǎng)景和設(shè)備吸引了，幾個(gè)孩子試著摸了摸模擬人的眼睛，興奮地交流著感受?！拔议L(zhǎng)大后想當(dāng)醫(yī)生，不過(guò)不要做開刀醫(yī)生，因?yàn)槲遗卵！币粋€(gè)四年級(jí)的女生，羞澀地跟記者說(shuō)。

瑞金醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早嘗試向民眾開放醫(yī)院的大型三甲醫(yī)院之一，從2012年開始，瑞金醫(yī)院每年舉行醫(yī)學(xué)體驗(yàn)營(yíng)活動(dòng)，邀請(qǐng)青年學(xué)生到醫(yī)院近距離接觸真實(shí)的醫(yī)學(xué)，至今已經(jīng)舉辦八屆。

讓小朋友、青少年與醫(yī)學(xué)親密接觸，是上?！搬t(yī)院開放日”特別重視的目的之一。曾經(jīng)，“醫(yī)生孩子不學(xué)醫(yī)”的現(xiàn)象，被認(rèn)為是醫(yī)生職業(yè)不再受到社會(huì)尊重和認(rèn)可的反映，因此，讓孩子們更多地接觸醫(yī)生職業(yè)、接觸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一方面能培養(yǎng)尊重醫(yī)生的觀念，另一方面也可以吸引更多優(yōu)秀學(xué)生未來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、從事醫(yī)療事業(yè)。

走到醫(yī)生背后，理解醫(yī)學(xué)的局限

醫(yī)院里有很多平?？床〗佑|不到的區(qū)域，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)頗為神秘。醫(yī)院的“另一面”是什么樣？醫(yī)生在病人看不到的地方，是怎么工作的？“醫(yī)院開放日”里，參觀者得到了答案。

9月6日上午，市民參觀者進(jìn)入仁濟(jì)醫(yī)院日間醫(yī)療管理中心，工作人員介紹了仁濟(jì)醫(yī)院通過(guò)加快術(shù)前檢查，術(shù)種、手術(shù)者準(zhǔn)入和術(shù)后隨訪等系列日間手術(shù)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，解答了市民們“為什么手術(shù)第二天就可以出院”的困惑。在臨床醫(yī)學(xué)院模擬實(shí)訓(xùn)中心，市民代表們體驗(yàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式，了解一名醫(yī)生必須經(jīng)歷怎樣的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)過(guò)程。 “之前到醫(yī)院，就是來(lái)看病的，今天的開放日活動(dòng)讓我看到了完全不一樣的醫(yī)院。原來(lái)醫(yī)生有那么多重身份，除了治病救人之外，還要教書育人，真的很辛苦?！眳⒂^的市民說(shuō)。

心臟導(dǎo)管手術(shù)很多人都聽說(shuō)過(guò)，當(dāng)一名導(dǎo)管醫(yī)生是什么感受？市民在上海市第一人民醫(yī)院有了一次親身體驗(yàn)。上海市第一人民醫(yī)院首次開放心導(dǎo)管中心，在這里，醫(yī)護(hù)人員需要穿著重達(dá)40斤的鉛衣，為患者實(shí)施導(dǎo)管射頻消融術(shù)、起搏器植入等各類心導(dǎo)管手術(shù)，一場(chǎng)手術(shù)下來(lái)，往往手術(shù)衣都被汗浸得濕透。

“這是通過(guò)CT三維重建還原出的心臟立體圖像，可以清晰地顯示心臟解剖形態(tài)和病變情況?！痹谑幸会t(yī)院放射科工作區(qū)，十余位市民代表正圍在顯示屏前，興致盎然地看著一顆徐徐轉(zhuǎn)動(dòng)的三維立體心臟圖像，醫(yī)院放射科醫(yī)生正向他們介紹“CT三維重建技術(shù)”。這一功能可以對(duì)臟器、動(dòng)靜脈血管、軟組織及骨結(jié)構(gòu)等進(jìn)行立體塑形成像，幫助醫(yī)生更好地發(fā)現(xiàn)病灶，制定診療方案。

上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)，參觀市民與精神疾病患者一起參加種植活動(dòng)。

