楊 溯,陳 東
(1.沈陽紅太陽大藥房連鎖有限公司保工店,遼寧 沈陽 110000;2.遼寧醫(yī)藥開發(fā)有限公司,遼寧 沈陽 110000)
西洋參(Panax quinquefolius)是人參的一種,又稱廣東人參、花旗參。具有抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、強化心肌收縮能力等作用。西洋參中的皂甙可以有效增強中樞神經(jīng),達到靜心凝神、消除疲勞、增強記憶力等作用,可適用于失眠、煩躁、記憶力衰退及老年癡呆等癥狀。經(jīng)常服用西洋參可以調(diào)節(jié)血壓,可有效降低暫時性和持久性血壓,有助于高血壓、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、腦血栓等疾病的恢復。[1]嚴重室性心律失常既是多種心臟病的臨床表現(xiàn),也是致死的主要原因。[2]當心肌細胞某種通道功能異常、數(shù)目上調(diào)或下調(diào),可使動作電位時程(APD)縮短或延長,進而誘發(fā)心律失常。氯化鈣誘發(fā)的大鼠和豚鼠心律失常模型,具有發(fā)生率高、穩(wěn)定和持續(xù)時間長等優(yōu)點,是國際上研究抗心律失常新藥常用的模型[3]。因此,本實驗擬采用了上述心律失常模型,初步研究西洋參總皂苷的抗心律失常活性。
取西洋參藥材,用粉碎機粗打,取粗料10 kg,在小型多功能提取罐中,以70%乙醇回流提取3次,每次2小時,合并提取液,回收乙醇至無醇味,加水稀釋至10 L,用澄清板板框過濾,濾液上AB-8大孔吸附樹脂,取50%乙醇洗脫液,濃縮,除去乙醇,純水稀釋后,澄清板過濾,微孔濾膜過濾,冷凍干燥,得西洋參總皂苷,備用。
清潔級,健康Wistar大鼠,70只,雌雄各半,體重160~180 g,購于北京維通利華實驗動物技術(shù)有限公司,許可證號:SCXK(京)2002-0003。動物飼養(yǎng)在河北醫(yī)科大學醫(yī)藥研究院藥理實驗室,光照12小時/天,溫度20~23℃,相對濕度40~60%。大鼠籠養(yǎng),7只/籠。大鼠飼料為全價顆粒飼料,由河北省實驗動物中心提供,許可證號:SCXK(冀)2003-2-001,保持充足的飲水。適應(yīng)性飼養(yǎng)三天。
1.3.1 試劑和藥物
西洋參總皂苷,含量相當于62.5 g生藥/瓶,使用時用生理鹽水溶解成需要濃度,4℃保存。
氯化鈣,分析純,北京奧博星生物技術(shù)責任有限公司,批號:050330。
鹽酸美西律片,石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司,國藥準字H13021318,產(chǎn)品批號:06055001,規(guī)格:50 mg×100片,使用時用0.5%CMC-Na配制成所需濃度。
1.3.2 主要儀器
BL-420E+生物機能實驗信號采集系統(tǒng),成都泰盟科技有限公司。
TS2-60注射泵,保定蘭格恒流泵有限公司。
劑量按高、低劑量組設(shè)置,通過文獻及《中國藥典》2010版初步擬定西洋參生藥臨床用量為10 g,所以,高、低劑量組分別給予4.5、1.5 g生藥/kg(相當于擬臨床用量的27、9倍);另設(shè)置空白對照組、模型對照組、陽性對照組,共5組,每組14只。根據(jù)以上設(shè)置原則將動物分組,見表1。
表1 實驗大鼠分組
西洋參總皂苷樣品,加生理鹽水138.9 mL溶解后得到高劑量樣品,濃度為0.4509 g生藥/mL;西洋參總皂苷樣品,加生理鹽水416.7 mL溶解后得到低劑量樣品,濃度為0.1503 g生藥/mL。以上樣品均按10 ml/kg的劑量腹腔注射給藥。美西律配成0.006 g/mL的濃度,按10 ml/kg的劑量灌胃給藥。
腹腔注射,每天上午8~9點進行;空白對照組給同體積生理鹽水。
動物注射給藥后30 min或者灌胃給藥后1 h,烏拉坦腹腔注射麻醉后,仰位固定,采用注射泵將2.5%的氯化鈣以0.5 ml/min的速度從尾靜脈泵入,記錄標準Ⅱ?qū)?lián)心電圖,觀察其心律失常情況,實驗結(jié)果以發(fā)生心律失常時(以第一點表示)、心室顫動時、心臟停搏時氯化鈣用量為指標進行統(tǒng)計。
