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    老年住院患者醫(yī)院感染造成的醫(yī)療費用分析

    2019-10-22 08:14:30何艷華
    關(guān)鍵詞:治療費護(hù)理費藥費

    何艷華

    (廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院,廣西 南寧 530000)

    醫(yī)院感染是目前住院治療患者中較為常見的并發(fā)癥類型,醫(yī)院感染的發(fā)生不僅影響患者疾病治療效果及安全性,還會導(dǎo)致患者住院時間延長,增加經(jīng)濟(jì)損傷及醫(yī)療資源浪費[1]。本研究對發(fā)生醫(yī)院感染的老年住院患者及未發(fā)生醫(yī)院感染老年住院患者的醫(yī)療費用實施了分析,現(xiàn)行報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    篩選病例:2018年1月~2019年2月間,對本院發(fā)生醫(yī)院感染的60例老年住院患者(感染組)和未發(fā)生醫(yī)院感染的60例老年住院患者(未感染組)研究,感染組:年齡60~81歲,平均年齡70.3歲(s=9.2);男/女為33/27;主要原發(fā)病:肺炎21例,心肌梗死16例,哮喘13例;未感染組:年齡60~80歲,平均年齡70.4歲(s=9.1);男/女為33/27;主要原發(fā)?。悍窝?1例,心肌梗死16例,哮喘13例。兩組患者性別、主要診斷相同,且主要診斷相同者性別相同,匹配病例年齡差<5歲,兩組一般基線資料比較結(jié)果無差異,符合對比研究原則(P>0.05)。此研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

    納入病例:參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2001年)診斷為感染及無感染者;老年患者(年齡≥60歲)。排除病例:嚴(yán)重組織、器官、系統(tǒng)病變者;精神障礙者;原發(fā)性全身感染性疾病者。

    1.2 方法

    收集患者年齡、性別、醫(yī)院感染狀況、住院時間、具體住院費用。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析患者具體醫(yī)療費用狀況。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

    用SPSS 22.0軟件處理,用(±s)表示計量資料,t檢驗。用n(%)表示計數(shù)資料,x2檢驗,P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    感染組治療費、藥費、化驗費、檢查費、床位費、護(hù)理費、總費用均顯著高于未感染組(P<0.05),見下表1。

    表1 住院費用狀況(±s,n=60,元)

    表1 住院費用狀況(±s,n=60,元)

    組別 治療費 藥費 化驗費 檢查費 床位費 護(hù)理費 總費用感染組 11845.2±4512.422545.3±10242.82756.2±1941.2 2241.2±1746.8 1241.5±845.2 1054.3±685.4 40685.2±31451.2未感染組 6041.5±2111.8 8142.5±5512.8 1457.2±1141.2 1545.1±1112.4 785.3±311.5 315.1±224.5 18287.5±15424.5 t 9.023 9.591 4.468 2.604 3.923 7.939 4.953 P 0.000 0.000 0.000 0.010 0.000 0.000 0.000

    3 討 論

    醫(yī)院感染是目前影響醫(yī)療效果及醫(yī)療質(zhì)量的重要因素,是醫(yī)院管理中的重點內(nèi)容。老年住院患者機(jī)體免疫力低下,是醫(yī)院感染的高發(fā)人群,醫(yī)院感染后會增加患者死亡風(fēng)險,給社會和家庭穩(wěn)定發(fā)展造成極大影響,也會引發(fā)醫(yī)療糾紛,影響醫(yī)院長久發(fā)展。目前關(guān)于醫(yī)院感染引起的經(jīng)濟(jì)損失也逐漸受到重視。本研究結(jié)果顯示,感染組治療費、藥費、化驗費、檢查費、床位費、護(hù)理費、總費用均顯著高于未感染組,說明醫(yī)院感染發(fā)生后對各項醫(yī)療費用均會造成明顯影響,其中以藥費、治療費、護(hù)理費增加最為明顯,分析原因是醫(yī)院感染后需實施抗感染藥物治療,導(dǎo)致針對感染治療的藥費、治療費顯著升高,且老年人基礎(chǔ)性疾病多,感染發(fā)生后會加重病情,影響患者自護(hù)能力,會增加護(hù)理負(fù)擔(dān);此外,醫(yī)院感染會延長住院時間,其導(dǎo)致的床位緊張問題也不容忽視[2]。

    綜上,老年住院患者發(fā)生醫(yī)院感染后會造成各項醫(yī)療費用增高,增加治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且醫(yī)院感染還會引起醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重、床位緊張等問題,需重點防控醫(yī)院感染。

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