強(qiáng)化瑞舒伐他汀治療腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊療效觀察

王維華

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

腦梗死也被稱為缺血性腦卒中，作為目前臨床中最為常見(jiàn)的腦血管疾病，該病是由于局部腦組織血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性壞死，造成神經(jīng)功能缺損。隨著近年來(lái)人們生活習(xí)慣以及飲食環(huán)境的改變，其發(fā)病率也在逐年升高。且據(jù)最新流行病學(xué)顯示，該病的發(fā)病率也越來(lái)越趨于年輕化。據(jù)相關(guān)研究表明，頸動(dòng)脈斑塊也是導(dǎo)致腦梗死發(fā)作的危險(xiǎn)因素之一，而炎癥反應(yīng)也貫穿了患者的病程[1]。患者一旦形成該病，如不能有效的治療極易導(dǎo)致患者致殘，嚴(yán)重者可致死的情況。本次調(diào)查選取了140例我院收治的腦梗死患者進(jìn)行調(diào)查研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)的方式選擇2017年2月～2019年2月我院收治的140例腦梗死患者作為研究對(duì)象，將參與本次調(diào)查的140例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組各70例，其中研究組男性患者為34例，女性患者為36例，患者年齡在37～75歲之間，平均年齡為（59.6±2.3）歲；參照組男性患者為37例，女性患者33例，患者年齡在39～81歲之間，平均年齡在（60.2±1.7）歲。兩組患者的年齡、性別等上述很一般資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)不存在明顯差異，不具有對(duì)比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組患者實(shí)施常規(guī)治療，具體方法為：給予患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的缺血性腦卒中治療方式，對(duì)患者進(jìn)行抗血小板聚集、常規(guī)降脂治療，降糖、降壓等治療，并給予患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液以維持電解質(zhì)平衡。研究組患者在參照組基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化瑞舒伐他汀，方法如下：每天睡前口服瑞舒伐他汀片，生產(chǎn)單位：可定（阿斯利康制藥有限公司），每天1次，每次20 mg，兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療前后通過(guò)PHILIPS IU22彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)研究組和參照組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜一中膜厚度(IMT)和頸動(dòng)脈斑塊面積進(jìn)行檢查，方法為：取患者仰臥位，分別對(duì)患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸動(dòng)脈起始段、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處的斑塊大小進(jìn)行檢測(cè)，取其平均值；并分別取頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端2 cm處、頸動(dòng)脈分叉處2 cm處、頸內(nèi)動(dòng)脈起始段遠(yuǎn)端2 cm處IMT值，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

本研究中2組比較數(shù)據(jù)處理和分析均為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，計(jì)量資料的表現(xiàn)和驗(yàn)證方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和t值，而計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)和驗(yàn)證方式分別為%和卡方值，判定形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前的IMT和頸動(dòng)脈斑塊面積對(duì)比不存在明顯差異，不具有臨床對(duì)比意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)兩種不同方式治療后，研究組患者的IMT和頸動(dòng)脈斑塊面積明顯低于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的IMT和頸動(dòng)脈斑塊面積(±s)

表1 對(duì)比兩組患者的IMT和頸動(dòng)脈斑塊面積(±s)

組別 n 治療前IMT(mm) 治療前頸動(dòng)脈斑塊面積（mm2） 治療后IMT(mm) 治療后頸動(dòng)脈斑塊面積（mm2）研究組 70 2.63±0.75 1.13±0.28 1.97±0.66 0.79±0.22參照組 70 2.59±0.84 1.09±0.34 2.38±0.95 0.96±0.33

3 討 論

腦梗死是目前中老年群體發(fā)病率較高的疾病之一，其臨床表現(xiàn)一般為失語(yǔ)、面癱、肢體力弱、麻木等。目前臨床中該病的致殘率在50%左右，致死率約為10%，且存活者的復(fù)發(fā)率也高達(dá)40%，對(duì)于患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量造成了巨大的影響。

頸動(dòng)脈斑塊作為腦梗死的危險(xiǎn)因素其形成原因與多種因素有關(guān)，例如：年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等。臨床認(rèn)為控制頸動(dòng)脈斑塊發(fā)展對(duì)于治療腦梗死具有重要意義。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載在腦梗死患者的治療中應(yīng)用強(qiáng)化瑞舒伐他汀能夠有效改善患者的頸動(dòng)脈斑塊情況。瑞舒伐他汀是一種還原酶抑制劑，具有降低總膽固醇、減輕炎癥反應(yīng)的作用，同時(shí)還能夠穩(wěn)定斑塊，已經(jīng)成為了臨床中治療腦血管疾病的常用藥物。本次調(diào)查選取了我院收治的140例腦梗死患者進(jìn)行研究分析采用強(qiáng)化瑞舒伐他汀進(jìn)行治療的研究組在IMT和頸動(dòng)脈斑塊面積方面相比于參照組具有明顯優(yōu)勢(shì)再一次驗(yàn)證了瑞舒伐他汀在腦梗死患者治療中的臨床價(jià)值。

綜上所述，采用強(qiáng)化瑞舒伐他汀治療急性腦梗死能夠有效改善患者的頸動(dòng)脈斑塊，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。