腦梗死伴高血壓患者應用循證護理對其治療前后血壓的影響分析

馬艷女

【摘 要】目的：探究腦梗死伴高血壓患者應用循證護理對其治療前后血壓的影響。方法：將2018年1月-2018年12月的78例腦梗死伴高血壓患者應用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用循證護理干預及常規(guī)護理干預方式對患者病癥進行護理，判別治療前后患者的血壓水平。結(jié)果：經(jīng)研究，實驗組患者的舒張壓與收縮壓的水平均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對腦梗死伴高血壓患者應用循證護理方式進行干預，有利于降低患者的血壓水平，護理效果顯著。

【關鍵詞】腦梗死;高血壓;循證護理;血壓

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，中醫(yī)將其稱之為中風，該病癥大都由于患者腦組織區(qū)域血液供應不足，導致腦組織出現(xiàn)缺血性壞死的病癥，直接影響患者的神經(jīng)功能，而高血壓是導致腦梗死出現(xiàn)的主要病癥，其主要指的是患者的體循環(huán)動脈壓升高，而腦梗死伴高血壓患者在患病后死亡風險較大，還會對患者的心臟、腎臟等器官造成負面影響[1]，且腦梗死的患者極易出現(xiàn)高血壓病癥，必須為患者提供有效的護理服務，以提升患者的生存質(zhì)量，改善患者的預后情況，下文就腦梗死伴高血壓患者應用循證護理對其治療前后血壓的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2018年1月-2018年12月的78例腦梗死伴高血壓患者應用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患22例，女患17例，年齡為54-82歲，均值為（71.45±3.24）歲，病程均在0.5-7.9天，平均病程為（3.41±1.08）天;對照組中，包含男患20例，女患19例，年齡為52-80歲，均值為（71.18±3.61）歲，病程均在0.4-7.8天，平均病程為（3.24±0.99）天。兩組患者均經(jīng)臨床診斷確診為腦梗死伴高血壓患者，兩組患者中均不包含嚴重肝腎器質(zhì)性病變的患者，不包含患有精神疾病的患者，不包含免疫系統(tǒng)病癥或者凝血功能障礙的患者，不包含具有藥物使用過敏史的患者，且調(diào)查研究均在患者及患者家屬知情的情況下進行[2]。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法 對照組與實驗組分別采用常規(guī)護理干預和循證護理方式進行護理干預，對照組主要對患者進行常規(guī)內(nèi)科護理干預，對患者的生命體征進行監(jiān)測，及時叮囑患者服用藥物，以合理控制患者的血壓水平。實驗組護理人員需要查閱網(wǎng)上相關文獻和資料，根據(jù)臨床護理工作及患者的實際病癥，為患者進行循證護理：

1.2.1 循證小組的建立 需要根據(jù)患者數(shù)量、患者病癥情況及科室護理人員成立循證護理小組，對循證護理工作的具體流程及方案進行制定。

1.2.2 循證護理計劃 護理人員對患者病癥發(fā)生的原因進行分析，對病癥發(fā)生機制、患者病情進行了解，并在此基礎上提出對應的循證問題，結(jié)合查閱的相關文獻和資料，依據(jù)循證方式分析患者病癥出現(xiàn)的原因，主要從患者的不良生活習慣、不依從行為、不良心理因素進行分析，并針對存在的因素采取對應解決措施[3]。

1.2.3 循證護理實施過程 首先，對患者進行健康知識教育，對病癥產(chǎn)生原因、具體治療方法、治療過程中的注意事項等進行告知，以此改善患者對自身病癥的錯誤認識，提升患者治療的積極性;其次，護理人員需要對患者進行飲食和健康生活方式的指導，告知患者需要以高蛋白、低脂肪、易消化的食物為主，，減少鹽分的攝入，多食用新鮮瓜果和蔬菜，盡量少食多餐，禁止吸煙、飲酒等不良嗜好，合理運動，以盡快恢復機體健康;再次，護理人員需要對用藥的重要性進行介紹，以保證患者能夠積極配合醫(yī)護人員進行治療[4];最后，護理人員需要對患者進行心理調(diào)節(jié)，紓解患者負性心理情緒。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓水平進行測量。

1.4 統(tǒng)計學處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組的血壓水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

為有效對腦梗死伴高血壓患者病癥進行治療，必須穩(wěn)定患者的血壓水平，采用循證護理方式對患者病癥進行干預，能夠?qū)颊卟“Y情況進行有效分析，通過循證問題，合理制定對應的解決方案，在此基礎上，對患者進行健康知識教育，加強對患者進行正確的生活方式和飲食習慣的教育，告知患者用藥的重要性并對患者不良心理情緒進行針對性紓解，護理效果顯著。研究表明，治療前，兩組患者的血壓水平不存在顯著差異，P>0.05，治療后實驗組的血壓水平舒張壓（82.74±4.39）mmHg收縮壓（118.85±12.55）mmHg顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，采用循證護理方式對患者進行干預，有利于降低患者血壓水平，護理效果顯著。

綜上所述，腦梗死伴高血壓患者應用循證護理對其治療前后血壓具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

趙亞梅， 王楠， 李琳.循證護理對高血壓腦出血鼻飼大黃患者胃腸功能紊亂的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療， 2017， 22（1）：117-118.

黃文芳， 余慧蘭， 雷艷， 等.循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國際精神病學雜志， 2017， 44（2）：322-324.

蔣兆楠.循證護理干預措施在預防妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（20）：201-202.

孫葉飛， 詹嬌陽.循證護理干預對腦梗死后繼發(fā)癲癇患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)科大學學報， 2017， 46（4）：377-379.