在重癥監(jiān)護(hù)室，市民代表們穿上隔離衣，戴上口罩、帽子，在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，體驗(yàn)了一場(chǎng)不同尋常的“查房”。雖然因?yàn)閲?yán)格的無(wú)菌要求，市民代表們不能進(jìn)入無(wú)菌病房，但是隔著玻璃，參觀者依然能感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)監(jiān)護(hù)室患者無(wú)微不至的關(guān)心。

上海市肺科醫(yī)院邀請(qǐng)學(xué)生代表跟著護(hù)士深入腫瘤病房，了解日常護(hù)理工作，包括入院宣教、疾病常規(guī)護(hù)理等等。

面對(duì)生命這個(gè)有機(jī)體，醫(yī)療技術(shù)永遠(yuǎn)是有局限的，但醫(yī)護(hù)人員卻用他們無(wú)限的努力與爭(zhēng)取，保障著患者的健康，這一點(diǎn)，參觀者通過(guò)實(shí)地的觀察和接觸，有了更深的認(rèn)識(shí)。

跨越“瘋?cè)嗽骸保J(rèn)識(shí)精神疾病

在上海，“宛平南路600號(hào)”就是一個(gè)神秘的代號(hào)，如果打車去“600號(hào)”，常常要遭遇司機(jī)奇怪的眼光?！巴鹌侥下?00號(hào)”是上海市精神衛(wèi)生中心徐匯院區(qū)的地址，另一處院區(qū)位于上海市閔行區(qū)。精神病醫(yī)院是不是陰暗封閉？病人們是不是都是“武瘋子”？為了消除誤解，上海市精神衛(wèi)生中心在“醫(yī)院開放日”也面向公眾開放。

盡管近年來(lái)精神疾病常識(shí)普及已經(jīng)越來(lái)越多，但公眾對(duì)精神疾病患者的誤解和歧視，仍然嚴(yán)重。由于社會(huì)無(wú)法接受精神疾病患者，他們?cè)诮邮苤委煵∏榉€(wěn)定后，往往也很難得到社區(qū)康復(fù)的機(jī)會(huì)和回歸社會(huì)的機(jī)會(huì)，一些病人由于家人無(wú)法接受他們回家康復(fù)，只能長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院。在上海市精神衛(wèi)生中心，因?yàn)榧胰瞬唤邮芏鵁o(wú)奈長(zhǎng)期住院的病人，最長(zhǎng)的甚至住了30多年。

6月7日，68名由大學(xué)生、普通社區(qū)公眾組成的參觀團(tuán)，走進(jìn)了位于上海市閔行區(qū)的上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)。上海市精神衛(wèi)生中心始建于1935年，最早是一家教會(huì)醫(yī)院，閔行院區(qū)古樸的樓房，記錄了這家醫(yī)院一百多年的歷史。

原來(lái)的一座教堂，如今是精神疾病患者的康復(fù)活動(dòng)區(qū)，開放日這天，參觀市民參與了患者們的種植活動(dòng)、觀看了患者表演的節(jié)目?？祻?fù)區(qū)里展示了患者繪制的畫作，觀眾們被這些繪畫作品的專業(yè)度折服，不少參觀者參與了義賣，買回患者的畫作作為紀(jì)念。

上海市精神衛(wèi)生中心在改變公眾對(duì)精神疾病的成見上，做了很多的努力。紀(jì)錄片《人間世2》中《籠中鳥》一集，就拍攝了發(fā)生在上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)里的故事，每一位患者的經(jīng)歷，都讓人五味雜陳。電視片播出背后，也曾經(jīng)歷曲折。一位參與者告訴記者，盡管拍攝前、拍攝后醫(yī)院都與患者家屬充分溝通，得到他們的許可，一些病患面部進(jìn)行了特殊處理，但電視片最終完成后，還有家屬因?yàn)榉N種顧慮，不同意播出，紀(jì)錄片的播出時(shí)間幾經(jīng)更改。

上海市精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)邵陽(yáng)表示，中心的“醫(yī)院開放日”是充滿人文情懷的“敞開”，開放的不僅是神秘的精神專科醫(yī)院，更是精神障礙患者深藏著的、豐富的內(nèi)心世界。

