高血壓社區(qū)護理中健康教育的應用價值研究

100016北京市朝陽區(qū)東風社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京

高血壓為心血管內(nèi)科常見慢性疾病[1]，患者通常表現(xiàn)出頭暈、頭痛、心悸等典型癥狀，若不進行及時有效的控制血壓，不僅會引發(fā)腎病、心臟病、腦血栓等諸多并發(fā)癥，甚至危及患者生命健康安全[2]。采取適當護理措施，用以提高患者自我監(jiān)督能力，提升其治療依從性，幫助其養(yǎng)成良好生活習慣意義重大。本次研究中，我院在高血壓患者社區(qū)護理中應用健康教育干預手段，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治高血壓患者88例，隨機分為兩組各44例。對照組男29例，女15例，年齡55～76歲，平均(72.98±5.14)歲；病程1～9年，平均(5.49±3.18)年。試驗組男30例，女14例，年齡56～76歲，平均(72.72±3.97)歲；病程2～10年，平均(5.65±3.77)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

入選標準：①均確診為高血壓患者，診斷依據(jù)符合高血壓相關診斷標準。②患者及家屬簽署知情同意書。

排除標準：①具有精神障礙患者或家族精神遺傳史。②合并嚴重臟器損傷者。

方法：⑴對照組執(zhí)行常規(guī)護理。⑵試驗組在對照組基礎上加強健康教育干預，具體方法：①定期舉辦健康講座：在社區(qū)定期舉辦高血壓疾病健康知識講座，邀請高血壓權威專家到社區(qū)醫(yī)院進行疾病相關知識講解，鼓勵大家踴躍發(fā)言，提出問題讓專家解答，講解高血壓疾病治療和預防知識，告知患者生活方式、心理、飲食、運動對疾病的影響，使患者養(yǎng)成良好生活習慣，同時讓患者熟悉掌握各種降壓藥物造成的不良影響，使患者有心理準備，講座結束后，發(fā)放高血壓疾病知識宣傳手冊，使患者在日常生活中自己了解高血壓相關知識。②用藥指導：耐心詳細地為患者介紹服藥方法、時間、劑量等，告知患者按時按量正確服藥對疾病的優(yōu)勢和重要性，警告患者不可因為高血壓癥狀改善后私自停藥或減量服藥，告知其對機體的危害，應引起患者重視。③院外健康教育：護理人員可定期通過電話或上門隨訪等方式，掌握患者病情情況、生活方式及飲食運動等情況，耐心詳細地為患者解答所提出的問題，對于高血壓控制效果不佳的患者，叮囑患者及時到醫(yī)院就診，尋找其治療效果不佳的原因，及時給予糾正。

觀察指標：①觀察兩組患者血壓情況，包括收縮壓與舒張壓。②觀察兩組患者治療依從性，對患者生活中服藥，低脂低鹽飲食，每日運動等依從性進行評分，分值越高，患者依從性越好。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者干預后血壓比較(±s，mmHg)

表1 兩組患者干預后血壓比較(±s，mmHg)

組別 n 舒張壓 收縮壓對照組 44 85.97±3.99 145.39±3.84試驗組 44 78.36±3.55 123.17±2.78 t 9.452 31.091 P 0.000 0.000

表2 兩組患者治療依從性比較(±s，分)

表2 兩組患者治療依從性比較(±s，分)

組別 n 服藥依從性 低脂低鹽飲食依從性 每日運動依從性對照組 44 87.98±2.18 83.99±2.77 74.90±2.71試驗組 44 97.33±1.81 95.28±1.73 89.18±2.77 t 21.889 22.931 24.443 P 0.000 0.000 0.000

結 果

兩組患者干預后血壓情況比較：試驗組血壓改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者治療依從性比較：試驗組治療依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

高血壓為常見慢性病，若不能及時有效控制血壓水平，會對患者心腦血管等器官造成損害，給患者機體帶來不良影響[3]。

此次研究中，我院對高血壓患者社區(qū)護理中，應用健康教育護理模式干預，首先通過定期舉辦講座，邀請權威專家對患者進行高血壓疾病知識講解，告知患者生活方式、心理、飲食、運動對疾病的影響，一定程度上促使患者養(yǎng)成良好生活習慣，告知患者用藥后可能存在的不良反應，有效緩解患者對不良反應的恐慌，穩(wěn)定患者情緒。通過對患者用藥指導，告知患者用藥方法、劑量和不遵醫(yī)囑服藥對機體的危害，一定程度上減少患者漏服少服藥物的情況發(fā)生，促使患者血壓趨于穩(wěn)定。最后通過院外健康教育，定期上門隨訪或電話訪問，準確及時掌握患者病情，有利于促進治療效果提高，一定程度上減少意外事件的發(fā)生[4]。

綜上所述，對高血壓患者在社區(qū)護理中加強健康教育干預，能有效改善患者血壓水平，提高患者治療依從性，促使患者血壓水平趨于穩(wěn)定，提升治療效果，值得推廣應用。