針對性護(hù)理要點(diǎn)對胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道的作用評價(jià)

吳 丹

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床醫(yī)學(xué)中，我們把最為常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤稱之為肺癌，其是惡性腫瘤發(fā)病率最高的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全和心理健康[1]。目前治療肺癌的手段有手術(shù)治療、放射治療、激素治療、中醫(yī)治療等，最有效的方式就是手術(shù)切除來治療肺癌[2]。其中胸腔鏡肺葉切除術(shù)是當(dāng)今治療肺癌的臨床治療中較為有效的手術(shù)方法，能夠提高臨床治療效果，但是術(shù)后的相關(guān)護(hù)理工作對于患者呼吸道功能具有重要作用，本次研究就利用針對性護(hù)理要點(diǎn)對胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道的作用進(jìn)行分析，以下為具體結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我院收治的56例肺癌患者，病例時(shí)間為2017年1月至2018年1月，分為觀察組（n=28）和對照組（n=28）。觀察組患者男16例，女12例，最大年齡為72歲，最小年齡為35歲，平均年齡為（55.23±2.28）歲，對照組患者男15例，女13例，最大年齡為71歲，最小年齡為34歲，平均年齡為（55.14±2.12）歲。將兩組患者各方面的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對比。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組患者中，針對性護(hù)理應(yīng)用于觀察組患者中，首先，要進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對肺癌知識(shí)的了解以及對優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的進(jìn)一步研究。其次，進(jìn)行對患者的健康知識(shí)宣講，發(fā)放關(guān)于肺癌疾病的知識(shí)手冊，相應(yīng)的進(jìn)行講座教育。然后，根據(jù)患者不同情況，給予不同的心理護(hù)理，幫助患者調(diào)節(jié)焦慮情緒，細(xì)心呵護(hù)觀察患者的日常身體狀態(tài)，傾聽他們的煩惱并進(jìn)行勸慰。最后，由于不同病癥的患者具有不同的疼痛程度，護(hù)理人員要有針對性的幫助患者通過轉(zhuǎn)移疼痛來進(jìn)行止痛，可以使用視覺分散法以及聽力分散法來緩解患者的疼痛感。同時(shí)也可以依靠止痛藥，并且向患者們講解止痛藥的途徑、用藥劑量和用藥方式，降低患者的擔(dān)心程度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察研究和記錄觀察組和對照組兩組患者在分別進(jìn)行兩種護(hù)理方式的療效和滿意程度，將兩組肺癌患者的滿意度和臨床效果進(jìn)行調(diào)查，用滿意、一般滿意和不滿意來表達(dá)患者滿意程度，用顯效、有效以及無效來表達(dá)臨床療效。顯效情況：患者首次下床活動(dòng)時(shí)間、胸腔閉式引流管留置時(shí)間、切口愈合時(shí)間均較短；有效情況：患者首次下床活動(dòng)時(shí)間、胸腔閉式引流管留置時(shí)間及切口愈合時(shí)間相對較短；無效情況：患者首次下床活動(dòng)時(shí)間、胸腔閉式引流管留置時(shí)間及切口愈合時(shí)間長。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)，計(jì)量相關(guān)的資料所使用的工具為（），并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示計(jì)數(shù)，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較：對照兩組不同患者的滿意程度，觀察組與對照組患者人數(shù)均為28例，其中觀察組滿意人數(shù)20例，滿意率為71.42%，一般人數(shù)6例，一般滿意率為21.42%，不滿意人數(shù)2例，不滿意率為7.14%，經(jīng)計(jì)算，總有效人數(shù)為26例，總有效率為92.85%。相比之下，對照組滿意人數(shù)6例，滿意率為21.42%，一般滿意人數(shù)9例，一般滿意率為32.14%，不滿意人數(shù)13例，不滿意率為46.42%，經(jīng)計(jì)算，總有效人數(shù)為15例，總有效率為46.42%。其中χ2值為14.2745，P值為0.00015（P＜0.05），組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組時(shí)間指標(biāo)比較：比較觀察組和對照組兩組的首次下床活動(dòng)時(shí)間、胸腔閉式引流管留置時(shí)間及切口愈合時(shí)間，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告顯示，許多國家地區(qū)的肺癌發(fā)病率都占據(jù)了惡性腫瘤的首位[4]。雖然手術(shù)治療是最有效果的治療方式，但是它會(huì)對患者的身體造成較大損傷，所以術(shù)后護(hù)理就對患者的快速康復(fù)起著重要作用[5]。針對性護(hù)理方案不僅可以提高患者術(shù)后肺癌的恢復(fù)程度[6]，而且能夠有效的促進(jìn)呼吸道恢復(fù)，確保呼吸道恢復(fù)正常功能，幫助患者進(jìn)行呼吸[7]。

表1 兩組患者時(shí)間指標(biāo)比較分析（）

表1 兩組患者時(shí)間指標(biāo)比較分析（）

經(jīng)本次研究顯示，觀察組患者的總滿意率（92.85%）顯著高于對照組，觀察組的首次下床活動(dòng)時(shí)間（23.36±3.05）h、胸腔閉式引流管留置時(shí)間（71.3±23.1）h及切口愈合時(shí)間（7.12±3.02）d與對照組相比也具有較大差異，因此可以進(jìn)行比較。

綜上所述，針對性護(hù)理要點(diǎn)對胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道的作用顯著，值得進(jìn)一步在臨床上推廣使用。