放射治療的適應(yīng)癥與禁忌癥

李定鑫

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0212-02

1 放射治療的適應(yīng)癥

惡性淋巴瘤、口腔癌、宮頸癌等都可以運用放射治療的手段，這些腫瘤雖然可以運用手術(shù)治療的方法，但是放療對機(jī)體的損傷較小，腫瘤位置使手術(shù)難以根治性的腫瘤也可以運用此種方法進(jìn)行治療，如中耳癌等。同時，還具有放療與手術(shù)綜合治療的腫瘤，主要有乳腺癌、卵巢癌等，該類腫瘤通常行術(shù)前或者術(shù)后放療，減少對臟器所產(chǎn)生的損傷，對器官會產(chǎn)生優(yōu)良的防護(hù)效果。術(shù)中放療還需要具備相應(yīng)的防護(hù)措施，在受到一些條件限制的情況下，難以獲得普遍開展，放療與手術(shù)是一種局部治療的方法，綜合治療對局部腫瘤將會產(chǎn)生良好的效果，但是對于減少惡性腫瘤的遠(yuǎn)處效果不佳。放療價值較為有限，其僅能緩解患者的不適癥狀，膽囊癌、肝轉(zhuǎn)移癌的放療價值不顯著，此種情況應(yīng)該獲得人們的高度重視，促使身體不適癥狀獲得緩解，呈現(xiàn)積極的效果。放射治療的適應(yīng)證情況非常廣泛，其會根據(jù)腫瘤細(xì)胞的敏感性等來進(jìn)行治療，具體放療的適應(yīng)證將會被劃分成多個方面。參照腫瘤的放射敏感性，如惡性淋巴瘤、尤文肉瘤等，這類腫瘤的惡性程度較高，發(fā)展速度過快，容易產(chǎn)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，需要結(jié)合化療手段才能達(dá)到良好的治療效果。如乳腺癌、宮頸癌等，其是放射中度敏感腫瘤，該類腫瘤的發(fā)展過程相對緩慢，產(chǎn)生轉(zhuǎn)移的情況較晚，運用單純的放射治療能夠達(dá)到良好的治療效果，胰腺癌、前列腺癌等屬于放射敏感性較差的腫瘤，放療成為手術(shù)輔助治療的手段，或者轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)后的姑息治療。

同時，具有保留器官功能的放射治療手段，不僅具有與根治手術(shù)相同的療效，而且器官的功能也將獲得保持，如早期乳腺癌患者可以進(jìn)行保乳手術(shù)。放射治療與手術(shù)綜合治療也是一種重要的方法，術(shù)前放射治療將會降低腫瘤分期，手術(shù)切除率也將提升，術(shù)后放射治療會降低局部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)，局部控制率的效果優(yōu)良，病人的生存周期被延長。姑息放射治療也是其中的治療手段，患者的不良反應(yīng)不會增加，不適癥狀也將被緩解，生活質(zhì)量明顯提高，還存在需放射治療的良性病變血管瘤患者。放射治療具有較多的適應(yīng)證，人們應(yīng)該遵循患者的身體規(guī)律，運用優(yōu)良的手段，促使身體不適癥狀顯著緩解，達(dá)到良好的治療效果。放射治療具有重要的作用，它能改善患者的身體不適癥狀，放射治療是一種治療癌癥患者的手段，其已經(jīng)具有多年的發(fā)展歷史，保證患者的身體功能逐漸恢復(fù)，達(dá)到良好的效果。放射治療的發(fā)展程度較快，其將會取決于放射敏感性，各種組織器官所產(chǎn)生的放射程度也將具備差異性，腫瘤細(xì)胞的氧含量將會影響放射性，照射部位應(yīng)該較為干燥。根據(jù)患者病情的嚴(yán)重性，運用不同的照射劑量，確保病人對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生良好的敏感性，參照腫瘤細(xì)胞的適應(yīng)證不同，可以將其劃分成不同的類別，如消化系統(tǒng)。

