全面護理服務用于膽結石手術患者的效果分析與研究

王 會

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院 血療室，遼寧 本溪 117000）

膽結石是多發(fā)膽道疾病，發(fā)病率和年齡有密切關系，且女性發(fā)病較高。研究顯示，不規(guī)律飲食、肥胖、不進食早餐和缺乏運動均是引起膽結石的重要原因，目前治療膽結石主要通過手術取石的方法實現(xiàn)，但手術可引起一定并發(fā)癥，需做好護理[1-2]。本研究分析了全面護理服務用于膽結石手術患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年11月膽結石手術患者100例隨機分組。全面護理組男患者15例，女患者35例；年齡22～68歲，平均（46.74±10.71）歲。發(fā)病時間2個月～8年，平均（4.21±0.21）年。對照組男患者16例，女患者34例；年齡23～68歲，平均（46.72±10.50）歲。發(fā)病時間3個月～8年，平均（4.25±0.22）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：對照組給予傳統(tǒng)護理，全面護理組開展全面護理。①術前護理：術前做好血壓、血糖、心電圖、血常規(guī)等檢查，除外手術禁忌證。術前進食易消化清淡食物，術前禁食禁水。對患者進行疾病和手術知識的介紹，從交流中了解其心理狀態(tài)給予有效疏導。②術中護理：進入手術室后通過交談，減輕患者心理壓力。保持手術室溫濕度適宜，協(xié)助患者擺放舒適體位，使其充分放松。術中積極預防低體溫的發(fā)生，通過保溫毯、加溫液體等方式維持體溫穩(wěn)定。術中密切配合醫(yī)師進行相關操作，并嚴密監(jiān)測患者生命體征，若有異?，F(xiàn)象發(fā)生需立刻匯報。③術后護理：將患者送至病房并加強患者生命體征的監(jiān)測，在常規(guī)護理的基礎上注重患者心理的護理，使其保持樂觀的心態(tài)，積極配合術后康復治療。對患者進行VAS評估，了解其疼痛程度，根據(jù)疼痛情況實施非藥物如轉移注意力、保持愉快心情以及藥物鎮(zhèn)痛護理[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組隱私保護、操作技巧、服務態(tài)度滿意度；手術時間和出血情況；護理前后患者術中血壓水平、焦慮情緒（SAS，20～80分，越低越好）；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，（）為計量資料并作t檢驗，例數(shù)和百分比（%）表示計數(shù)資料作χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組隱私保護、操作技巧、服務態(tài)度滿意度比較：全面護理組隱私保護、操作技巧、服務態(tài)度滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者隱私保護、操作技巧、服務態(tài)度滿意度比較[n（%）]

2.2 護理前后術中血壓水平、焦慮情緒比較：護理前兩組術中血壓水平、焦慮情緒相近，P＞0.05；護理后全面護理組術中血壓水平、焦慮情緒優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理前后術中血壓水平、焦慮情緒比較（）

表2 兩組患者護理前后術中血壓水平、焦慮情緒比較（）

2.3 兩組手術時間和出血情況比較：全面護理組手術時間和出血情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者手術時間和出血情況比較（）

表3 兩組患者手術時間和出血情況比較（）

2.4 兩組并發(fā)癥比較：對照組膽漏4例，引流管壓迫3例，引流管脫落3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（10/50）；全面護理組膽漏1例，引流管壓迫1例，引流管脫落1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6%（3/50）。兩組對比，全面護理組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

全面護理是新型護理模式之一，強調身心合一和對患者的全身心有效護理，以體現(xiàn)人文關懷理念和以人文本的護理原則[4]。新時期下，全面護理在膽結石手術中的應用可緩解患者術前焦慮、恐懼和緊張情緒，為手術開展提供基礎；可為患者提供嚴密的術中監(jiān)測，強調術中舒適度的提高和維持生命體征穩(wěn)定；術后則在常規(guī)護理基礎上更關注患者的心理、疼痛護理，可使其樹立康復信心和減輕疼痛對康復的影響[5-6]。

本研究顯示，全面護理組隱私保護、操作技巧、服務態(tài)度滿意度高于對照組，P＜0.05；全面護理組手術時間和出血情況優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組術中血壓水平、焦慮情緒相近，P＞0.05；護理后全面護理組術中血壓水平、焦慮情緒優(yōu)于對照組，P＜0.05。全面護理組并發(fā)癥低于對照組，P＜0.05。綜上所述，全面護理服務用于膽結石手術患者的效果肯定，可減輕患者焦慮感，降低血壓，縮短手術時間和減少創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥，患者對護理滿意度高。