觸摸“黑科技”，感受醫(yī)療技術(shù)的日新月異

過(guò)去的70年，中國(guó)人均預(yù)期壽命從35歲增長(zhǎng)到77歲，翻了一倍還多。2018年上海市戶籍人口預(yù)期壽命達(dá)到83.63歲，已經(jīng)與發(fā)達(dá)國(guó)家相同。為什么國(guó)民健康水平能夠快速提高？日新月異的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展功不可沒(méi)。平常，患者只能體驗(yàn)醫(yī)療“黑科技”帶來(lái)的治療效果，卻沒(méi)見過(guò)“黑科技”的面目，“醫(yī)院開放日”就給普通人一個(gè)“見證奇跡”的機(jī)會(huì)。

精神病醫(yī)院是不是陰暗封閉？病人們是不是都是“武瘋子”？為了消除誤解，上海市精神衛(wèi)生中心在“醫(yī)院開放日”也面向公眾開放。

9月6日下午，浦東新區(qū)錦尊路上的上海市第九人民醫(yī)院浦東科教園區(qū)3D打印中心迎來(lái)了參觀的學(xué)生。2014年，上海九院將金屬3D打印個(gè)性化假體用于骨盆腫瘤切除重建手術(shù)，在該疾病臨床治療上實(shí)現(xiàn)了從“削足適履”到“量體裁衣”的突破。目前，上海九院在腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胸骨、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等復(fù)雜骨科手術(shù)中已多次應(yīng)用3D打印個(gè)性化金屬植入物，并向口腔科、眼科、整形科、神經(jīng)外科等擴(kuò)大應(yīng)用。

市民參觀上海市第六人民醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室。

作為申城西北地區(qū)的醫(yī)療中心，上海市第十人民醫(yī)院為市民精心準(zhǔn)備了三大“沉浸式體驗(yàn)參觀線路”與五場(chǎng)專題醫(yī)學(xué)沙龍。近二十位靜安區(qū)黨代表、區(qū)人大代表、區(qū)政協(xié)委員與區(qū)域化黨建聯(lián)建單位代表與數(shù)百名普通市民一起參與了開放日活動(dòng)。

“內(nèi)行看門道”——兩部精心制作的Vlog《臨床技術(shù)最前沿》和《微流控芯片——快速診斷技術(shù)》引發(fā)了代表委員們的熱烈討論。精準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室診斷和醫(yī)學(xué)影像檢查，是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的前提條件。在日新月異信息、通信和生物技術(shù)的推動(dòng)下，臨床診療會(huì)迎來(lái)哪些改變？參觀的代表委員們從衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共服務(wù)的可及性等角度出發(fā)，探討了尖端科技與醫(yī)學(xué)融合的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展愿景。

“一滴血”檢測(cè)生化項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)、環(huán)境毒素檢測(cè)與生殖健康、5G遠(yuǎn)程超聲實(shí)時(shí)會(huì)診系統(tǒng)展示、CT與MRI尖端設(shè)備觀摩、AI輔助肺結(jié)節(jié)診斷大顯神通……諸多“黑科技”已切實(shí)應(yīng)用于臨床醫(yī)療，讓參觀者不禁感嘆未來(lái)已來(lái)。

紀(jì)錄片《急診室的故事》主要拍攝地上海市第六人民醫(yī)院，也為60名市民代表和媒體記者開放了醫(yī)院里的高科技場(chǎng)所。你的睡眠質(zhì)量好不好？你是否有打呼嚕的癥狀？關(guān)于呼吸障礙性疾病你知道多少？市六醫(yī)院院長(zhǎng)、耳鼻咽喉頭頸外科專家殷善開帶著參觀者走進(jìn)上海市睡眠呼吸障礙疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，看一看睡眠監(jiān)測(cè)演示，聽一聽最微弱的聲音，摸一摸熒光顯微鏡，解釋怎樣將“睡眠”進(jìn)行科學(xué)的研究。

上海首次市級(jí)醫(yī)院大規(guī)?！笆忻窨破招麄髦堋焙汀搬t(yī)院開放日”活動(dòng)，引起全城熱議，王興鵬表示，今后醫(yī)院類似活動(dòng)會(huì)變成每年一度的活動(dòng)，希望更多的普通人走進(jìn)醫(yī)院，希望大家理解醫(yī)療、尊重醫(yī)生，也督促醫(yī)院服務(wù)的進(jìn)一步改善。