康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)慢阻肺患者肺功能、生活質(zhì)量的改善作用

陳國(guó)英

【摘 要】目的：對(duì)比分析慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理自我管理在護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2017年3月—2019年3月，將86例慢阻肺患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組各43例，分別采用傳統(tǒng)方式護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理自我管理，對(duì)比2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，對(duì)照組患者肺功能指標(biāo)明顯低于觀察組（P<0.05）。對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理自我管理，能夠有效改善患者肺功能指標(biāo)，提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理自我管理；慢阻肺；肺功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0195-01

慢阻肺在臨床上屬于一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及氣短或呼吸困難等癥狀，倘若得不到及時(shí)治療，會(huì)給患者的生活造成嚴(yán)重影響。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在對(duì)慢阻肺患者治療時(shí)，除了要采用有效的治療方法外，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，才能顯著提高治療效果，從而提升其生活質(zhì)量。為了探討行之有效的護(hù)理方案，本文以我院近2年收治的慢阻肺病人86例為研究對(duì)象，就2種不同方案的療效進(jìn)行了探索，以供參考

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年3月—2019年3月，將86例慢阻肺患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組各43例。對(duì)照組男患者28例，女患者15例，年齡38—71歲，平均（54.5±8.6）歲；觀察組男患者32例，女性患者11例，年齡為39～72歲，平均年齡（49.9±5.9）歲。其中兩組患者的年齡、性別等情況均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式護(hù)理，其中內(nèi)容主要包括，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征、健康知識(shí)宣講、用用藥指導(dǎo)等。觀察組采用康復(fù)護(hù)理自我管理，其內(nèi)容主要包括：①呼吸功能鍛煉。護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，一是采取腹式呼吸，具體方式為讓患者處于站立姿態(tài)，一手放置在胸前、一手放置在腹部位置，在吸氣時(shí)應(yīng)保持腹部彭起、呼氣時(shí)腹部應(yīng)處于下陷。二是縮唇呼吸，在開(kāi)展縮唇呼吸時(shí)應(yīng)，應(yīng)讓患者處于坐立狀態(tài)，采用鼻部進(jìn)行吸氣，在吸氣時(shí)嘴唇應(yīng)為哨狀緩慢呼氣，每次20分鐘，一天三次。②健康宣講。護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)講解，通過(guò)對(duì)患者講解疾病的發(fā)作機(jī)制、治療措施、治療效果，能夠讓其正確認(rèn)知疾病，從而提高了對(duì)慢阻肺的認(rèn)知程度，進(jìn)行自我管理。③飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者食用蛋、牛奶、豆腐、火腿等一些富含蛋白質(zhì)，同時(shí)應(yīng)避免食用油膩、刺激性的食物，以預(yù)防造成胃腸功能消化障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生食欲較差。④運(yùn)動(dòng)鍛煉。護(hù)理人員應(yīng)充分按照患者的恢復(fù)情況，讓其進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如步行鍛煉、登樓梯以及游泳等，以提高患者自身素質(zhì)，改善其心肺功能。⑤提升患者的自我管理能力。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以及護(hù)理功能訓(xùn)練，對(duì)患者自行完成情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并進(jìn)行解決，以提高患者的自我管理水平。

1.3觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量（SF-36）量表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定維度包括生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等四項(xiàng)，采用百分制評(píng)定，評(píng)分與生活質(zhì)量成正比關(guān)系。

（2）統(tǒng)計(jì)肺功能指標(biāo)，主要包括：用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（肺功能指標(biāo)）以 表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后肺功能指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量明顯低于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，對(duì)照組患者生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分明顯低于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺在臨床上屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽痰多以及喘息等癥狀，因進(jìn)展緩慢，導(dǎo)致延長(zhǎng)了病程時(shí)間，從而給患者的生活造成了很大的影響。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)，除了要采用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)外，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)，能夠有效改善患者肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，從而加快了疾病的康復(fù)速度。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施呼吸功能鍛煉，不但能夠有效改善患者疲勞、乏力和呼吸困難等癥狀，還能預(yù)防和減少由于缺氧、二氧化碳滯留等原因造成的肺功能損害。通過(guò)定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，能夠提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度，可以更好的進(jìn)行自我管理。同時(shí)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠讓患者增加自身的抵抗力和免疫力，并配合積極的治療，能夠起到事半功倍的效果。倘若再加上良好的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，從而加快了疾病的康復(fù)速度。此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組患者肺功能指標(biāo)明顯低于觀察組（P<0.05）。對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于觀察組（P<0.05）。說(shuō)明將康復(fù)護(hù)理自我管理應(yīng)用于慢阻肺患者中有價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

總而言之，通過(guò)對(duì)慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理自我管理，能夠有效改善患者肺功能指標(biāo)，提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

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