綜合護理干預(yù)在短暫性腦缺血發(fā)作患者護理中的效果分析

盧 花，周 鑫

（1.西安市北方醫(yī)院神內(nèi)一科，陜西 西安 710043；2.西安市北方醫(yī)院心內(nèi)一科，陜西 西安 710043）

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征主要表現(xiàn)為突發(fā)的、短暫性及可逆性神經(jīng)功能障礙，其發(fā)作時間較短，由于上述癥狀易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，從而降低了患者的治療信心及依從性，從而影響患者臨床治療效果。所以，本文將短暫性腦缺血發(fā)作患者實施綜合護理干預(yù)效果進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 基礎(chǔ)資料與護理方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文將我院2017年3月～2019年3月接收的120例短暫性腦缺血發(fā)作患者，將其分成對照組60例、觀察組60例，觀察組男性35例，女性25例，平均年齡（54.0±3.2）歲；對照組男患者34例，女患者26例，平均年齡（54.5±3.3）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理；觀察組患者行綜合護理干預(yù)，①詳細評估分析患者病情、心理狀態(tài)及對疾病相關(guān)知識的掌握度，為其制定針對性護理方案。②及時給予患者針對性的心理疏導(dǎo)及鼓勵安慰，最大限度緩解患者不良焦慮抑郁情緒，幫助患者樹立治療信心。③為患者詳細講解短暫性腦缺血發(fā)作的誘發(fā)因素、治療方法及合理用藥方法，增強患者對疾病正確認(rèn)知，從而提高患者護理治療依從性。④加強患者生命體征監(jiān)測力度，及時了解掌握患者病情變化。叮囑患者若出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)立即休息，避免發(fā)生意外傷害；囑咐患者多加休息，確保充足睡眠，減少頭暈癥狀發(fā)生。加強對患者的用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時用藥，最大限度發(fā)揮藥物效果。⑤根據(jù)患者實際情況制定食譜，食譜要做到營養(yǎng)搭配合理，幫助患者糾正不良飲食習(xí)慣；并指導(dǎo)患者適當(dāng)進行合理運動，通過有氧運動增強機體免疫能力，促進患者身體恢復(fù)速度[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD）評定兩組患者護理前后焦慮、抑郁改善情況，評分內(nèi)容共分24小項，最后將每小項得分相加結(jié)果越大說明患者病情越重；并將兩組患者護理前后生活質(zhì)量采用調(diào)查問卷的方式進行評分對比，每項分值為5分，綜合得分越高表明生活質(zhì)量改善的越好。

1.4 觀察指標(biāo)

顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)用于兩組護理治療效果判斷。顯效=護理治療后患者不良心理狀態(tài)、生活質(zhì)量均得到顯著改善，無二次復(fù)發(fā)；有效=患者上述指標(biāo)達到良好改善，基本不影響日常生活；無效=患者臨床癥狀改善較差。護理治療總有效率=總例數(shù)-無效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對照、觀察兩組患者均數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件包，并通過(±s)、t描述計量數(shù)據(jù)；n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，用x2檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者計量資料對比

護理前兩組患者各項指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異較小（P＞0.05）；護理后對照組患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量評分同觀察組患者數(shù)據(jù)相比均改善較差(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組各項指標(biāo)評分對比詳情(n=60，±s)

表1 兩組各項指標(biāo)評分對比詳情(n=60，±s)

焦慮評分 抑郁評分生活質(zhì)量評分組別 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 27.3±3.3 13.3±0.5 33.5±3.1 18.2±1.3 14.4±1.3 18.7±2.3對照組 27.5±3.4 22.2±1.1 33.4±3.2 23.3±2.4 14.3±1.2 16.5±1.8 t 0.3269 57.0544 0.1738 14.4733 0.4378 5.8347 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 觀察、對照兩組護理效果對比

觀察組患者通過綜合護理干預(yù)后護理治療總有效率顯著提高，其數(shù)據(jù)結(jié)果已達到了96.7%；而對照組患者護理治療總有效率僅為86.7%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作主要是指頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致的腦功能障礙。該病發(fā)生后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫性單眼一過性黑蒙或視野缺損，并伴有頭暈頭痛癥狀，由于該病常反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量。而且在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于患者受到上述癥狀的影響，從而降低了臨床治療效果。據(jù)相關(guān)研究表明，將綜合護理應(yīng)用在短暫性腦缺血發(fā)作患者治療期間，可使患者臨床治療總有效率得到顯著提高[2]。綜合護理是通過了解掌握患者基本信息后，為患者采取針對性的護理干預(yù)，在護理過程中多與患者交流，通過交流使患者的焦慮、抑郁等不良心理得以改善，鼓勵患者增加治療信心；并對患者定期開展健康教育，讓患者了解疾病和配合護理治療的重要性。為患者制定健康食譜，保證正常營養(yǎng)攝入，加強對患者日常監(jiān)護及患者正確的用藥指導(dǎo)及，從而保證患者的用藥效果[3]。在本文分析結(jié)果中總結(jié)出，與對照組采取的常規(guī)護理數(shù)據(jù)相比，觀察組患者在采取綜合護理干預(yù)后的焦慮、抑郁等不良情緒及生活質(zhì)量均得到良好改善，護理治療有效率明顯提高。

綜上所述，綜合護理干預(yù)對改善短暫性腦缺血發(fā)作患者不良心理狀態(tài)、提高患者臨床護理治療效果及生活質(zhì)量起著重要的意義[4-5]。

表2 兩組護理治療總有效率對比詳情[n（%）]