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    艾灸聯(lián)合五音療法對混合痔患者術(shù)后焦慮的影響

    2019-10-22 10:51:18朱淑娜
    關(guān)鍵詞:艾柱痔病五音

    朱淑娜, 文 渝

    (陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科, 陜西 西安, 710021)

    痔病是肛腸疾病中最常見一種,發(fā)病范圍廣。流行病學(xué)研究統(tǒng)計,痔病發(fā)病人數(shù)約占世界人口的4.4%[1],在國內(nèi)發(fā)生率高達(dá)49.14%[2],其中以混合痔最為多見,約占痔病總?cè)藬?shù)的80.98%[3]。艾灸療法是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)外治法之一,具有溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、活血逐痹、回陽固脫、消癖散結(jié)以及防病保健的功效。艾灸的熱效應(yīng)可以降低神經(jīng)的興奮性,減緩傳導(dǎo)速度,從而起到緩解術(shù)后疼痛的效果。五行音樂是將中醫(yī)傳統(tǒng)的五行理論與五音相結(jié)合產(chǎn)生的,分為角、徵、宮、商、羽5種不同音調(diào)和音律[4]。中醫(yī)五音療法是應(yīng)用五行音樂來醫(yī)治疾病的一種音樂療法,主要被用來治療各種心理疾病,也被用于緩解因為疾病所造成的焦慮、失眠、疼痛等。本研究將艾灸與五音療法相結(jié)合,辨證施樂,旨在緩解混合痔患者術(shù)后焦慮情緒,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用便利抽樣法,選取2018年5月—10月西安市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院的106例混合痔患者,符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對照組和研究組。對照組53例,男29例,女24例,年齡(48.53±17.87)歲;研究組53例,男30例,女23例,年齡(45.87±12.98)歲。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    患者均接受手術(shù)治療。術(shù)后對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、術(shù)后換藥護(hù)理、心理干預(yù)、中藥熏洗、穴位貼敷、并發(fā)癥預(yù)防和健康指導(dǎo)等。

    研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予艾灸聯(lián)合五音療法。①艾灸:采用百笑灸。百笑灸是一種實用新型自貼式艾柱,艾柱通過磁鐵吸附在灸蓋上,灸筒通過膠布貼在穴位上,點(diǎn)燃艾柱后將炙蓋插入灸筒,艾柱在皮膚上方約8~24 mm處燃燒,通過調(diào)節(jié)灸蓋和灸筒重疊部分來控制施灸溫度,以局部皮膚發(fā)紅、溫?zé)岣小o灼痛為適宜,每天灸30 min。選穴:神闕穴、二白穴。②五音療法:音樂曲目來源于《中國傳統(tǒng)五行音樂(正調(diào)式)》,根據(jù)濕熱下注證型的“濕”確定為“宮音”,在艾灸的同時讓患者通過手機(jī)聆聽選定的曲目。

    1.3 觀察指標(biāo)

    術(shù)后6 h和術(shù)后10 d,采用焦慮自評量表(SAS)評估患者焦慮狀態(tài)。由于本次研究對象只是階段性處于焦慮狀態(tài),因此采用總分比較,不進(jìn)行等級比較。本研究中SAS量表Cronbach'sα系數(shù)為0.716。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    術(shù)后6 h,2組焦慮情緒均處于較高水平,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后10 d,2組SAS評分均較術(shù)后6 h時下降,且研究組SAS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

    表2 2組患者焦慮情況比較 分

    3 討論

    本研究運(yùn)用百笑灸,選穴神闕穴和二白穴。二白穴多被用來治療痔病[5];神闕穴位于臍中,具有調(diào)節(jié)腸胃、補(bǔ)陽氣、鎮(zhèn)痛的作用。運(yùn)用百笑灸,施灸人員能夠控制艾灸的溫度和艾柱與皮膚的距離,既保證了患者艾灸過程中的安全,也減輕了護(hù)理人員的工作量。

    中國傳統(tǒng)五音療法是中醫(yī)“陰陽五行”理論和“天人相應(yīng)”理論的聯(lián)合體現(xiàn)。 濕熱下注型混合痔患者術(shù)后的疼痛會增加其焦慮情緒,導(dǎo)致疼痛加劇。五音療法根據(jù)五行理論對應(yīng)的角、徵、宮、商、羽,通過調(diào)節(jié)人的情志與人體的臟腑功能,起到緩解疼痛與焦慮的作用。濕熱下注型混合痔,濕熱型體質(zhì)屬陽性,五氣中的“濕”對應(yīng)“宮”音,因此通過辨證施樂,能有效緩解術(shù)后疼痛,改善負(fù)性情緒。 本研究結(jié)果顯示,術(shù)后6 h,2組焦慮情緒均處于較高水平,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后10 d, 2組SAS評分下降,且研究組SAS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),提示艾灸聯(lián)合五音療法可進(jìn)一步緩解患者焦慮情緒。這可能是由于患者的焦慮情緒多是由于疼痛引起,艾灸和五音療法均有較好的緩解疼痛的效果。

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