凝血酶凍干粉聯(lián)合奧美拉唑治療消化道潰瘍出血的臨床效果及纖維蛋白原變化探討

馮麗梅

【摘 要】目的：分析采用凝血酶凍干粉聯(lián)合奧美拉唑?qū)ο詽兂鲅M(jìn)行治療的效果，以及對(duì)患者纖維蛋白原變化的影響。方法：本文研究對(duì)象為本院收治的消化道潰瘍出血患者，調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年4月，本文選擇88例患者作為研究對(duì)象，將所有患者采用隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組，常規(guī)治療組患者單純采用奧美拉唑進(jìn)行治療，聯(lián)合治療組患者選擇采用凝血酶凍干粉聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：評(píng)價(jià)本文兩組患者的止血有效率，常規(guī)治療組為77.27%（34/44），聯(lián)合治療組為93.18%（41/44），兩組患者進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)本兩組患者治療前后的纖維蛋白原情況進(jìn)行比較，兩組患者治療前纖維蛋白原之間無(wú)差異，P>0.05，經(jīng)過(guò)不同的治療以后，聯(lián)合治療組纖維蛋白原的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對(duì)于消化道潰瘍出血患者在進(jìn)行治療時(shí)，為患者采用凝血酶凍干粉聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療能夠有效的提升患者治療的總有效率，并且可以幫助患者改善纖維蛋白原的水平。

【關(guān)鍵詞】

凝血酶凍干粉;奧美拉唑;消化道潰瘍

在臨床消化內(nèi)科中經(jīng)常會(huì)存在消化性潰瘍這種病癥，這是比較常見(jiàn)的慢性病，這種病情會(huì)使得患者出現(xiàn)梗阻狀況和出血狀況，甚至導(dǎo)致患者消化道出現(xiàn)穿孔反復(fù)發(fā)作，甚至存在癌變的可能性，所以在一定程度上對(duì)患者的生理和心理產(chǎn)生巨大影響[1]。如果患者在臨床上存在有消化性潰瘍出血狀況，而沒(méi)有得到及時(shí)的治療和止血處理，如果患者出血量超過(guò)1000mL，則說(shuō)明患者隨時(shí)都存在著休克的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的狀況下會(huì)導(dǎo)致患者死亡.最近這幾年消化性潰瘍發(fā)生率正在逐年的上升，對(duì)于這種病正在治療的時(shí)候治療方案相對(duì)較多，常規(guī)在對(duì)患者治療的時(shí)候，一般是為患者采用凝血酶原凍干粉或者奧美拉唑進(jìn)行治療，筆者針對(duì)于此進(jìn)行調(diào)查和分析，并將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年4月所收治的消化道潰瘍出血患者，選擇88例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組，分別每組為44例。常規(guī)治療組當(dāng)中男性患者和女性患者比例為23∶21，平均年齡（42.5±8.4）歲;聯(lián)合治療組中，男性患者和女性患者比例為22∶22，平均年齡（45.8±7.6）歲。所有患者均在知情同意書上簽字，不排除有呼吸道出血和貧血，凝血功能障礙的患者，排除精神異常和意識(shí)障礙的患。兩組患者在一般資料方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本文所有患者在治療的過(guò)程中，均進(jìn)行常規(guī)的禁食禁飲，幫助患者進(jìn)行擴(kuò)容，調(diào)節(jié)患者的水電解質(zhì)紊亂，做好各項(xiàng)綜合治療，如果患者的血紅蛋白不超過(guò)70g/dL，收縮壓不超過(guò)90mmHg，那么需要為患者補(bǔ)充足夠的全血。對(duì)本文的常規(guī)治療組患者采用單純的奧美拉唑方案進(jìn)行治療，為患者選擇采用40mg的奧美拉唑注射液稀釋到0.9%的氯化鈉溶液100mL當(dāng)中，每日為患者進(jìn)行2次治療;而對(duì)于本文的聯(lián)合治療組患者在治療過(guò)程中，為患者選擇采用凝血酶凍干粉聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，奧美拉唑治療和常規(guī)治療組相同，在此基礎(chǔ)之上選擇2000U的凝血酶凍干粉融入到0.9%的氯化鈉溶液20mL當(dāng)中進(jìn)行口服治療，每日為患者進(jìn)行3次給藥。對(duì)所有患者均進(jìn)行4周的治療作為1個(gè)療程，患者在治療過(guò)程當(dāng)中，不服用其他的抵抗?jié)兊乃幬?，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本文所有患者的止血有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，比較兩組患者治療前后的纖維蛋白原的變化狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有患者治療前后纖維蛋白原的相關(guān)計(jì)量資料檢驗(yàn)采用t值進(jìn)行，對(duì)于本文所有患者的差異性檢驗(yàn)選擇采用P<0.05進(jìn)行檢驗(yàn)，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS 26.0。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)本文兩組患者的止血有效率，常規(guī)治療組為77.27%（34/44），聯(lián)合治療組為93.18%（41/44），兩組患者進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)本兩組患者治療前后的纖維蛋白原情況進(jìn)行比較，兩組患者治療前纖維蛋白原之間無(wú)差異，P>0.05，經(jīng)過(guò)不同的治療以后，聯(lián)合治療組纖維蛋白原的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

臨床上消化性潰瘍出血是比較常見(jiàn)的消化內(nèi)科病癥，這是消化性潰瘍的一個(gè)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道大出血的一個(gè)主要因素[2-3]。消化性潰瘍一般會(huì)因患者的胃酸以及胃蛋白酶等消化作用而導(dǎo)致患者發(fā)病，患者的黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和壞死，主要和患者的胃、十二指腸病變等最為常見(jiàn)，患者的主要表現(xiàn)是存在血和血便狀況。

在消化性潰瘍出血的治療過(guò)程當(dāng)中，通常會(huì)為患者采用奧美拉唑等進(jìn)行治療，本文主要分析采用凝血酶凍干粉和奧美拉唑聯(lián)合治療對(duì)于消化性潰瘍治療的效果，并分析對(duì)于患者的纖維蛋白原的影響，從結(jié)果中能夠看出聯(lián)合治療組的治療效果比常規(guī)治療組更優(yōu)。凝血酶主要是從血液當(dāng)中所提取出的一種物質(zhì)，它能夠直接的在凝血過(guò)程的第三階段進(jìn)行作用，可以發(fā)揮出局部止血的效果，減少相關(guān)的副作用，患者在服藥以后凝血酶能夠立即和血管斷裂部位進(jìn)行接觸，有效地形成小血栓，這樣能夠起到止血的作用[4-5]。

綜上所述，臨床上對(duì)于消化道潰瘍出血患者在進(jìn)行治療時(shí)，為患者采用凝血酶凍干粉聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療能夠有效的提升患者治療的總有效率，并且可以幫助患者改善纖維蛋白原的水平。

參考文獻(xiàn)

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[2] 艾江，孔祥紅，宋彬彬，等.急診胃鏡下止血治療消化道潰瘍出血臨床療效探討[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，08（07）：334-335.

[3] 陳翠，張巖，劉秀玉，等.消化道潰瘍出血急診胃鏡下止血治療效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，08（04）：349-350.

[4] 李蕓旭.急診胃鏡下止血治療消化道潰瘍出血的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（04）：808.

[5] 陳文景.急診胃鏡下止血治療45例消化道潰瘍出血的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（02）：434-435.