口腔癌患者早期手術(shù)與放射治療的療效相同，一些部位更適合于運用放射治療手段，中期綜合治療以手術(shù)前放射治療的手段較為良好。對于食管癌患者而言，早期可以運用手術(shù)的手段，對于早期直腸癌患者而言，放射療效與手術(shù)治療的效果優(yōu)良，其能夠顯著改善患者的不適癥狀，呼吸系統(tǒng)也可以運用放射治療的手段，鼻咽癌患者運用放療的手段。肺癌患者應(yīng)該以手術(shù)為主，不適合手術(shù)又不具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可以運用放療手段，在泌尿生殖系統(tǒng)病癥中的適應(yīng)性也較為優(yōu)良，手術(shù)后放療將會產(chǎn)生益處，膀胱早期患者可以運用手術(shù)手段，細(xì)胞癌病人應(yīng)運用手術(shù)、手術(shù)與放療化療相結(jié)合的手段，

2 放射治療的禁忌癥

放射治療的禁忌癥是相對的，它會伴隨時間等的改變而發(fā)生變化，病人一般情況差，呈惡液質(zhì)者，不應(yīng)該進(jìn)行放射治療，或者病人的血象過低，并各種傳梨病，肝腎等各器官功能嚴(yán)重不全者，腫瘤已經(jīng)具有廣泛轉(zhuǎn)移的傾向，或者產(chǎn)生放射損傷部位的復(fù)發(fā)，此種情況應(yīng)該獲得人們的合理看待。放射治療中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該考慮患者的身心狀況，對于產(chǎn)生嚴(yán)重的全身感染敗血癥等患者不應(yīng)運用此種治療手段，如果腫瘤已經(jīng)產(chǎn)生廣泛轉(zhuǎn)移，腫瘤的敏感性也較差，放射治療將不能夠改善患者的癥狀，腫瘤所在臟器具有穿孔的概率，或者已經(jīng)穿孔，醫(yī)護(hù)人員需要了解患者的身體狀況，運用針對性的治療手段。如果患者曾經(jīng)做過放射治療，皮膚或者局部組織產(chǎn)生纖維化的情況，皮膚潰瘍病理證實陰性，則不應(yīng)進(jìn)行放射治療，否則患者的不適癥狀將會持續(xù)加重，釀成嚴(yán)重的后果。放射治療的禁忌癥較少，尤其為姑息性治療，對于局部轉(zhuǎn)移病灶的止痛都將大部分有效，晚期腫瘤患者的身體情況較差，可以將其作為放射的絕對禁忌癥，食管癌患者等也應(yīng)變成絕對禁忌癥。

如果屬于放射不敏感的腫瘤，可以將其變成相對禁忌癥，一般行手術(shù)治療后會補(bǔ)充放化療手段，對于急性心力衰竭患者而言，需要在控制病情后再進(jìn)行相應(yīng)的放療，肺癌需要進(jìn)行大面積照射，肺功能嚴(yán)重不全的患者不應(yīng)該進(jìn)行放射治療，腫瘤放射治療是一個長期的過程，放療過程也會具有差異化的發(fā)展趨勢。每名患者的病情不同，需要運用合理的治療手段，促使身體癥狀獲得顯著好轉(zhuǎn)，放射治療應(yīng)該成為一種優(yōu)良的治療手段，其會借助各種放射線腫瘤來達(dá)到約束惡性腫瘤的效果，這些射線在破壞癌細(xì)胞后，也會對人體正常的細(xì)胞造成損傷，此種情況需要獲得人們的高度重視。

現(xiàn)今癌變范圍較為廣泛，放療可能會引起肺功能不全的情況，呼吸系統(tǒng)也會變得較為不順暢，因此，需要注意相應(yīng)的放療禁忌癥，促使放療過程更加合理，如肺癌患者放療前需要開展血常規(guī)檢查。如果檢查結(jié)果在正常的情況下，才能夠進(jìn)行檢查，每周應(yīng)該最少檢查一次血常規(guī)，放療過程中與放療后的一個月內(nèi)，可能會產(chǎn)生放射性肺炎的情況，并且會出現(xiàn)上呼吸道感染，患者需要注意保暖，采取良好的預(yù)防感冒的措施。放療過程中患者可能會產(chǎn)生疲倦感，急性放射性肺炎還有可能出現(xiàn)高熱的情況，并會出現(xiàn)皮膚損害等并發(fā)癥，治療過程需要贏得人們的高度重視，促使放療過程呈現(xiàn)積極的趨勢。