影響血液檢測(cè)結(jié)果的因素分析及預(yù)防

陸謙

【摘 要】目的：分析血液檢測(cè)的無(wú)償獻(xiàn)血者接受綜合預(yù)防性干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選擇在我站接受健康體檢的研究對(duì)象74例，以隨機(jī)分組方式分成對(duì)照組（37例）和觀(guān)察組（37例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)血液檢測(cè)干預(yù);觀(guān)察組實(shí)施預(yù)防性干預(yù)。對(duì)比兩組差錯(cuò)性事件發(fā)生情況、無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)干預(yù)模式的滿(mǎn)意度、干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)了解程度調(diào)查得分的改善情況。結(jié)果：觀(guān)察組差錯(cuò)性事件僅出現(xiàn)1例，少于對(duì)照組的5例;無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)干預(yù)模式的滿(mǎn)意度達(dá)到94.6%，高于對(duì)照組的81.1%;干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)了解程度調(diào)查得分的改善效果優(yōu)于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血液檢測(cè)無(wú)償獻(xiàn)血者接受綜合預(yù)防性干預(yù)，能夠提高血液檢測(cè)相關(guān)知識(shí)的了解程度，減少差錯(cuò)性事件的發(fā)生，使廣大無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)血液檢測(cè)期間臨床干預(yù)模式的滿(mǎn)意度水平提高。

【關(guān)鍵詞】血液檢測(cè);預(yù)防性干預(yù);因素;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R826【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

在臨床檢驗(yàn)科所涉及到的所有工作當(dāng)中， 血液標(biāo)本已經(jīng)成為最為常見(jiàn)的一種標(biāo)本，血液檢測(cè)的結(jié)果，疾病的診斷，和制定相應(yīng)的治療計(jì)劃，以及評(píng)價(jià)治療效果，提供可靠而客觀(guān)的參考依據(jù)，因此在實(shí)際工作中保證血液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性顯得十分關(guān)鍵，然而由于各方面因素所產(chǎn)生的影響，所采集的血液標(biāo)本的質(zhì)量很難完全得到保證，會(huì)使血液檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)一定的異常和偏差[1、2]。本次分析血液檢測(cè)無(wú)償獻(xiàn)血者接受綜合預(yù)防性干預(yù)的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇在我站于2016年10月-2018年10月間無(wú)償獻(xiàn)血的研究對(duì)象74例，以隨機(jī)分組方式分成對(duì)照組（37例）和觀(guān)察組（37例）。對(duì)照組中男性25例，女性12例;發(fā)病至入院時(shí)間1-8天，平均3.4±0.8天;無(wú)償獻(xiàn)血者年齡19-67歲，平均35.6±6.4歲;觀(guān)察組中男性23例，女性14例;發(fā)病至入院時(shí)間1-7天，平均3.5±0.7天;無(wú)償獻(xiàn)血者年齡19-68歲，平均35.4±6.3歲。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)血液檢測(cè)干預(yù);觀(guān)察組實(shí)施預(yù)防性干預(yù)：在采血操作開(kāi)始前需要加強(qiáng)對(duì)健康體檢者的宣傳教育工作力度，獻(xiàn)血前為其提供清淡飲食，同時(shí)說(shuō)明采血后飲食注意事項(xiàng)，嚴(yán)禁進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。盡可能選擇對(duì)側(cè)上肢進(jìn)行血液標(biāo)本的采集。采血操作人員必須保證技術(shù)不嫻熟，在最大程度上避免定針落針不準(zhǔn)確、反復(fù)穿刺操作等情況的發(fā)生。血液檢測(cè)所需要的儀器，應(yīng)該定期進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)、維修，對(duì)不同類(lèi)型樣本需要進(jìn)行嚴(yán)格的分類(lèi)檢測(cè)，并對(duì)存放時(shí)間、檢測(cè)條件進(jìn)行全面的了解與掌握。加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，并定期組織考核，使其對(duì)各項(xiàng)操作的方法、注意事項(xiàng)、各項(xiàng)檢測(cè)的窗口期等問(wèn)題進(jìn)行全面的掌握，從而確保血液標(biāo)本在采集完成之后，能夠及時(shí)、妥善的送檢。對(duì)于一些不合格的樣本，應(yīng)該考慮盡快重新進(jìn)行標(biāo)本采集，以保證參考數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和真實(shí)性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) （1）差錯(cuò)性事件發(fā)生情況;（2）無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)干預(yù)模式的滿(mǎn)意度;（3）干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)了解程度調(diào)查得分的改善情況。

1.4 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在無(wú)償獻(xiàn)血者離開(kāi)前，采用不記名打分問(wèn)卷（滿(mǎn)分為100分）進(jìn)行調(diào)查，按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。滿(mǎn)意：≥80分，基本滿(mǎn)意：<80分且≥60分，不滿(mǎn)意：<60分[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)， P<0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 差錯(cuò)性事件發(fā)生情況 觀(guān)察組差錯(cuò)性事件僅出現(xiàn)1例，少于對(duì)照組的5例，兩組差錯(cuò)性事件發(fā)生率分別為2.7%和13.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)干預(yù)模式的滿(mǎn)意度 觀(guān)察組無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)干預(yù)模式的滿(mǎn)意度達(dá)到94.6%，高于對(duì)照組的81.1%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)了解程度調(diào)查得分的改善情況

觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)臨床血液檢測(cè)結(jié)果造成影響的主要因素包括：① 無(wú)償獻(xiàn)血者自身問(wèn)題是導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差的一個(gè)主要因素，以飲食存在問(wèn)題在臨床上最為常見(jiàn)。② 體位也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響，可能導(dǎo)致相關(guān)檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確，以與蛋白質(zhì)相關(guān)指標(biāo)表現(xiàn)的最為明顯。③ 抗凝管使用不當(dāng)和檢測(cè)不及時(shí)，也會(huì)使誤差增大，甚至導(dǎo)致血液檢測(cè)結(jié)果完全失真。④ 標(biāo)本采集后沒(méi)有能夠及時(shí)的送檢，或送檢期間沒(méi)有對(duì)樣本進(jìn)行合理保護(hù)，發(fā)生震蕩或長(zhǎng)時(shí)間光照，也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響[4、5]。本次研究證明，血液檢測(cè)的無(wú)償獻(xiàn)血者接受綜合預(yù)防性干預(yù)，能夠提高血液檢測(cè)相關(guān)知識(shí)的了解程度，減少差錯(cuò)性事件的發(fā)生，使廣大無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)血液檢測(cè)期間臨床干預(yù)模式的滿(mǎn)意度水平提高。

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