延續(xù)心理護理對腦腫瘤患者及家屬負性情緒的影響

李曉紅　張艷秋　夏名燃　鄭麗穎

【摘 要】目的：觀察并分析對腦腫瘤患者及其家屬展開延續(xù)心理護理的效果。方法：選取72例來本院接受治療的腦腫瘤患者為研究對象，隨機將其分成兩組，實施常規(guī)護理的為對照組，在此基礎上應用延續(xù)心理護理的為觀察組。對比并評價兩組患者負面情緒的改善情況。結果：觀察組患者及家屬出院后1個月及3個月的SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分下降幅度均顯著大于對照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對腦腫瘤患者及其家屬展開延續(xù)心理護理干預，可有效緩解其焦慮、抑郁等負面情緒。

【關鍵詞】

腦腫瘤;延續(xù)心理護理;負性情緒

腦腫瘤指的是發(fā)生在顱腔內的一種神經系統(tǒng)腫瘤疾病，有著較為復雜的發(fā)病原因，臨床治療以手術為主，并且還會以患者實際病情為依據(jù)，采取針對性的輔助治療措施[11]。近些年來，隨著腦腫瘤疾病的發(fā)病率不斷升高，患者及家屬受到的壓力也日益增大。本研究中，通過對我院72例腦腫瘤患者及其家屬展開延續(xù)心理護理，獲得了較為理想的效果?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院72例腦腫瘤患者，時間為2016年5月至2018年6月。將其隨機分為兩組，36例接受常規(guī)護理的患者為對照組，36例在此基礎上應用中延續(xù)心理護理的為觀察組。對照組患者中，男女分別有22例與14例;平均（31.85±4.56）歲。觀察組中，男女分別有23例與13例;平均（31.89±4.57）歲。所有患者經臨床檢查，均被確診為腦腫瘤，同時排除存在嚴重肝腎功能疾病、重大軀體疾病、精神異常等患者，且所有患者及家屬均能進行有效溝通。一般資料對比中（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組常規(guī)護理，也即在出院時讓患者填寫聯(lián)系資料，出院后每隔1個月電話隨訪1次，對患者病情進行了解，給予常規(guī)健康指導，提醒其按時來院復診。觀察組在此基礎上應用延續(xù)心理護理，主要包括下列內容。

1）組建延續(xù)心理護理小組。安排4名有著豐富專業(yè)知識及良好溝通能力，且職稱為護師以上的護理人員，組成延續(xù)心理護理小組。隨后，對組內成員展開培訓與考核，待考核合格以后方能上崗。

2）在患者出院之前，小組成員需準確評估患者的病情及心理狀態(tài)，并以患者及其家屬的性格特點、文化水平等為依據(jù)，與其展開交流與溝通，并將延續(xù)心理的內容、重要性、主要目的等告知他們，以緩解其緊張、焦慮、抵觸等負面情緒。

3）對患者展開教育指導，主要包括指導患者認真填寫健康教育監(jiān)測手冊，并留下其出院方式;在出院后的第6d、12d、26d、60d以及120d分別展開1次電話隨訪，對患者的用藥、康復訓練、癲癇發(fā)作、身體恢復等情況進行全面了解，并給予針對性的健康指導，叮囑其按時來院接受復查。

1.3 觀察指標

在患者出院時、出院后的1個月及3個月，采用SAS（焦慮）與SDS（抑郁）自評量表對患者及家屬的負性情緒改善情況進行評價。當SAS評分超過50分（或SDS評分超過53分），表明患者存在焦慮（或抑郁）癥狀，且分數(shù)越高，患者焦慮（或抑郁）癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者負面情緒改善情況對比

出院時，兩組患者的SAS及SDS評分差異不大（P>0.05）;而在出院后1個月及3個月，觀察組患者的SAS與SDS評分顯著低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 家屬負面情緒改善情況對比

觀察組患者家屬出院時的SAS評分為（35.13±5.02）分，SDS評分為（36.52±5.08）分，與對照組的（36.02±5.01）分與（36.47±5.05）分差異不大（P>0.05）。出院后1個月，觀察組患者家屬SAS與SDS評分分別下降至（20.09±2.31）分與（30.04±4.20）分，顯著低于對照組的（30.07±3.42）分與（34.53±5.18）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;出院后3個月，觀察組患者家屬SAS與SDS評分下降至（12.06±1.44）分與（19.16±2.23）分，顯著低于對照組的（21.18±2.46）分與（27.19±3.50）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

在臨床上，腦腫瘤為臨床一種比較常見的腫瘤疾病，患者及其家屬容易出現(xiàn)焦慮不安、抑郁煩躁等負性情緒，從而影響到治療及預后效果，并且還會在一定程度上降低患者的生活質量。由此可見，做好腦腫瘤患者及其心理護理工作尤為重要[2-3]。

作為延續(xù)護理重要組成部分，延續(xù)心理護理主要對出院患者的疾病發(fā)展及身體恢復情況為依據(jù)，展開針對性的健康指導及心理干預，并在康復過程中認真解答患者心中的疑慮，通過采取科學有效的心理疏導及支持，比如講解治療成功的案例等，充分增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，引導其堅持康復訓練，從而加快身體的康復[4-5]。而通過給予患者家屬延續(xù)心理護理，可消除其負面情緒，號召其參與到患者的護理中來，對疾病的進一步發(fā)展進行有效控制。本研究中，應用延續(xù)心理護理的觀察組患者及其家屬，其焦慮、抑郁等負性情緒評分改善情況均顯著優(yōu)于僅接受常規(guī)護理的對照組（P<0.05），進一步證實了延續(xù)心理護理在腦腫瘤中的應用優(yōu)勢。

綜上所述，通過對腦腫瘤患者及其家屬展開延續(xù)心理護理干預，可有效緩解其焦慮、抑郁等負面情緒，有著重要的推廣及應用價值。

參考文獻

[1] 張麗東，徐彤，姜霞，等.腦腫瘤患者圍手術期的臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南雜志，2016，（24）：247-248.

[2] 王娟麗，羅中兵，楊俊哲.腦腫瘤手術圍手術期灌注變異指數(shù)和中心靜脈壓的相關性研究[J].局解手術學雜志，2015，（06）：643-646.

[3] 張運香.臨床護理路徑在腦腫瘤患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，（18）：79-80.

[4] 呂書霞.研究圍手術期護理對預防性腦腫瘤患者術后并發(fā)癥的有效性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，（23）：240-241.

[5] 庹必燦，李紅梅，范紅，等.經鼻蝶垂體腺瘤摘除術10例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2013，（32）：55-56.