精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用

喬艷艷

【摘 要】目的：探討精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理前后（2016年1月至2017年1月16名藥房人員）和實(shí)施精細(xì)化管理后（2017年2月至2018年2月16名藥房人員）的門診藥房資料，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：醫(yī)院門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理后的工作效率優(yōu)于實(shí)施精細(xì)化管理前（P<0.05），實(shí)施精細(xì)化管理后的工作質(zhì)量?jī)?yōu)于實(shí)施精細(xì)化管理前（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院門診藥房管理中的精細(xì)化管理可以提高其工作效率和管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院門診；藥房；精細(xì)化管理；工作效率

【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0153-02

醫(yī)院門診藥房是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的主要窗口，其管理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療部門的聲譽(yù)。精細(xì)化管理通過(guò)數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化等手段，實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化、準(zhǔn)確化、嚴(yán)謹(jǐn)化、精細(xì)化的管理，使管理單元運(yùn)行更加連續(xù)、協(xié)作、高效。本文主要分析了精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對(duì)實(shí)施精細(xì)化管理前后（2016年3月至2018年4月藥房14人）、實(shí)施精細(xì)化管理后（2017年3月至2018年4月藥房14人）門診藥房數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，評(píng)價(jià)門診藥房的效率和質(zhì)量。實(shí)施精細(xì)化管理前后。實(shí)驗(yàn)組男5人，女9人，年齡23～45歲，平均年齡（31.25+4.22）歲，其中大學(xué)畢業(yè)生4人，本科畢業(yè)生10人。對(duì)照組男性4例，女性10例，年齡25～47歲，平均32.06（+3.77）歲。其中，大學(xué)畢業(yè)生5人，本科畢業(yè)生9人。兩組前后不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實(shí)施目標(biāo)管理精細(xì)化管理，旨在提高門診藥房工作質(zhì)量，增強(qiáng)藥師服務(wù)意識(shí)，細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)，使藥師工作更加專業(yè)高效，為患者提供更加貼心、溫馨、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.2.2人事管理（1）建立完善的規(guī)章制度。根據(jù)準(zhǔn)確、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的要求，明確每個(gè)崗位的具體職責(zé)，一個(gè)崗位、一個(gè)責(zé)任、一人。適當(dāng)建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)員工素質(zhì)進(jìn)行量化考核，定期進(jìn)行考核。同時(shí)，根據(jù)門診藥房的具體要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并不斷完善，使員工能夠遵守規(guī)章制度。（2）新舊員工的配置。高級(jí)門診藥房人員在配藥和管理過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)熟練，而初級(jí)人員更具創(chuàng)新精神，能夠靈活多樣地工作。新藥師可以負(fù)責(zé)藥品的傳遞，使其更快地熟悉工作環(huán)境，更好地配置和管理拆下的藥品；高級(jí)藥師可以向新藥師學(xué)習(xí)新的技術(shù)和理論，以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)自己的實(shí)力。并彌補(bǔ)不足，不斷提高藥房管理水平。（3）技能培訓(xùn)。加強(qiáng)門診藥房人員崗前培訓(xùn)，明確工作原則和內(nèi)容；每周至少學(xué)習(xí)一次制度，對(duì)藥房管理新技術(shù)、藥理前沿、處方分析重點(diǎn)、藥品質(zhì)量控制等藥房及以上職稱人員進(jìn)行講學(xué)。講授結(jié)束后，應(yīng)在講授內(nèi)容、配藥要求、藥房管理規(guī)定等方面進(jìn)行組織。開展討論交流，解決工作中存在的問(wèn)題，提高管理質(zhì)量。

1.2.3藥品監(jiān)督管理局（1）儲(chǔ)存和出口管理。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥品驗(yàn)收，我們可以進(jìn)入診所。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)核對(duì)有效期、批號(hào)、合格證及每一箱。實(shí)行三級(jí)審核制度，即入庫(kù)、門診藥房、處方的審核。設(shè)置專人對(duì)拆下的藥品發(fā)放情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格填寫檢驗(yàn)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)上報(bào)。（2）藥品的保管和配置。包裝、外觀相同的，應(yīng)當(dāng)分開放置。應(yīng)張貼相關(guān)警告標(biāo)志。不得隨意放置或移動(dòng)藥物。每季度對(duì)藥品進(jìn)行專項(xiàng)保養(yǎng)，檢查有無(wú)污染、損傷、變色、變質(zhì)，注射劑或液體有無(wú)沉淀或渾濁，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理有關(guān)藥品的變質(zhì)和損傷。

1.2.4根據(jù)各部門的具體用藥習(xí)慣進(jìn)行藥品發(fā)放管理，對(duì)公共部門和特殊部門的藥品發(fā)放管理進(jìn)行分類，并設(shè)置相應(yīng)的窗口，以縮短藥品審核時(shí)間，減少配藥差錯(cuò)的概率。

1.3觀察指標(biāo)用于分析醫(yī)院門診藥房精細(xì)化管理前后的工作效率和質(zhì)量。通過(guò)日劑量調(diào)整、平均等待時(shí)間和單次給藥時(shí)間評(píng)價(jià)工作效率。工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法有庫(kù)存差錯(cuò)、拆藥管理不當(dāng)、裝卸差錯(cuò)、拆藥損壞、拆藥變質(zhì)等，即根據(jù)具體類型的數(shù)量，差錯(cuò)數(shù)量越小，工作質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

對(duì)比分析精細(xì)化管理實(shí)施前后工作效率在實(shí)施精細(xì)化管理之后，明顯縮短了平均候藥時(shí)間和單方調(diào)劑時(shí)間，并且明顯增加了每人日均劑量，與實(shí)施前表現(xiàn)出顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1：

3 討論

精細(xì)化管理是一種高效、科學(xué)的管理方法。它是一種以傳統(tǒng)管理為基礎(chǔ)的集約化管理。在許多領(lǐng)域都取得了良好的效果。門診藥房是醫(yī)院的重要組成部分。精細(xì)化管理理念在日常管理中的應(yīng)用，可以促進(jìn)醫(yī)院和藥房的可持續(xù)發(fā)展。為加強(qiáng)拆藥精細(xì)化管理，可在醫(yī)院門診藥房相關(guān)管理環(huán)節(jié)實(shí)施精細(xì)化管理的方式和思路。全面開展精細(xì)化管理活動(dòng)，可以建立科學(xué)的門診藥房組織架構(gòu)，完善管理體系，規(guī)范相關(guān)業(yè)務(wù)流程，使門診藥房更加精確、精細(xì)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格，全面提高管理水平，從而促進(jìn)門診藥房的健康發(fā)展。為門診病人提供持續(xù)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，體現(xiàn)了以藥品質(zhì)量為核心，以病人為服務(wù)中心的理念?？色@得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。研究結(jié)果表明，醫(yī)院門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理后的工作效率和質(zhì)量?jī)?yōu)于實(shí)施精細(xì)化管理前的工作效率和質(zhì)量。結(jié)果表明，實(shí)施精細(xì)化管理，可有效提高門診藥房的工作效率，因此，實(shí)施后的患者滿意度也有明顯提高，與理論結(jié)果相吻合，進(jìn)一步證明了精細(xì)化管理在門診藥房的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用具有很高的價(jià)值，可以提高藥房工作的質(zhì)量和效率，為患者提供更好的服務(wù)，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有積極意義。

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