如何減輕生殖患者對(duì)陰道沖洗的恐懼心理

孫旎 石娟 盧永麗

【摘 要】目的：探討分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床意義。方法：選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的高血壓患者38例為試驗(yàn)組，同期選擇38例健康受試者作為對(duì)照組，兩組均進(jìn)行心臟超聲檢查。對(duì)比兩組左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、左心室舒張內(nèi)徑（LVDd）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及舒張?jiān)?、晚峰值流速比值指?biāo)。結(jié)果：研究組患者LAD、LVDd及舒張?jiān)?、晚峰值流速比值指?biāo)顯著高于對(duì)照組，而LVEF結(jié)果低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)隨著患者心功能分級(jí)的上升，LAD、LVDd及舒張?jiān)纭⑼矸逯盗魉俦戎得黠@上升，而LVEF明顯下降。結(jié)論：心臟超聲為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支持，其具有較高的臨床意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;高血壓;左心力衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R539【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

高血壓是生活中常見(jiàn)的慢性疾病，且多發(fā)于老年人群。高血壓疾病主要以動(dòng)脈血壓升高為主要特征，長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而導(dǎo)致心臟功能受損引發(fā)其他相關(guān)疾病[1]。高血壓左室肥厚伴左心力衰竭為常見(jiàn)病癥之一，其具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，因此盡早明確疾病診斷對(duì)患者尤為重要[2]。超聲能夠準(zhǔn)確檢測(cè)心臟運(yùn)作的動(dòng)態(tài)情況，本文將探究其在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷的價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 在我院選取2017年9月至2018年9月期間收治的高血壓患者共38例為試驗(yàn)組，其心功能分級(jí)涵蓋I、II、III級(jí)，I級(jí)患者12例;II級(jí)患者14例;III級(jí)患者12例。對(duì)照組選取同期在我院體檢的健康患者38例。試驗(yàn)組中男性23例，女性15例，年齡為49-63歲，平均年齡為（56.12±5.83）歲。對(duì)照組中男性13例，女性25例，年齡為48-66歲，平均年齡為（57.86±6.23）歲.兩組患者的基線(xiàn)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）充分知情后自愿參加并簽署知情同意書(shū)的患者;（2）患者符合左室肥厚伴左心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者。

1.2 臨床方法 使用飛利浦EPIQ7C、iE Elite彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)、探頭頻率為2-4MHz，將患者調(diào)整至左側(cè)臥位，檢測(cè)其左心室收縮、舒張末期內(nèi)徑、分別以心尖兩腔、四腔切面獲取的血流頻譜計(jì)算早、晚期峰值流速比值，以及測(cè)算左室射血分?jǐn)?shù)。

1.3 臨床評(píng)價(jià)[3] 整理分析兩組患者的超聲診斷數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)比分析不同心功能等級(jí)患者的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)確認(rèn)無(wú)誤后輸入SPSS20.0處理分析，計(jì)數(shù)資料（，LAD、LVDd、LVEF、舒張?jiān)?、晚峰值流速比值）采用t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05時(shí)，表示兩組患者之間存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者超聲檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比 試驗(yàn)組LAD、LVDd及舒張?jiān)?、晚峰值流速比值指?biāo)高于對(duì)照組，試驗(yàn)組LVEF低于對(duì)照組，P<0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 不同心功能等級(jí)患者超聲檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比 隨著心功能分級(jí)的上升，患者LAD、LVDd及舒張?jiān)?、晚峰值流速比值明顯上升，而LVEF明顯下降，P<0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的主要發(fā)病機(jī)制是患者長(zhǎng)期血壓升高狀態(tài)下，導(dǎo)致機(jī)體血液循環(huán)的阻力持續(xù)增加，左心室通過(guò)增強(qiáng)自身收縮功能克服外周阻力來(lái)滿(mǎn)足心臟血液灌注，從而引起左心室向心性肥厚[4]。長(zhǎng)期以往，心臟持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)作導(dǎo)致冠脈功能損傷，進(jìn)而引發(fā)左心力衰竭，因此盡早發(fā)現(xiàn)對(duì)于疾病的控制與治療具有積極意義。心臟超聲能夠?qū)π呐K的結(jié)構(gòu)、血流情況及心臟搏動(dòng)等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，根據(jù)檢測(cè)的LAD、LVDd、LVEF、舒張?jiān)?、晚峰值流速比值指?biāo)并對(duì)其分析，既可以準(zhǔn)確診斷患者疾病，同時(shí)快速反映疾病進(jìn)展。綜上所述，心臟超聲為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷和治療提供了有效依據(jù)，具有積極的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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