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    心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察

    2019-10-21 10:12:07劉丹
    健康大視野 2019年17期
    關(guān)鍵詞:心理護理依從性冠心病

    劉丹

    【摘 要】目的:觀察心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響。方法:選取58例冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者為本次實驗的研究對象,按照隨機數(shù)字表法,將患者分為對照組(n=29)與研究組(n=29),對照組以常規(guī)的護理辦法,研究組在對照組的基礎(chǔ)上,給予心理護理。在2組患者應(yīng)用常規(guī)護理/心理護理后,對2組患者依從性做出統(tǒng)計,分析數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果:研究組患者總依從率(96.55)顯著高于對照組(89.65)(P<0.05)。結(jié)論:對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者采取心理護理服務(wù),可以有效改善患者心理健康情況,提高治療依從性,從而幫助患者進行接下來的臨床治療,具有良好的臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】心理護理;冠心病;術(shù)后抑郁;依從性

    【中圖分類號】R743.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17--01

    心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心臟動脈阻塞的新技術(shù)[1]。病人在局部麻醉的情況下,接受手術(shù),一般在穿刺24小時后便可下床,一般術(shù)后三天即可出院。但是與其他外科手術(shù)相同,由于身體、心理多種因素的影響,術(shù)后患者通常易患有焦慮、抑郁等不良情緒,而這些不良情緒往往會導(dǎo)致患者治療依從性下降,從而影響臨床治療效果。本研究旨在探討心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響,為臨床研究提供參考,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇本院自2017年6月至2018年12月行冠心病支架術(shù)并且術(shù)后存在焦慮、抑郁情緒患者58人,按照隨機數(shù)字表法將選取的患者分為對照組(n=29)與研究組(n=29)。對照組男15例,女14例;年齡33~62歲,平均(56±3.6)歲。研究組男14例,女15例;年齡37~64歲,平均(57.1±4.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):行冠心病支架術(shù)者;焦慮抑郁自評量表測試存在不良情緒者;患者及家屬的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):患有精神疾病者。2組間上述一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

    1.2 實施方法 2組均給予常規(guī)醫(yī)療護理,研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理,以臨床護理人員為主要實施人員,具體護理方法如下:(1)焦慮的心理護理:首先應(yīng)尊重病人,支持其參與一些力所能及的活動,讓病人感到自己不是完全依賴他人,使其減輕焦慮。當(dāng)病人焦慮心理較重且不易緩解時,可酌情給予安定口服,并及時處理引起焦慮的疾病和可能出現(xiàn)的各種問題[2]。(2)恐懼的心理護理:要盡量傾聽病人的訴說或保持安靜,也可對病人進行撫摸,并守護在身旁。采用松馳方法,如聽音樂、深呼吸、催眠、讀書、看畫報等,以減輕恐懼和消除不良反應(yīng)。(3)悲傷的心理護理:要盡量疏導(dǎo)不良情緒,消除產(chǎn)生悲傷的原因和促成因素,支持病人的悲傷反應(yīng),對有孤獨、抑制、憤怒情緒的病人,要勸說病人擺脫過去,面向未來,重新樹立生活的信心。

    1.3 觀察指標(biāo)及效果判定 (1)給予心理護理后,對2組患者的依從性做出統(tǒng)計,并對比結(jié)果。(2)依從性分為完全依從、部分依從(超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)等)和完全不依從3類,根據(jù)患者情況,做出相關(guān)統(tǒng)計。(3)依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,為計量資料;計數(shù)資料以百分比(%)表示,采用c2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組相關(guān)數(shù)據(jù)比較 對2組患者的依從性做出統(tǒng)計,可以得出相應(yīng)數(shù)據(jù),如見下表。

    2組患者依從性比較(例,%)

    2.2 應(yīng)用效果 研究組患者總依從率(96.55)顯著高于對照組(89.65)(P<0.05)。

    3 討論

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認可并廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐[3]。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護理全過程,遍及護理實踐的每一個角落。

    一個人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于冠心病支架術(shù)后病人可能存在食欲不振,術(shù)后疼痛等問題,病人往往難以一下子適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。由于心理健康與治療的依從性關(guān)系密切,并直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度[4],因此,對冠心病支架術(shù)后病人的心理護理就顯得格外重要。

    根據(jù)本次研究可得:對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者采取心理護理服務(wù),可以有效改善患者心理健康情況,提高治療依從性,具有良好的臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻

    李玲,卿利.心理護理干預(yù)對冠心病患者腔內(nèi)支架置入術(shù)后的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(18):2860-2862.

    李靜.心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(21):2974-2975.

    陳風(fēng).心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019(03):161-163+168.

    馮敏,呂薇,吳瓊.心理護理干預(yù)對冠心病患者負性情緒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(32):142.

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