回授法在胃癌術(shù)后患者飲食健康宣教中的應(yīng)用

羅冬梅

（四川大學(xué)華西第四醫(yī)院，四川 成都 610000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月～2018年6月間收治的23例胃癌患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者12例，包括男女8例，女4例，平均年齡（63.8±5.7）歲；對照組患者11例，包括男6例，女5例，平均年齡（64.1±6.2）歲。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)健康宣教，護(hù)理人員根據(jù)胃癌患者的術(shù)后恢復(fù)要求，詳細(xì)闡述術(shù)后的重要性，并介紹飲食健康的實(shí)現(xiàn)路徑與方法等。觀察組患者接受回授法的飲食健康宣教，主要措施包括：（1）成立飲食健康宣教管理小組。以科室為單位，成立“胃癌患者術(shù)后飲食健康宣教小組”，包括科室主任、護(hù)士長以及各級護(hù)理人員等，并由責(zé)任護(hù)士完成具體的健康宣教工作。（2）確定飲食健康宣教的內(nèi)容。小組成員之間通過頭腦風(fēng)暴法、自身工作經(jīng)驗(yàn)、檢索國內(nèi)外胃癌患者術(shù)后飲食健康的文獻(xiàn)等，了解胃癌患者術(shù)后飲食健康的相關(guān)內(nèi)容，最終明確患者飲食健康宣教的基本內(nèi)容，主要內(nèi)容包括：①詳細(xì)闡述患者術(shù)后飲食的原則，叮囑患者出院后必須要遵照少食多餐的方法，嚴(yán)格控制初期的進(jìn)食量，正常術(shù)后的進(jìn)食次數(shù)為5～8次/d，每次攝入的駛?cè)氩灰顺^150 g，之后可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況過度到半流質(zhì)食物；在胃癌術(shù)后恢復(fù)之后，可以逐漸過渡到正常飲食。②進(jìn)食時必須要將食物嚼爛，用唾液充分拌和后，使食物成為易消化的嚼爛，通過口腔的功能來替代部分胃部的消化功能，可以緩解胃功能負(fù)擔(dān)。③在選擇食物時應(yīng)該精良選擇高維生素、高蛋白質(zhì)的食物，如藕粉、粥等。④向患者闡述飲食中的注意事項(xiàng)，例如多食用蔬菜水果；適當(dāng)食用高含鐵量的動物肝臟等，保證營養(yǎng)均衡。（3）健康宣教評估。在向患者詳細(xì)介紹術(shù)后飲食的基本內(nèi)容后，對患者的理解能力進(jìn)行評估，責(zé)任護(hù)士詢問患者，如：“生活中有哪些高蛋白質(zhì)食物，每天的進(jìn)食量是多少？”提出問題讓患者自己陳述，并判斷患者是否了解，當(dāng)患者出現(xiàn)錯誤的認(rèn)知后，護(hù)理人員用溫和的態(tài)度回答患者的疑問，深化認(rèn)識。而在次之后，護(hù)理人員可以再次評估患者對問題的認(rèn)識，例如：“您還有其他不理解的問題嗎？”若患者再次提出問題，可以安排護(hù)理人員做詳細(xì)解答。

1.3 觀察指標(biāo)

采用文獻(xiàn)[1]所介紹的方法，對兩組患者的健康宣教結(jié)果進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后對飲食重要性的認(rèn)知度評分達(dá)到了4.46±0.08分，優(yōu)于對照組的3.01±0.15分，P＜0.05，且兩組患者的其他項(xiàng)目評分也存在明顯的數(shù)據(jù)差異，資料見表1。

表1 健康宣教結(jié)果（±s，分）

表1 健康宣教結(jié)果（±s，分）

組別 飲食重要性 飲食原則 飲食注意事項(xiàng)觀察組 4.46±0.08 4.08±0.16 4.18±0.04對照組 3.01±0.15 2.64±0.14 2.58±0.21 t值 3.22 5.16 5.82 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對胃癌術(shù)后患者實(shí)施科學(xué)有效的飲食健康宣教，有助于深化患者對合理膳食問題的認(rèn)知，這對于改善患者預(yù)后具有重要作用。在本次研究中，本文采用了回授法對患者進(jìn)行了健康宣教，取得了較為滿意的效果。從表1的相關(guān)資料可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在經(jīng)過不同的健康宣教后，所取得的結(jié)果存在著明顯的數(shù)據(jù)差異，其中觀察組患者的飲食重要性、飲食原則、飲食注意事項(xiàng)評分分別為4.46±0.08、4.08±0.16、4.18±0.04，與對照組相比，P＜0.05。證明回授法在健康宣教中發(fā)揮著重要作用。回授法是指醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)施健康教育后，要求患者利用自己的語言重復(fù)、回復(fù)健康信息，確保信息可以被患者吸收。在本次研究中，我院護(hù)理人員通過向患者詳細(xì)介紹術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)后，要求患者用自己的語言再次陳述，并且針對患者的其他疑惑，也可以得到護(hù)理人員詳細(xì)的解答，有助于深化患者對飲食問題的認(rèn)識，所以具有科學(xué)性。

結(jié)論：回授法在胃癌患者術(shù)后健康宣教中的效果顯著，值得推廣。