434000荊州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科,湖北荊州
急性胰腺炎是由多種病因?qū)е乱让府惓<せ睿瑥亩l(fā)胰腺組織消化異常,最終引發(fā)胰腺局部炎癥反應(yīng)[1],嚴(yán)重威脅患者的身心健康,乃至生命。臨床治療一般予以內(nèi)科藥物治療。而在治療過(guò)程中加用護(hù)理干預(yù)能明顯改善患者治療效果。本文為了深入探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者的應(yīng)用效果,對(duì)2017年5月-2019年9月收治的急性重癥胰腺炎患者100例進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。
2017年5月-2019年9月收治急性重癥胰腺炎患者100例,根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組各50例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者及家屬均簽署知情同意書。對(duì)照組男29例,女21例,年齡24~68歲,平均(43.1±5.7)歲。觀察組男28例,女22例,年齡25~67歲,平均(44.2±7.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
護(hù)理方法:兩組患者入院后均進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥治療。⑴對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括:①密切監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、心率等各體征指標(biāo)。②強(qiáng)化對(duì)患者的心理疏導(dǎo),用耐心、溫柔的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通,拉近護(hù)患間的關(guān)系,進(jìn)而幫助患者重拾信心。③管道護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者各類管道的護(hù)理,妥善固定,以免其發(fā)生扭曲、折疊。⑵觀察組采用綜合護(hù)理,包括:①飲食護(hù)理:在患者腹部壓痛消失后予以胃腸減壓,并且給予流質(zhì)食物,在恢復(fù)期對(duì)尿淀粉酶正?;颊叨?,需要根據(jù)患者病情變化給予清淡飲食。而在恢復(fù)期則需要予以高脂、高膽固醇等食物,必要的情況下需要予以消化類藥物。②心理護(hù)理:該病發(fā)病急,且病情較重,而且病情較為多樣化,患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒,容易出現(xiàn)心理障礙。適當(dāng)給予患者心理干預(yù),降低患者的應(yīng)激程度,對(duì)患者精神狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。③基礎(chǔ)護(hù)理:對(duì)于機(jī)體抵抗力比較低的患者,禁食時(shí)間比較長(zhǎng),還容易出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等疾病,給予患者口腔、會(huì)陰衛(wèi)生護(hù)理,協(xié)助患者翻身,保證床單的清潔干燥。保持患者呼吸道的通暢[2]。
表1 兩組患者護(hù)理總滿意率比較[n(%)]
觀察指標(biāo):利用本院自制的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表了解患者對(duì)于護(hù)理的滿意度,分為非常滿意、一般滿意和不滿意??倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者護(hù)理總滿意率比較:觀察組患者護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
急性胰腺炎患者多伴有嚴(yán)重的胃腸動(dòng)力障礙,從而加速腸道細(xì)菌的繁殖[3],最終導(dǎo)致病情的惡化,甚至威脅患者生命。而急性胰腺炎在發(fā)病時(shí)臨床癥狀特異性不強(qiáng),因此容易與其他腹痛疾病相互混淆,且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀。在臨床護(hù)理工作中,加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的護(hù)理滿意率,盡量減少患者住院時(shí)間,降低并發(fā)癥狀。在具體的護(hù)理過(guò)程中,除了基礎(chǔ)護(hù)理方案之外,還需要從患者心理出發(fā),消除患者內(nèi)心負(fù)面情緒,還需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的病情觀察,促進(jìn)患者身體功能的康復(fù)[4]。
綜上所述,給予急性胰腺炎患者綜合護(hù)理干預(yù)措施的效果顯著,臨床可推廣。