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    臨床護(hù)理路徑在腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2019-10-22 08:32:12
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年26期
    關(guān)鍵詞:住院費(fèi)用腦出血住院

    田 蕾

    (遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院,遼寧 營(yíng)口 115000)

    隨著人口老齡化模式的加劇,導(dǎo)致腦出血等疾病的患者逐漸增多,該類疾病的致殘率、病死率均較高,具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特征,將會(huì)對(duì)患者的身體健康與生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1-2]。幫助患者給予手術(shù)治療的同時(shí),還需加強(qiáng)合理的護(hù)理干預(yù)措施,其中臨床護(hù)理路徑是從住院至康復(fù)出院進(jìn)行護(hù)理干預(yù),為了對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行深入的分析,本次研究共選擇了腦出血患者82例(2016年5月10日至2017年6月10日),對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料:選擇至我院就診的腦出血患者共有82例,時(shí)間段為2016年5月10日至2017年6月10日,所有患者的疾病均獲得了明確的診斷。

    分為兩組(n=41,信封隨機(jī)分組模式)。常規(guī)組:23例男性患者,18例女性患者,55歲為最小的年齡,78歲為最大的年齡,(65.39±2.10)歲為平均年齡;出血部位:12例基底核與內(nèi)囊,10例外囊,8例腦葉,6例丘腦,5例其他部位;發(fā)病時(shí)間最短的1.5 h,最長(zhǎng)的15.5 h,平均(7.68±0.85)h;22例開(kāi)顱血腫清除術(shù),19例腦室鉆孔引流術(shù);實(shí)驗(yàn)組:22例男性患者,19例女性患者,55歲為最小的年齡,77歲為最大的年齡,(65.88±2.16)歲為平均年齡;出血部位:13例基底核與內(nèi)囊,11例外囊,7例腦葉,5例丘腦,5例其他部位;發(fā)病時(shí)間最短的1 h,最長(zhǎng)的16 h,平均(7.56±0.78)h;24例開(kāi)顱血腫清除術(shù),17例腦室鉆孔引流術(shù)。將兩組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯的差異,P>0.05。

    1.2 方法。常規(guī)組:選擇傳統(tǒng)的護(hù)理模式,嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征,給予簡(jiǎn)單的術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施等。實(shí)驗(yàn)組:選擇臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)。①將護(hù)理路徑表制定:組建護(hù)理小組,小組成員包括科室主任、主觀醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等,并依照該類疾病的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的制定,包括對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo),基本檢查與治療措施,飲食指導(dǎo),心理指導(dǎo),出院健康宣教等。②護(hù)理方案的實(shí)施:對(duì)患者給予臨床護(hù)理路徑,依據(jù)表格的各項(xiàng)措施進(jìn)行護(hù)理 干預(yù),責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)臨床檢查、健康訓(xùn)教、功能康復(fù)等干預(yù),副主任護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等負(fù)責(zé)每日對(duì)患者進(jìn)行查房,對(duì)其護(hù)理工作的實(shí)施情況進(jìn)行檢查,并將其中存在的問(wèn)題及時(shí)尋找出來(lái),對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼摹?/p>

    1.3 觀察項(xiàng)目:對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用;選擇我院自制的健康知識(shí)調(diào)查量表分析兩組的康復(fù)知識(shí)掌握情況,由護(hù)理人員當(dāng)場(chǎng)派發(fā)至每位患者的手中,并當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)完成后上交[3-4];對(duì)比兩組的日常生活能力,選擇Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分越高表示日常生活越佳[5]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將兩組腦出血患者的基本資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理,知識(shí)掌握率用百分比、率表示,χ2檢驗(yàn)比較,住院時(shí)間、住院費(fèi)用、日常生活能力評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,t檢驗(yàn)比較,若組間的數(shù)據(jù)差異顯著,可選擇P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 住院時(shí)間、住院費(fèi)用、知識(shí)掌握率:表1知曉,實(shí)驗(yàn)組的住院費(fèi)用明顯低于常規(guī)組,住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組,康復(fù)知識(shí)掌握率明顯高于常規(guī)組,P<0.05。

    表1 兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、知識(shí)掌握率對(duì)比

    2.2 日常生活能力評(píng)分:表2知曉,護(hù)理前兩組的日常生活能力評(píng)分無(wú)明顯差異,P>0.05,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯高于常規(guī)組,P<0.05。

    3 討 論

    表2 兩組患者護(hù)理前后的Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)(,分)

    表2 兩組患者護(hù)理前后的Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)(,分)

    腦出血病情較為危急,其具有較高的病死率,病情發(fā)展較快且發(fā)病較急。選擇傳統(tǒng)的護(hù)理模式,護(hù)理人員則單純對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行,導(dǎo)致護(hù)理工作十分機(jī)械性,無(wú)法對(duì)患者提供個(gè)體化的服務(wù)[6-7]。

    本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù),其屬于近些年來(lái)臨床上出現(xiàn)的一類新興護(hù)理模式,應(yīng)將護(hù)理路徑表格建立,并給予護(hù)理服務(wù)流程,較多關(guān)注患者的本身,盡量滿足患者的需求,加強(qiáng)多個(gè)方面的綜合護(hù)理指導(dǎo)工作,包括入院指導(dǎo),基本檢查與治療措施,飲食指導(dǎo),心理指導(dǎo),出院健康宣教等。該類護(hù)理模式要求護(hù)理人員有計(jì)劃、預(yù)見(jiàn)性執(zhí)行護(hù)理方案,便于將護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高[8]。結(jié)果得知,實(shí)驗(yàn)組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間、康復(fù)知識(shí)掌握率均明顯優(yōu)于常規(guī)組,護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分明顯高于常規(guī)組,驗(yàn)證了上述的言論。

    綜上可知,對(duì)腦出血患者給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù),便于將住院時(shí)間縮短,減少住院費(fèi)用,將患者日常生活質(zhì)量改善。

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