外科術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果觀察

王 蕊

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

對于外科手術(shù)患者來說，出現(xiàn)術(shù)后疼痛是因為手術(shù)自身的創(chuàng)傷性導(dǎo)致刺激了患者的身體組織，引發(fā)主觀感受不良，使得患者容易出現(xiàn)疼痛、情緒低落、焦慮等不良情緒，不利于疾病的順利康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展進(jìn)步，術(shù)后疼痛問題獲得了醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注，加強術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)工作勢在必行，以免患者術(shù)后疼痛感劇烈，導(dǎo)致其他的并發(fā)癥[1-2]。為此，本文將相關(guān)的資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇至我院外科就診的患者126例，時間段為2016年5月12日至2017年1月12日。分為兩組，63例為每組的例數(shù)，選擇信封隨機分組的模式。常規(guī)組：30例為女性的患者，33例為男性的患者，21歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（45.23±3.15）歲為平均年齡，13例胃十二指腸切除術(shù)，15例闌尾切除術(shù)，16例膽囊摘除術(shù)，15例肺葉部分切除術(shù)，4例其他；實驗組：28例為女性的患者，35例為男性的患者，22歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.17±3.25）歲為平均年齡，14例胃十二指腸切除術(shù)，16例闌尾切除術(shù)，17例膽囊摘除術(shù)，13例肺葉部分切除術(shù)，3例其他。對比兩組的基礎(chǔ)資料無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法：對常規(guī)組患者選擇一般的外科護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對實驗組給予疼痛護(hù)理干預(yù)模式，主要為：①加強心理輔導(dǎo)：手術(shù)治療前加強心理輔導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行交流，對其心理狀態(tài)進(jìn)行及時的了解，給予簡單的語言與動作描述出手術(shù)與護(hù)理的工作步驟，提高患者的認(rèn)知與認(rèn)同感，講解手術(shù)治療的重要性，將其不良情緒及時緩解。評估患者的心理狀態(tài)、疼痛耐受力后，對術(shù)后的護(hù)理方案進(jìn)行制定，對于十分害怕疼痛且情緒不穩(wěn)定的患者，護(hù)理人員應(yīng)多給予語言與肢體上的關(guān)心和鼓勵，將其依從性進(jìn)一步提高。②體位指導(dǎo)：依據(jù)實際的麻醉方式、手術(shù)方式將其體位進(jìn)行拜訪，幫助患者處于相對舒適的體位，將其手術(shù)創(chuàng)口對患者造成的影響減少。若采取胸部手術(shù)，應(yīng)選擇高度坐臥體位，保持頭部高且腳部低的姿勢進(jìn)行手術(shù)，將床頭調(diào)整至一定的角度；若給予臀部手術(shù)，應(yīng)盡量保持俯臥體位，以防創(chuàng)口擠壓導(dǎo)致加劇疼痛感；若給予胸部與腹部手術(shù)的患者，應(yīng)給予坐臥體位，呼吸應(yīng)保持通暢；若患者需要采取全身麻醉方式，應(yīng)選擇平躺的體位，將頭部于一側(cè)偏，便于保持通暢的氣管；若給予局部麻醉，僅僅需要維持舒適體位。③藥物護(hù)理：術(shù)后可依據(jù)患者的實際疼痛情況選擇正確的藥物進(jìn)行止痛護(hù)理，一般情況下僅僅對術(shù)后疼痛的患者使用，幫助患者將對于藥物的依賴性降低。且護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握各種止痛藥物的作用機制、不良反應(yīng)等，依據(jù)患者實際情況正確用藥，強調(diào)用藥的針對性與科學(xué)性，并在用藥前告知其該類藥物可能存在的不良反應(yīng)，提高患者的心理認(rèn)知，可選擇播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛感。

1.3 評價項目：將兩組的止痛藥物使用頻率進(jìn)行對比；將兩組的睡眠時間、住院時間進(jìn)行對比；將兩組護(hù)理后的疼痛程度進(jìn)行對比，其中0級表示基本上無疼痛感存在，1級表示存在輕微的疼痛感，不會對日常休息造成影響；2級表示存在一定的身體不適感且對日常休息造成影響；3級表示劇烈的疼痛感且無法承受，嚴(yán)重影響到日常休息[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將兩組手術(shù)患者的統(tǒng)計學(xué)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，疼痛分級、止痛藥物使用率用百分比、率表示，χ2檢驗比較，睡眠時間與住院時間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗比較，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著，選擇P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 疼痛分級：見表1。實驗組護(hù)理后的疼痛程度相比常規(guī)組較輕，P＜0.05。

表1 兩組患者疼痛分級對比[n（%）]

2.2 睡眠與住院時間：見表2。實驗組的睡眠與住院時間相比常規(guī)組較短，P＜0.05。

表2 兩組患者睡眠與住院時間對比（）

表2 兩組患者睡眠與住院時間對比（）

2.3 止痛藥物使用率：實驗組與常規(guī)組的止痛藥物使用率分別為19.05%（12/63）與44.44%（28/63），比較數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

術(shù)后疼痛在外科手術(shù)后十分常見，一旦患者麻醉清醒后，將會使得手術(shù)對傷口組織造成的刺激引發(fā)疼痛感，導(dǎo)致患者的心理壓力巨大，不利于術(shù)后身體的早日康復(fù)。為此，加強外科手術(shù)患者疼痛護(hù)理干預(yù)的意義重大[5]。

給予外科手術(shù)患者積極的護(hù)理方案，便于將其術(shù)后疼痛感有所減輕，因此，本次研究中對實驗組給予疼痛護(hù)理干預(yù)措施，對常規(guī)組給予一般護(hù)理措施，得知實驗組術(shù)后疼痛程度明顯較常規(guī)組較輕，且實驗組的睡眠時間、住院時間均短于常規(guī)組，實驗組術(shù)后止痛藥物使用率低于常規(guī)組，說明實驗組方案的安全性、有效性明顯更高。該類護(hù)理模式對患者的心理問題較為側(cè)重，依據(jù)其心理感受選擇針對性的心理指導(dǎo)，全面評估其心理狀態(tài)與對疼痛的耐受度，依據(jù)術(shù)后的疼痛感科學(xué)使用止痛藥物，便于疼痛感的緩解，優(yōu)化護(hù)理效果[6-7]。

綜上可知，對外科患者給予疼痛護(hù)理干預(yù)，便于減輕術(shù)后疼痛感，延長睡眠時間，值得采納。