給予氯化鈣以后,各組動物均發(fā)生明顯的心律失常,最后均死亡;與模型組比較,給藥組動物發(fā)生心律失常、心室顫動、心臟停搏時氯化鈣用量均有不同程度的增加,其中陽性對照藥美西律可顯著增加發(fā)生心律失常時氯化鈣的用量,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),西洋參總皂苷低劑量組可明顯增加動物發(fā)生室顫及發(fā)生死亡時氯化鈣的用量,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01,P<0.05),結(jié)果見表2/附圖1。
表2 西洋參總皂苷的抗心律失常作用(±s)
表2 西洋參總皂苷的抗心律失常作用(±s)
注:與模型組比較:**P<0.01,*P<0.05
分組 劑量(g生藥/kg) 第一點 室顫 心臟停搏空白對照 —— 0 0 0模型對照 —— 14.97±6.15 54.61±15.24 60.98±12.88陽性對照 0.06 29.38±11.85** 64.44±13.09 67.65±13.50高劑量 4.5 20.56±10.70 59.38±11.43 66.37±10.67低劑量 1.5 13.16±6.34 76.43±12.25**75.41±14.25*
圖1 西洋參總皂苷的抗心律失常作用
現(xiàn)代藥理學研究表明,西洋參(Panax quinquefolium L)具有抗心律失常、抗心肌缺血和再灌損傷等的作用。西洋參總皂苷能夠?qū)垢鞣N模型動物的心律失常,能使離體豚鼠心室乳頭肌快反應(yīng)動作電位振幅及0相最大除極速率降低,動作電位時程縮短,有效不應(yīng)期延長,心肌收縮力降低,抑制BaCl2、高鉀誘發(fā)的乳頭肌慢反應(yīng)電位。[4]人參三醇皂苷(Rg1、Rg2、Re、Rh1)能使大鼠培養(yǎng)心肌細胞自發(fā)搏動的群落減少,動作電位的所有參數(shù)減小,動作電位發(fā)放頻率加快,該作用能被鈣通道激動劑腎上腺素抵消;人參二醇苷能對抗烏頭堿、氯化鋇、氯化鈣-腎上腺素及左冠狀動脈結(jié)扎誘發(fā)的心律失常,并能降低離體大鼠右心房的自律性[5]。
氯化鈣誘發(fā)心律失常的作用機制較復雜,不僅與鈣離子對心臟的直接作用有關(guān),而且與腎上腺素能神經(jīng)對心臟的影響有關(guān)。從本實驗結(jié)果看,西洋參總皂苷具
有很好的抗心律失常作用,而且與美西律相比雖然在治療室早方面不見優(yōu)勢,但在控制隨后出現(xiàn)的室顫和減少心臟停搏方面具有明顯優(yōu)勢。
綜合分析實驗結(jié)果,我們注意到,西洋參總皂苷低劑量組具有明顯抗心律失常的作用,而高劑量組的效果不明顯;一般而言,抗心律失常藥的凈效應(yīng)取決于有益的和有害的效應(yīng)間的平衡,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類藥物易致室上性心律失常,它們對竇房結(jié)和房室結(jié)的抑制作用較強,Ⅰ類藥較多誘發(fā)室性心律失常,自發(fā)性持續(xù)性室性心動過速多見于IA、IC類藥物開始用藥或加量時,是用藥過大的一種毒性反應(yīng)[6];而西洋參總皂苷在抗心律失常方面卻不具有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類藥誘發(fā)室性心律失常的風險,體現(xiàn)了天然藥物毒性較低的優(yōu)點。
氯化鈣雖然誘發(fā)心律失常的作用機制較復雜,但最主要的還是通過Ca2+通道使胞內(nèi)Ca2+增多而產(chǎn)生各種室性心律失常,因此,西洋參總皂苷所具有的抗心律失常作用可能主要與阻止Ca2+內(nèi)流有關(guān)。至于低劑量抗心律失常優(yōu)于高劑量的現(xiàn)象,有待于今后通過對各種不同模型的進一步研究,闡明其確切的作用機理。