探究風險管理在全員護理管理中的應用價值

劉敏杰，李科學，姜 颯

（公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100）

風險管理是一種現(xiàn)代化管理手段，由于風險管理在各個行業(yè)中都具有十分理想的應用效果，所以在風險管理也被引入到醫(yī)療行業(yè)的護理管理制度之中，并且在世界范圍內已經(jīng)有十分龐大的應用規(guī)模、較為成熟的管理模式、效果理想的應用成果。本次研究以我院近年來所收治的多個科目病患的相關數(shù)據(jù)，對風險管理在全員護理管理中的應用價值進行分析和說明?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次對象選取2018年01月～2018年12月所收治的各科病患520人，隨機分為對照組和管理組，各260人。對照組，女113人，男147人；年齡1～87歲，平均（43.61±5.73）歲。管理組，女121人，男139人；年齡1～85歲，平均（41.32±4.35）歲。兩組病患均對研究過程有清楚、明確認知，并在同意書上簽字。比較其資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有對比性。

1.2 管理方法

對照組采用常規(guī)護理管理對策，主要內容如常規(guī)檢查、住院檢查、日常護理、手術護理、給藥換藥、病情記錄、檔案管理、安全教育、康復輔助等。

管理組采用風險管理對策，包括以下內容。

1.2.1 風險預防

風險管理的核心就是風險預防，主要常見風險總結、預見風險預防、日常風險規(guī)避三個方面進行。①風險總結，要對科室內常見的醫(yī)療問題和護理問題以及風險事件進行總結和分析，歸納出該科室內易出現(xiàn)的風險問題，如老人的磕碰、摔倒、呼吸道感人等因院內環(huán)境所致的風險問題，以周為單位進行開會討論，總結風險點和風險因素，制定預防和解決對策，并于翌日及時實施。②風險預防，每個醫(yī)院由于地域環(huán)境、人口組成等因素的不同導致其院內風險因素不同，醫(yī)護人員要根據(jù)自身工作經(jīng)驗對可能存在和出現(xiàn)的院內風險進行預見性分析，做到防患于未然，制定適合本地區(qū)和本醫(yī)院的風險預防內容和措施。

1.2.2 監(jiān)察管理

成立4～10人的院內監(jiān)察小組，根據(jù)院內具體情況和科室具體需求而定，可由在職醫(yī)護人員兼職，對院內日常護理工作內容、質量以及相關問題進行監(jiān)督和核查，并對護理人員的工作內容和工作狀態(tài)進行評估。當出現(xiàn)相關問題時做及時記錄，并且督促糾正，當問題發(fā)生得比較頻發(fā)時需要將其總結到相關管理制度之中，形成規(guī)定。監(jiān)察小組需要具有足夠的權限和執(zhí)行能力。

1.2.3 培訓管理

要想實現(xiàn)院內的風險管理、高效管理就必須時刻加強護理人員自身的專業(yè)技能和職業(yè)操守，院內需定期組織進行院內培訓，培訓內容主要涉及臨床知識、護理技能、職業(yè)素養(yǎng)，使護理人員的精神面貌不懈怠，始終處于較好的狀態(tài)下，掌握相應的臨床知識，能夠與醫(yī)生進行更好的醫(yī)護配合，不斷提升自身的護理技能與護理理念，使院內的護理方式能夠與時俱進，實現(xiàn)優(yōu)質化護理、人性化護理、高效化護理。

1.2.4 心理護理

心理護理對于各個科室都非常重要，有效的心理護理無論對于疾病治療、疾病康復、患者的治療配合還是風險事件預防都是至關重要的。所以在護理管理中要著重強調心理護理內容，并且根據(jù)各個科室的具體特點制定有針對性的心理護理對策。

1.2.5 資源管理

護理管理內容還包括對院內資源的管理，包括人力資源、物理資源等。明確人員職位和職務，設立問責制，合理優(yōu)化人員結構、醫(yī)療資源和職務資源，不浪費、不空崗、不免責，這樣可以有效降低風險事件的出現(xiàn)。

1.2.6 細節(jié)優(yōu)化

有效的細節(jié)管理能夠有效降低風險事件的發(fā)生，如在院內設立指示標語、警告標語等，提高人們的風險意識，做好每日消毒、通風、清潔、給藥、換藥、記錄等工作，降低由于工作疏忽導致的風險問題。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對其數(shù)據(jù)進行分析，用百分比代表其計數(shù)資料，用x2檢驗，將P＜0.05，統(tǒng)計學有差異性。

2 結 果

本次研究結果顯示比較兩組病患護理滿意度、風險事件發(fā)生情況、護理糾紛發(fā)生情況等，管理組明顯好于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 對照組與管理組病患護理管理效果統(tǒng)計表

3 討 論

風險管理是當前應用于各個領域的高效化、現(xiàn)代化管理制度，核心內容是有預見性和制度性地將日常工作中、管理制度中可能造成風險事件的相關因素進行預防、規(guī)避和禁止。風險管理是現(xiàn)代化、高效化、優(yōu)質化管理手段，現(xiàn)今已經(jīng)普遍應用于世界范圍內的醫(yī)療和護理體系和行業(yè)之中。相較于傳統(tǒng)的護理管理對策，風險管理能夠從人員素質、風險預防、專業(yè)節(jié)能等多個方面協(xié)同作用，優(yōu)化人員配置、調動全員積極性、增強護理技能、優(yōu)化院內護理環(huán)境，無論對于住院患者、門診患者還是急診患者風險管理都能夠有效提升護理干預效果、保證治療效果、降低醫(yī)療風險。風險管理能夠從多個方面、多個角度細節(jié)化、全面化地對院內護理制度和護理內容進行管理，從人員和制度雙方面進行優(yōu)化和完善，而且風險管理是一個動態(tài)的管理過程，在風險管理實施期間護理人員和管理人員需要實時對院內風險因素進行總結、分析和規(guī)避，從而使風險管理內容始終處于有效、契合、準確的狀態(tài)下。本次研究中比較兩組病患護理滿意度、風險事件發(fā)生情況、護理糾紛發(fā)生情況等，管理組明顯好于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

總之，相較于常規(guī)護理對策，風險管理對全員護理管理具有更積極、理想的應用效果，對各科病患均有較好的護理干預效果，并且可以有效優(yōu)化護理人員的工作態(tài)度、提升專業(yè)技能、提高工作效率、減少院內風險、改善醫(yī)護關系，應推廣應用。