恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙肝肝硬化的臨床效果觀察

任志剛

摘要：目的：在乙肝肝硬化治療中采用恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療方式，分析其臨床治療效果。方法：現(xiàn)將就診于我院的50例乙肝肝硬化患者作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2016年3月-2017年3月。按照患者的診治的時(shí)間，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組研究樣本數(shù)均為25例。對(duì)照組患者在治療中給予常規(guī)藥物治療方式。實(shí)驗(yàn)組采用恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療。觀察實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后HBVDNA定量測定情況、肝功改善情況優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（P<0.05），組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在乙肝肝硬化治療中，可采取恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療方式，效果顯著。

關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化；臨床療效；聯(lián)合治療

乙肝肝硬化在臨床治療中屬于比較常見的疾病，本病具備病發(fā)率高等特點(diǎn)[1]。乙肝肝硬化在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，以抗纖維化、抗病毒藥物為主[2]。但給予患者單純藥物治療，其臨床效果不是很理想，為此我院在本次調(diào)查中采用了恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療方式，并選取診于我院的50例患者作為本次調(diào)查的對(duì)象，具體情況見如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

現(xiàn)將就診于我院的50例乙肝肝硬化患者作為研究對(duì)象，按照患者的診治的時(shí)間，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組研究樣本數(shù)均為25例。對(duì)照組患者包括了男性患者13例，女性患者12例，患者的年齡范圍為24-66歲，中位年齡為（45.5±3.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者包括了男性患者14例，女性患者1例，患者的年齡范圍為25-67歲，中位年齡為（46.5±1.3）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者基礎(chǔ)資料均無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療中給予常規(guī)藥物治療方式。

實(shí)驗(yàn)組采用恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療方式，恩替卡韋服藥方式為每d/1次，每次0.5mg，復(fù)方鱉甲軟肝片服藥方式為，每日/3次，每次4片。

1.3療效觀察

1.3.1觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療后患者肝功能指標(biāo)改善情況。

1.3.2觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療后HBVDNA定量測定情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有資料經(jīng)SPSS17.0處理，對(duì)兩組患者肝功能指標(biāo)改善情況、HBVDNA定量測定情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，二者均用（X±S）表示，并經(jīng)t檢測，以P<0.05表示時(shí)，證實(shí)有差異以及具備臨床統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療后患者肝功能指標(biāo)改善情況對(duì)比

治療后對(duì)照組肝功改善情況差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異顯著（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療后HBVDNA定量測定情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療后HBVDNA定量測定情況優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（P<0.05），組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表2。

3討論

乙肝肝硬化在臨床治療中屬于比較常見的疾病，我院在本次調(diào)查中采用了恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療方式。恩替卡韋屬于脫氧鳥嘌呤核苷酸類似物的一種，對(duì)HBV逆轉(zhuǎn)錄酶可起到選擇性的抑制[3]。而且本藥具備不良反應(yīng)發(fā)生率低、耐受性較強(qiáng)、耐藥性低等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床治療中本藥屬于藥效較為持久的藥物之一[4]。但在臨床治療過程中，患者可能出現(xiàn)肝纖維化酶升高現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象，因此患者在服用抗病毒類藥物進(jìn)行治療時(shí)，需要聯(lián)合應(yīng)用抗纖維化藥物共同治療[5]。復(fù)方鱉甲軟肝片具備散瘀通絡(luò)、破血行氣、活血止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，藥方由冬蟲夏、黃芪、黨參、鱉甲、三七等藥材組成，方中的冬蟲夏、黃芪以及黨參均可起到健脾益氣的功效；三七可起到定痛止血、消腫散癖的功效；鱉甲可起到化癖通絡(luò)、清熱涼血、滋陰潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。諸藥聯(lián)合使用，對(duì)膠質(zhì)纖維可起到溶解的作用、對(duì)膠質(zhì)纖維形成可起到阻斷的作用，從而達(dá)到阻擋纖維化進(jìn)展的目的。而且筆者在本次治療中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后HBVDNA定量測定情況、肝功改善情況優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（P<0.05），組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在乙肝肝硬化治療中，可采取恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療方式，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]林佃相，劉穎翰，石栓柱，等.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片對(duì)代償期乙肝肝硬化患者肝纖維化程度的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（11）：1639-1641.

[2]付菊平.復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（16）：144-145.

[3]王和木，吳學(xué)鋒，溫梅兒.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙肝肝硬化的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（25）：134-135.

[4]陸小艷.復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（2）：150-151.