對西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施進行分析探討

榮 梅

（淄博淄建集團醫(yī)院，山東 淄博 255000）

臨床上在近些年來對于合理用藥進行更多關注和重視，但由于我國醫(yī)藥管理制度探討起步較晚，相關制度并不完善，因此在需要應用中難免存在一些不合理用藥情況[1]。因此，本文為對西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施進行分析探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2019年1月門診部和住院部的西藥臨床使用患者86例作為研究組，選取2016年11月～2017年11月住院部和門診部臨床西藥使用患者85例作為對照組。其中，對照組患者男44例，女41例，年齡為32～65歲，平均年齡為（44.35±6.18）歲。研究組患者男46例，女40例，年齡為33～64歲，平均年齡為（45.61±5.08）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施未采取臨床不合理用藥的應對措施按照常規(guī)方式進行西藥應用，研究組根據(jù)西藥管理制度及用藥安全性相關規(guī)定，分析西藥的臨床用藥情況以及用藥劑量等，觀察患者對西藥利用不良情況使用情況，從而制定針對性的措施使得西藥臨床用藥安全性提高[2]。主要措施有（1）加強藥物管理。對于名稱相似的藥物需貼警告標語提示，避免錯拿現(xiàn)象。藥物在特殊環(huán)境要求保存時應做好防火、防濕以及防爆工作，防止短期內藥效因存放不當喪失。藥品擺放和取出遵循先進先出原則，定期檢查過期藥品，發(fā)現(xiàn)即可銷毀，防止再次應用。工作人員對藥品定期進行清點，按照正確順序取藥，根據(jù)藥品規(guī)格名稱使用方法等進行叮囑。（2）完善藥物管理制度。根據(jù)相關法律法規(guī)，同時結合我院實際情況進行制度的完善，隨機檢查護理人員用藥以及工作人員給藥、配藥、取藥情況，做好細節(jié)工作，藥品來源正當[3]。（3）聯(lián)合用藥，合理聯(lián)合用藥達到降低不良反應，同時可加快患者恢復增強治療效果，因此工作人員需加深相關知識的學習充分了解，相同或不同藥物之間的聯(lián)合療效，及時學習補充藥品知識，從而保證臨床用藥科學有效以及安全性。（4）綜合素養(yǎng)提高，定期培訓，提高綜合素養(yǎng)，掌握藥品相關信息，以及應用后可能存在的不良反應或并發(fā)癥，加強和患者及家屬的溝通，藥品使用時間和劑量應嚴格把控，防止出現(xiàn)重復給藥，認真填寫用藥記錄[4]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者中西藥臨床處方存在的抗生素濫用、用藥方式不當、聯(lián)合用藥不當發(fā)生率以及臨床用藥風險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理。t值檢驗計量資料，x2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

（1）研究組患者西藥臨床處方存在抗生素濫用、用藥方式不當、聯(lián)合用藥不當事件2例，發(fā)生率為2.33%（2/86），對照組9例，發(fā)生率10.59%（9/85）,組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組西藥臨床用藥不當對比（±s）

表1 兩組西藥臨床用藥不當對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 抗生素濫用 用藥方式不當聯(lián)合用藥不當 發(fā)生率研究組 86 1 1 0 2.33對照組 85 3 4 2 10.59 t 5.645 P 0.017

（2）研究組患者臨床用藥風險事件1例，對照組7例，組間差異具有統(tǒng)計學（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組臨床用藥風險事件對比（±s）

表2 兩組臨床用藥風險事件對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 臨床用藥風險事件 發(fā)生率研究組 86 1 1.16%對照組 85 7 8.24%t 5.596 P 0.018

3 討 論

臨床上用藥作為一種常規(guī)治療手段，其作用在各種疾病治療中無可代替。藥品治療期間需要通過合理使用達到改善臨床癥狀以及治愈疾病的效果，但是西藥應用不合理則會導致患者病情加重造成一系列并發(fā)癥或不良反應，從而對患者生命健康造成威脅[5]。本文中通過分析以往存在的需要臨床合理用藥情況后采取針對性的對策發(fā)現(xiàn)，研究組患者西藥臨床處方存在抗生素濫用、用藥方式不當、聯(lián)合用藥不當事件2例，發(fā)生率為2.33%，對照組9例，發(fā)生率10.59%；研究組患者臨床用藥風險事件1例，對照組7例。結果表明，通過加大人員管理力度專業(yè)培訓，完善建立藥品管理制度，可減少用藥不當，以及抗生素濫用的情況，從而保障患者用藥安全和身體健康，還可減輕患者不必要的經濟花費，從而達到臨床西藥正確應用，發(fā)揮其應有的經濟效應、治療效果。

總而言之，通過對臨床用藥安全性進行分析，從而制定對應措施后可顯著減少用藥風險事件和用藥不當情況，提升用藥安全性，臨床上值得應用。