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    快速康復(fù)外科理念在老年尿路結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

    2019-10-22 03:33:46于媛媛
    中國醫(yī)藥指南 2019年27期
    關(guān)鍵詞:尿路外科結(jié)石

    于媛媛

    (遼寧省盤錦市中心醫(yī)院VIP病房三病區(qū),遼寧 盤錦 124010)

    尿路結(jié)石是多發(fā)于男性的常見泌尿外科疾病,其是因草酸、尿酸、鈣等晶體物質(zhì)在尿路異常聚積,從而產(chǎn)生結(jié)石[1]?;颊呷舨患皶r(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致其尿路阻塞,誘發(fā)尿路感染,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損害腎臟功能[2]。臨床上對(duì)于該病治療方法多樣,但患者在治療后易產(chǎn)生新的結(jié)石,特別是老年患者,病情復(fù)發(fā)會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成受到極大影響[3]。因此采取相應(yīng)護(hù)理手段,對(duì)于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),提高遠(yuǎn)期療效有重要意義。本研究提出采用快速康復(fù)外科護(hù)理,并于我院開展實(shí)驗(yàn),探討該方法效果,現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 對(duì)象資料:選擇2016年2月至2019年2月期間我院收治的76例老年尿路結(jié)石患者為研究對(duì)象,按單盲法分為常規(guī)組和護(hù)理組。其中常規(guī)組38例,男31例,女7例,年齡61~80歲,平均(69.32±4.53)歲;護(hù)理組38例,年齡33例,女性5例,年齡60~77歲,平均(68.75±4.26)歲,患者資料無顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法:常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理,其從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容為:

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理:①護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,內(nèi)容包括尿路結(jié)石病理、手術(shù)方法以及注意事項(xiàng),著重講解快速康復(fù)外科理念的知識(shí),讓患者消除顧慮,主動(dòng)配合治療。②術(shù)前不留置胃管和導(dǎo)尿管,若需留置,也應(yīng)根據(jù)患者術(shù)中情況,于術(shù)后及時(shí)拔除??s短患者的禁水時(shí)間,提高其舒適度,從而減少低血壓、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。③術(shù)后為患者進(jìn)行心理干預(yù),緩解其焦慮、不安、抑郁情緒,確保手術(shù)順利開展。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理:以手術(shù)順利進(jìn)行為前提,幫助患者調(diào)整體位。調(diào)整室內(nèi)溫度,以患者體感舒適為宜,同時(shí)密切關(guān)注患者生命體征及面部表情變化,做好輔助工作,協(xié)助醫(yī)師快速完成手術(shù)。

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理:①患者麻醉清醒后即可嘗試飲水,之后根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸過渡至流食、半流食、正常食物,食物以高熱量、高蛋白食物為主,叮囑患者多飲水,促進(jìn)碎石排出體外。②遵循醫(yī)囑給予患者藥物治療,用藥時(shí)會(huì)患者講解藥物作用及可能產(chǎn)生的不適,密切關(guān)注患者用藥好后各項(xiàng)指標(biāo)變化,若有不良反應(yīng)需立即停止用藥。③護(hù)理人員指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉,為其擬定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案,每日督促患者活動(dòng),從床上運(yùn)動(dòng)開始,逐漸過渡到下床運(yùn)動(dòng),遵循循序漸進(jìn)原則逐步增加運(yùn)動(dòng)量。④加強(qiáng)并發(fā)癥的防治工作,定期對(duì)病房進(jìn)行消毒,注意患者個(gè)人衛(wèi)生的保持,及時(shí)更換床單及衣物。

    1.3 研究指標(biāo):觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況,包括導(dǎo)尿管留置時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間,記錄患者治療期間發(fā)生低血壓、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等并發(fā)癥的例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:通過SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)、計(jì)量單位以“%”、“”表示,χ2、t檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)狀況分析:護(hù)理組患者術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于常規(guī)組,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),見表1。

    表1 護(hù)理組和常規(guī)組患者術(shù)后恢復(fù)狀況對(duì)比()

    表1 護(hù)理組和常規(guī)組患者術(shù)后恢復(fù)狀況對(duì)比()

    2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分析:護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),見表2。

    表2 護(hù)理組和常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

    3 討 論

    尿路結(jié)石是多在腎和膀胱內(nèi)形成的泌尿系統(tǒng)疾病,臨床上對(duì)于該病治療方法較多,但應(yīng)當(dāng)注意的是,尿路結(jié)石患者一旦預(yù)后效果不佳,就會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),對(duì)其生活質(zhì)量影響嚴(yán)重,特別是老年患者,其身體功能均出現(xiàn)不同程度的退行性改變,導(dǎo)致其治療效果不佳,為提高結(jié)石清除效果,確?;颊呱踩扇】茖W(xué)的護(hù)理方法是非常必要的[4]。

    因此本研究提出在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融合快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理,其是近年來逐漸興起并受到眾多專家極力推崇的一種新型護(hù)理理念。其是從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段分別施以不同的護(hù)理手段,從而控制病情復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理組相比常規(guī)組術(shù)后恢復(fù)情況更佳,且發(fā)生低血壓、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐的例數(shù)更少,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。

    綜上所述,老年尿路結(jié)石患者護(hù)理過程中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念,可以有效縮短患者住院時(shí)間,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,具有借鑒與指導(dǎo)價(jià)值。

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