三種藏藥材在褥瘡護(hù)理中的應(yīng)用

尼瑪瓊達(dá)

【摘 要】簡(jiǎn)要敘述了藏紅花、藏紫草和亞大黃三種藏藥材在褥瘡護(hù)理中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)；褥瘡；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0174-01

褥瘡是指局部組織長(zhǎng)期受到血液循環(huán)障礙， 持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死。在醫(yī)院護(hù)理中褥瘡護(hù)理是一種非常常見(jiàn)的護(hù)理項(xiàng)目之一。護(hù)理不及時(shí)或者護(hù)理不當(dāng)不僅增加患者軀體的痛苦， 加重病情， 而且對(duì)患者的心理產(chǎn)生極壞的影響，對(duì)于護(hù)理人員和患者家屬也增加許都護(hù)理工作壓力。因此，預(yù)防褥瘡的發(fā)生對(duì)疾病的治療起著極其重要的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的日新月異，對(duì)褥瘡護(hù)理的新理念、新方法也有了很大的促進(jìn)作用。褥瘡護(hù)理新技術(shù)在的臨床護(hù)理的應(yīng)用過(guò)程中接受新技術(shù)的同時(shí)，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐汲取精華，深入研究也是促進(jìn)褥瘡護(hù)理的另一種途徑。

藏醫(yī)學(xué)是具有完整理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，就褥瘡褥瘡護(hù)理而言就有一些操作簡(jiǎn)便、行之有效的護(hù)理技術(shù)至今仍然在臨床上發(fā)揮作用。

1 藏紅花生理鹽水

1.1 植物來(lái)源：藏紅花藏語(yǔ)稱為“喀吉苦功”，為鳶尾科番紅花（西紅花）的柱頭。

1.2 功效：具有活血化瘀，涼血解毒，清肝明目，補(bǔ)血，止血等功效?！端牟酷t(yī)典》記載“能治一切肝病，收縮脈管”；《晶珠本草》：“治肝病，止血，補(bǔ)身”。

研究表明[1]藏紅花主要成分有苦藏花素、紅花醛、胡蘿卜素類化合物、蒎烯等物質(zhì)，桉油精等成分，具有保護(hù)肝腎，調(diào)節(jié)血脂，降低血壓，抗腫瘤、預(yù)防骨質(zhì)疏松，干預(yù)心律失常等功效。雖然其外用的試驗(yàn)研究報(bào)道相對(duì)較少，但藏醫(yī)臨床護(hù)理中其生理鹽水浸泡液經(jīng)常用于褥瘡護(hù)理，而且療效顯著，藏藥傳統(tǒng)方劑“九味紅花丸”、“七味紅花殊勝丸”等均含有含藏紅花。

1.3 使用方法：取適量藏紅花，加入生理鹽水浸泡12小時(shí)，適當(dāng)過(guò)濾后取紅色的浸泡液，用無(wú)菌棉簽涂擦褥瘡部位，每日1-2次。

2 藏紫草油

2.1 植物來(lái)源：藏紫草藏語(yǔ)稱為“哲莫”，為紫草科植物細(xì)花滇紫草和長(zhǎng)花滇紫草根。

2.2 功效：具有清熱涼血，養(yǎng)肺等功效。《宇妥本草》：“治肺病，‘龍血交亢，擴(kuò)散熱，血熱等病”；《藍(lán)琉璃》：“鼻衄，治肺病，血熱，合毒等”。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)紫草提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、甲型鏈球菌、乙型 鏈球菌均有明顯抑菌作用[2]；紫草油能有效降低新生兒尿布皮炎[3]。黃艷等用光譜分析法從藏紫草中分離得到 β - 谷甾醇、齊墩果酸、苯甲酸、阿魏酸和胡蘿卜苷，并且發(fā)現(xiàn)其 石油醚、乙酸乙酯和正丁醇三種溶劑提取物都具有抗菌活性[4]。

2.3 使用方法：取藏紫草適量，搗碎，另取適量香油加熱至微沸，趁熱放入藏紫草攪拌，放冷，過(guò)濾取油，用無(wú)菌棉簽涂擦褥瘡部位，每天1-2次；也可用新鮮酥油加熱融化后，趁熱放入藏紫草攪拌，繼續(xù)加熱，趁熱過(guò)濾取油，部分藏醫(yī)醫(yī)生偏愛(ài)此種取油方法法，認(rèn)為加熱后酥油的溫度比香油低，對(duì)藥材活性成分的破壞度相對(duì)較低，但是到底哪種方法更科學(xué)有待實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

3 亞大黃粉

3.1 植物來(lái)源：亞大黃藏語(yǔ)稱為“曲札”，為蓼科植物歧穗大黃的干燥根及根莖。

3.2 功效：清熱解毒。主治消化不良，“培根”病，腹脹，傷口不愈。四部醫(yī)典》：“消炎，愈瘡?！爆F(xiàn)代研究表明[5、6]大黃素具有抑菌抗炎作用；大黃粉有收斂止血功效；大黃素甲醚可促進(jìn)凝血。

3.3 使用方法：取干燥亞大黃適量，研成細(xì)粉，使用時(shí)帶上無(wú)菌醫(yī)用手套將藥粉倒在手上或者用粉撲蘸取適量，涂抹在褥瘡部位，每日1-2次；頑固性褥瘡，取亞大黃十錢(qián)，棘豆七錢(qián)，五靈脂膏五錢(qián)，堆甲嘎布六錢(qián)，硫黃五錢(qián)，膽礬四錢(qián)，巴豆油四錢(qián)，熊膽二分，麝香微量。以上九味藥材，除熊膽和麝香另研外，其余共研碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻，取適量涂于褥瘡部位，每日1-2次。

4 結(jié)語(yǔ)

褥瘡在藏醫(yī)理論中屬于創(chuàng)傷中的自然創(chuàng)傷范疇，其病因?yàn)橛械驌p傷，飲食未消化而惡血偏盛等。而褥瘡是局部組織長(zhǎng)期受到血液循環(huán)障礙， 持續(xù)缺血、 缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死所致，也可以認(rèn)為是藏醫(yī)所述的跌打損傷病因范疇。對(duì)于自然創(chuàng)傷的預(yù)防和治療藏醫(yī)文獻(xiàn)中記載有大量的防治藥物和技術(shù)方法，有些治療方法至今在臨床上廣泛使用?？诜逦懂?dāng)歸方是治療自然創(chuàng)傷的總要方；外敷五味瑞香狼毒方可消膿；也可用藥浴療法治療。以上所述藏紅花生理鹽水、藏紫草油、亞大黃粉三種藏藥在褥瘡治療上的應(yīng)用方法可歸結(jié)為藏醫(yī)外敷法和糊藥法，操作簡(jiǎn)便，行之有效。對(duì)于這些珍貴的臨床驗(yàn)方和治療技術(shù)需要開(kāi)展進(jìn)一步規(guī)范化和系統(tǒng)化研究，有望從中發(fā)現(xiàn)操作簡(jiǎn)便事宜推廣的護(hù)理操作技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

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[3]李陳， 常克. 紫草制劑防治尿布皮炎的臨床研究進(jìn)展. 世界中醫(yī)藥，2017，12（08）： 1733-1738

[4]黃艷， 譚睿，王靜，等. 藏紫草化學(xué)成分及抑菌活性研究. 安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)， 2012，（ 23） ： 11553-11554

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