臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用觀察

羅 婷

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腎小球腎炎是臨床常見的慢性疾病，由患者雙側腎小球病變而引起的，其致病機理較為復雜。主要臨床癥狀為出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿等情況，同時患者腎功能會隨著疾病的加重患者而逐漸衰退，引發(fā)貧血、血清肌酐升高等臨床癥狀對心理健康、生命安全帶來嚴重的威脅，同時造成了沉重的家庭經(jīng)濟負擔。在腎小球腎炎在治療中科學的治療手段外，還需給予有效的護理干預手段，提升護理質量[1]。本文就慢性腎小球腎炎患者護理中采用臨床護理路徑應用價值進行分析，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月50例在我院接受治療的慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，采用抽簽法將其分為常規(guī)組與研究組，各25例。常規(guī)組男16例，女9例，年齡36～65歲，平均年齡（58.54±3.39）歲；病程時間5個月～11年，平均病程（5.52±1.21）年。研究組男18例，女7例，年齡35～67歲，平均年齡（59.13±3.54）歲；病程時間4個月～12年，平均病程（5.78±1.34）年。上述兩組的一般資料統(tǒng)計學對比均無顯著的差異，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理措施，包含健康教育，為患者及家屬講解與疾病相關的知識，指導患者正確用藥，根據(jù)患者病情制定合理飲食計劃[2]。

研究組在以上基礎上實施臨床護理路徑的護理干預：（1）臨床護理計劃表在患者入院后，告知患者及家屬相應的探護制度，為其介紹病房環(huán)境，告知患者相關的規(guī)范與制度，查房時間等，講解各項檢查工作的具體流程與目的。為患者介紹主要醫(yī)療人員，使其能夠盡快適應醫(yī)院環(huán)境。全面評估患者的各項情況，從而制定針對性的臨床護理方案。密切監(jiān)測患者生命體征，加強基礎護理工作。為患者講解疾病相關知識[3]。（2）患者入院2天后，指導患者做好各項檢查工作，優(yōu)化基礎護理，遵循醫(yī)囑引導患者用藥。同時針對患者心理變化，做好心理疏導，消除患者的疑慮與不良心理情緒。針對患者疾病知識的掌握程度進行評估，采取再次健康知識教育，從而促使患者深入的掌握疾病知識。（3）入院指導，建立良好的護患關系，積極主動與患者進行溝通與交流，做好患者心理輔導工作，及時排解。針對患者用藥、飲食、康復等方面制定相應的計劃，給予患者正確的指導。引導患者改善不良生活習慣，正視疾病，并做好相關并發(fā)癥的預防工作。（4）出院指導，告知患者應保證良好的休息以及睡眠，少去人多聚集場所，遵循醫(yī)囑按時服藥，避免漏服、多服、誤服的情況?；颊叱鲈汉蠖ㄆ陂_展電話或家庭隨訪，并告知患者定期到醫(yī)院復查。

1.3 觀察指標

（1）針對兩組患者的疾病掌握程度和住院時間進行對比評價，其中疾病知識包含按時用藥、健康知識、合理飲食、運動鍛煉等[4]。

（2）采用本院自制問卷對兩組患者的護理滿意情況進行對比評價，總分100分，滿意度分為：滿意≥90分，一般滿意70～89分，不滿意＜70分。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以n（%）表示，行x2檢驗和秩和檢驗；以（±s）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結 果

2.1 疾病知識認知情況與住院時間評價

研究組的疾病知識掌握率（92%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（60%），同時研究組的住院時間低于常規(guī)組，對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。如表1。

表1 疾病知識認知情況與住院時間對比（±s）

表1 疾病知識認知情況與住院時間對比（±s）

組別 n 疾病知識掌握程度（%） 住院時間常規(guī)組 25 15（60） 2.41±0.31研究組 25 23（92） 1.86±0.37 t/x2 - 7.0175 5.6971 P-0.0080 0.0000

2.2 護理滿意度評價

研究組的護理滿意度（96%）明顯高于常規(guī)組（72%），P＜0.05，如表2。

3 討 論

隨著我們社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在逐漸進步，臨床護理路徑被廣泛應用于臨床護理中，逐漸趨向于標準化、系統(tǒng)化、人性化。臨床護理模式是指針對某種臨床疾病采用針對性護理干預，增強護理水平和質量，實現(xiàn)醫(yī)療資源的充分利用。同時還可以提高患者治療依從性和配合度，促進患者盡快康復。本次研究結果表明：研究組的疾病知識掌握率（92%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（60%），同時研究組的住院時間低于常規(guī)組，對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05、研究組的護理滿意度（96%）明顯高于常規(guī)組（72%），P＜0.05。由此可見，臨床護理路徑在腎小球腎炎患者護理中具有較為理想的效果。其主要表現(xiàn)在：第一，給予患者正確的護理指導，明顯縮短了住院時間，提升了護理工作質量，實現(xiàn)醫(yī)療資料的高效利用。第二，針對患者的病情為其提供具有針對性的護理服務，節(jié)省治費用，減低醫(yī)療成本，從而減輕了患者的經(jīng)濟壓力。同時積極與患者進行溝通交流，增強患者的疾病治療認知，提升患者對護理工作的滿意程度。第三，是患者及其家屬能夠了解相關的疾病護理知識，使其能夠主動參與到護理工作中，發(fā)揮其主觀能動性從而加快患者疾病恢復。第四，指導患者出院后延續(xù)性護理，從而改善患者疾病，提升其生活質量，防止疾病復發(fā)，減少了不良反應發(fā)生幾率。

表2 護理滿意情況對比[n（%）]

綜上所述，針對腎小球腎炎患者采用臨床護理路徑，對增強患者的疾病認知，改善患者預后，提升護理滿意度具有積極的意義，建議臨床廣泛推廣。